功能性消化不良采用半夏瀉心湯加減治療的臨床效果觀察

楊永輝

大安市第四人民醫(yī)院，吉林 大安 131300

功能性消化不良采用半夏瀉心湯加減治療的臨床效果觀察

楊永輝

大安市第四人民醫(yī)院，吉林 大安 131300

目的分析研究功能性消化不良采用半夏瀉心湯加減治療的臨床效果。方法分析80例功能性消化不良患者分別采用西藥莫沙必利以及半夏瀉心湯加減治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果統(tǒng)計對比兩組患者的治療有效率，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論給予功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量水平。

功能性消化不良；半夏瀉心湯；莫沙必利

功能性消化不良為一種常見的胃腸功能障礙疾病，癥狀表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐、食欲不振［1］，且疾病表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。當(dāng)前臨床并無有效的治療方法，本次研究中，給予功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療，總結(jié)分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院從2013年5月到2014年5月收治的80例功能性消化不良患者，均經(jīng)FD羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。男50例，女30例，年齡為22～66歲，平均年齡為（44±1.2）歲，病史為4個月～8年。按照治療方法不同劃分為兩組，對照組40例，研究組40例，統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可用于處理分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腫瘤、肝膽胰病變；排除合并糖尿病、造血系統(tǒng)、心血管以及肝膽腎等嚴(yán)重全身性疾病患者；短期內(nèi)服用與受試藥功能相關(guān)的藥品；排除哺乳期或妊娠期女性；排除接受過腹部手術(shù)病史患者。

1.3 方法

80例患者按照用藥不同劃分為兩組，對照組采用莫沙必利5 mg治療，3次/d，分別于餐前0.5 h口服。研究組采用半夏瀉心湯加減治療，該方劑的主要組成成分為大棗10枚，甘草5 g，黨參15 g，干姜4 g，黃芩10 g，黃連5 g，半夏10 g。隨癥加減：若為濕邪嚴(yán)重者，可增加采用茯苓、厚樸、薏苡仁、蒼術(shù)達(dá)到除濕的治療效果；若合并食滯者，可增加采用焦麥芽、焦山楂、焦神曲治療；若患者舌淡苔白有寒者，可增加采用砂仁、吳茱萸治療；若患者長期患病且合并血瘀者，可增加采用降香、丹參治療；若合并氣郁嚴(yán)重者，可增加采用佛手、檳榔、香附、木香實現(xiàn)行氣解郁治療。一天1劑，用水煎服，分別于早晚空腹溫水沖服，2次/d。聯(lián)合采用針灸治療方法，取氣海、足三里、中脘穴位，并配合針刺公孫、陰陵泉、內(nèi)關(guān)，穴位常規(guī)消毒，采用提插捻轉(zhuǎn)補法得氣治療。兩組患者均接受為期1個月療程治療，在整個治療過程停止使用其他中西藥物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：觀察可見患者的生命體征、臨床癥狀消失或改善多于3級，異常指標(biāo)基本正常，且超過2個月觀察無疾病復(fù)發(fā)；顯著改善：觀察可見患者的生命體征、臨床癥狀明顯減少或改善多于2級，異常指標(biāo)改善情況明顯；改善：生命體征、臨床癥狀減少或改善超過1級，異常指標(biāo)明顯改善；無效：生命體征、臨床癥狀以及異常指標(biāo)均無明顯改善。總有效率=痊愈率+顯著改善率+改善率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.5統(tǒng)計軟件處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

統(tǒng)計對比兩組患者的臨床治療效果，具體見表1。

從本次研究中可以看出，研究組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為82.5%，研究組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性消化不良，也可稱為消化不良，具有嘔吐、惡心、食欲不振、噯氣、早飽、上腹脹以及上腹痛等不是臨床癥狀，表現(xiàn)為癥狀持續(xù)發(fā)作，為一種常見的功能性胃腸疾病［2］。分析該疾病的發(fā)生可能是與心理障礙、幽門螺桿菌感染、胃電節(jié)律紊亂、胃感覺異常、胃動力障礙等胃源性因素相關(guān)。當(dāng)前缺乏有針對性的治療方法，治療效果不佳。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能性消化不良為一種嘈雜、胃脘痛等范疇，病位主要在胃部，與肝脾發(fā)生密切相關(guān)［3］。分析該疾病的發(fā)生主要是因起居生活失常、情志失調(diào)，飲食不暢而導(dǎo)致患者的脾胃功能失調(diào)，氣機運行不暢而導(dǎo)致患者病發(fā)，屬于本虛標(biāo)實、虛實并存、寒熱錯雜，根本為脾胃虛弱，升降失常是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵。因此，應(yīng)采用調(diào)和陰陽、辛開苦降為治療原則，改善脾胃升降功能。半夏瀉心湯方劑中半夏為君，結(jié)合干姜具有辛溫散脾寒功效，和胃降逆止嘔；黃連、黃芩具有泄熱消痞功效；大棗、甘草、黨參具有補益脾胃功能，可起到較好補氣虛功效，全方共同作用可起到寒熱調(diào)和陰陽，苦辛具有順其升降效果，多種藥物共同作用可發(fā)揮和胃降逆、辛開苦降功效，可有效改善中焦升降功效。同時結(jié)合針灸治療，可起到較好的疏肝理氣效果，有效發(fā)揮物理療法對經(jīng)穴的刺激，調(diào)節(jié)胃腸的運動以及消化功能，效果良好。本次研究中，研究組患者的治療有效率（95.0%）明顯優(yōu)于對照組患者的治療有效率（82.5%），組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得應(yīng)用推廣。

表1 分析兩組患者的治療效果（n）

參考文獻(xiàn)

［1］謝曉玲，張麗，彭云.半夏瀉心湯輔治功能性消化不良42例［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，30（1）：30-31.

［2］傅剛玉.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良50例療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，16（8）：45-46.

［3］繆春潤，繆衛(wèi)華，周祝蘭.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效的薈萃分析［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，26（2）：215-216.

R259

B

1674-9316（2014）17-0066-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.045