云南省腫瘤醫(yī)院：IT重構(gòu)數(shù)字化服務(wù)

張苗苗

伴隨醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，信息化助力醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型在醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行的如火如荼，數(shù)字化醫(yī)院的建立得到業(yè)界的廣泛重視。有專家預(yù)測今后的5～10年，數(shù)字化醫(yī)院將得到長足發(fā)展。

國內(nèi)的醫(yī)療現(xiàn)狀與患者需求造車的醫(yī)患矛盾，使得信息化的產(chǎn)能在醫(yī)院不斷提升，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)將是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢。

我們知道，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

云南省腫瘤醫(yī)院早在2002年開始數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，經(jīng)過努力，多年來信息化建設(shè)已達(dá)到一定規(guī)模。但為了更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，踐行醫(yī)改政策，云南省腫瘤醫(yī)院在2009年加快了信息化推進(jìn)的腳步。云南省腫瘤醫(yī)院信息中心主任路健表示：“早在2002年，云南省腫瘤醫(yī)院就開始進(jìn)行信息化建設(shè)。我們深知一個靈活有效、安全穩(wěn)定、易于管理的IT架構(gòu)和便于維護(hù)的信息系統(tǒng)，對保障醫(yī)院信息安全及業(yè)務(wù)連續(xù)性的重要意義?！?/p>

主動運(yùn)維

構(gòu)建安全高效的管理環(huán)境

云南省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“腫瘤醫(yī)院”）是云南省集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的省級腫瘤?？漆t(yī)院，是云南省腫瘤防治研究、人才培養(yǎng)及腫瘤學(xué)術(shù)交流的中心。始建于1984年，1992年12月正式開診，經(jīng)過20年的努力，云南省腫瘤醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)、環(huán)境、人才培養(yǎng)、醫(yī)療管理等方面都取得了跨越式發(fā)展。是衛(wèi)生部肺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤早診早治基地、云南省造血干細(xì)胞移植定點醫(yī)院、云南省腫瘤繼續(xù)教育基地、云南省肺癌國際合作示范基地。

2002年開始，腫瘤醫(yī)院開始構(gòu)建自己的綜合信息管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)的初衷是打造高效的醫(yī)療服務(wù)平臺，提供市民就醫(yī)的綠色通道，使得醫(yī)院的服務(wù)管理朝信息化、智能化的方向發(fā)展。但信息系統(tǒng)完善后，龐大的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)如何保證其正常運(yùn)行，并且對其進(jìn)行有效的運(yùn)維管理成為信息中心要攻克的難題。只有整個綜合信息系統(tǒng)運(yùn)行良好，才能保障醫(yī)院正常提供各項醫(yī)療服務(wù)，因此搭建醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境成了當(dāng)務(wù)之急。

我們知道，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)不同，IT部門有大量繁雜的前后臺系統(tǒng)需要維護(hù)。具體來說包括兩方面：一是后臺HIS核心，包括數(shù)據(jù)庫、后臺應(yīng)用、服務(wù)器自身硬件、操作系統(tǒng)；二是前臺HIS工作站，包括普通PC、打印設(shè)備、醫(yī)療外設(shè)等。繁雜的基礎(chǔ)硬件與系統(tǒng)軟件維護(hù)使得腫瘤醫(yī)院的運(yùn)維人員不堪重負(fù)。因為涉及到病人病案管理與電子處方的開具，還有對重癥病人信息數(shù)據(jù)的實時采集，一旦系統(tǒng)癱瘓造成的損失將是不可挽回的。

為了更好地規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險，防患于未然，腫瘤醫(yī)院開始加強(qiáng)IT主動運(yùn)維的意識，并精心部署了新的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理系統(tǒng)，將故障事前管理的模式納入網(wǎng)絡(luò)管理之中，做到防患于未然，大大降低了網(wǎng)絡(luò)管理的風(fēng)險。

據(jù)信息中心運(yùn)維人員介紹，該網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)通過設(shè)置閾值和定義告警級別，可以實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)流量、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的全面監(jiān)控，確保整個IT系統(tǒng)從網(wǎng)絡(luò)到應(yīng)用的正常運(yùn)行。一旦網(wǎng)絡(luò)或設(shè)備運(yùn)行異常，超過了正常的參數(shù)，該系統(tǒng)可以及時發(fā)現(xiàn)并精確預(yù)警，通過語音、短信、郵件等多種方式，主動及時的向管理員告知故障隱患所在，從而贏得排除故障隱患的最佳時間。通過告警管理降低了管理人員的管理被動性，將管理人員從網(wǎng)管機(jī)面前解放出來，真正實現(xiàn)無人值守式的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理，保障了整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。另外，該系統(tǒng)可以提供端口關(guān)斷與啟用操作，管理人員只需要在面板圖進(jìn)行相應(yīng)設(shè)備的操作，減省了大量的時間，大大提高了運(yùn)維效率。

提高效率

虛擬化助力信息系統(tǒng)更平穩(wěn)

作為國內(nèi)較早開展信息化建設(shè)的云南省腫瘤醫(yī)院深知一個靈活有效、安全穩(wěn)定、易于管理的IT架構(gòu)和便于維護(hù)的信息系統(tǒng)，對保障醫(yī)院信息安全及業(yè)務(wù)連續(xù)性具有重要意義。然而硬件平臺故障率高、穩(wěn)定性差、維修反應(yīng)速度慢，嚴(yán)重影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性；Unix服務(wù)器資源利用率低，資源閑置率高；新醫(yī)療業(yè)務(wù)軟件上線時間長，耗費大量人力物力。此外，為了迎接衛(wèi)生部開展的醫(yī)院等級評審工作，醫(yī)院還需新建眾多細(xì)分業(yè)務(wù)系統(tǒng)等等諸多信息化難題有待信息中心去攻克。于是，腫瘤醫(yī)院從2009年開始對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行虛擬化改造，希望解決原有信息化系統(tǒng)存在的諸多問題。

為了解決上述問題帶來的種種挑戰(zhàn)，腫瘤醫(yī)院不得不積極構(gòu)建“穩(wěn)定、高效、開放”的系統(tǒng)平臺，它不僅要保證其業(yè)務(wù)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行，提升資源利用率，同時還要兼顧原有資源利用的前提下，更好的滿足醫(yī)院未來業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級擴(kuò)展的需求。2012年以來，從醫(yī)院信息中心決策者到實施者，都咬定虛擬化建設(shè)不放松，最終逐步實現(xiàn)了服務(wù)器虛擬化、存儲虛擬化、網(wǎng)絡(luò)虛擬化、桌面虛擬化的新型的“四化”醫(yī)院，大大縮短了IT資源配置時間，極大地加快了新系統(tǒng)上線及運(yùn)行速度。為保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行、資源利用率穩(wěn)健提升并迎接醫(yī)院等級評審工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

在此期間，信息中心采用了高性能、穩(wěn)健的、易擴(kuò)展的x86服務(wù)器，在穩(wěn)定性方面，采用高穩(wěn)定、高可靠的四路服務(wù)器作為虛擬平臺物理服務(wù)器，利用舊有服務(wù)器建設(shè)異地容災(zāi)機(jī)房，最大限度保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的平穩(wěn)連續(xù)運(yùn)行。在高效方面，服務(wù)器進(jìn)行虛擬化后，單一虛擬機(jī)可以支持8個VCPU，實現(xiàn)資源的高效利用，同時支持更多應(yīng)用負(fù)載和更多虛擬機(jī)。在開放性方面，選擇先進(jìn)的虛擬化技術(shù)實現(xiàn)資源池的靈活調(diào)配，在實現(xiàn)醫(yī)院平臺的完全虛擬化后，虛擬機(jī)及應(yīng)用的部署都有了更多的選擇。

目前，除了HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器外，云南省腫瘤醫(yī)院的所有信息系統(tǒng)均已運(yùn)行在了虛擬化平臺上，“四個虛擬化”建設(shè)已經(jīng)取得了預(yù)期效果，云計算中心初現(xiàn)雛形。路健表示：“通過實施虛擬化方案，不僅提升了醫(yī)院的信息化水平，規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程，提高了各項工作的效率和質(zhì)量。更重要的是，為后續(xù)的資源整合以及進(jìn)一步擁抱云計算，搭建了一個可靠的穩(wěn)定性極高的平臺。醫(yī)院不僅可以完成增加收入、提高運(yùn)營效率的目標(biāo)，同時還能在復(fù)雜激烈的競爭環(huán)境中獲得長足的 發(fā)展?！?/p>

記者手記

秉承“以病人為中心、以業(yè)務(wù)人員為主體，全面提升決策、管理和診療水平”的信息化建設(shè)理念，云南省腫瘤醫(yī)院以打造智能化、數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，最終借助先進(jìn)的信息化建設(shè)來實現(xiàn)了醫(yī)院整體服務(wù)、業(yè)務(wù)、工作效率的全面提升。建設(shè)西部一流腫瘤?？漆t(yī)院是云南省腫瘤醫(yī)院近年來的努力發(fā)展方向，為了達(dá)成這一目標(biāo)，信息化建設(shè)的重要性被提升到了一定的高度。經(jīng)過幾年的信息化建設(shè)，逐步對原有信息系統(tǒng)的升級改造，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的步伐在不斷加大，隨著“云計算中心”的建成落地，可以說腫瘤醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)入了全速發(fā)展的軌道，在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院管理水平上實現(xiàn)了信息化、數(shù)字化的新飛躍。