陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療分析

陸雄錦

貴港市第二人民醫(yī)院超聲科，廣西 貴港 537132

臨床影像

陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療分析

陸雄錦

貴港市第二人民醫(yī)院超聲科，廣西 貴港 537132

目的探討陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療的應(yīng)用效果。方法選取我院卵巢囊腫患者78例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各39例，對(duì)照組采用常規(guī)的開腹手術(shù)治療，治療組采用陰道B超引導(dǎo)下行介入治療。結(jié)果治療組的術(shù)中出血量與術(shù)后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。術(shù)后隨訪1個(gè)月，治療組的血清雌二醇含量明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療比較微創(chuàng)，同時(shí)能促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

陰道B超；卵巢囊腫；介入治療

當(dāng)前卵巢囊腫尚無(wú)有效的治療藥物，一般采用觀察療法或手術(shù)治療［1］。而手術(shù)治療創(chuàng)傷大，易發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕和卵巢早衰等病癥。本文為此具體探討了陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療的預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

選擇在我院診治的卵巢囊腫患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)；既往月經(jīng)周期規(guī)律；術(shù)前半年無(wú)性激素使用史；排除惡性或可疑惡性可能；患者知情同意。年齡最小19歲，最大45歲，平均年齡（33.24±2.50）歲；囊腫最大直徑為7～21 mm，平均直徑為（14.23±2.19）mm；病理類型：子宮內(nèi)膜異位囊腫30例，成熟性畸胎瘤30例，漿液性囊腺瘤10例，粘液性囊腺瘤6例，其他2例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組各39例，兩組的年齡、囊腫直徑與病理類型對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的開腹手術(shù)治療。治療組采用陰道B超引導(dǎo)下行介入治療，選擇美國(guó)GE－LOGIQ7和飛利浦HD－11彩超機(jī)。行超聲探查卵巢部位，觀察卵巢部位病變的性質(zhì)。對(duì)腹部進(jìn)行細(xì)針穿刺，使用雙極電刀進(jìn)行電凝，電凝功率為40～60 W，燒灼卵巢剝離面，將卵巢放回原處。所有術(shù)后沖洗腹腔，查無(wú)滲血后關(guān)腹，常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的圍手術(shù)時(shí)間，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與術(shù)后住院時(shí)間。所有患者術(shù)后續(xù)隨訪1個(gè)月，空腹抽靜脈血查血雌二醇（E2）和孕酮（P）含量，采用德國(guó)拜耳ACSl80化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑，嚴(yán)格按說(shuō)明書采用進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組圍手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（x-±s）

表2 兩組血清性激素對(duì)比（x-±s）

2 結(jié)果

圍手術(shù)指標(biāo)對(duì)比：經(jīng)過(guò)觀察，治療組的術(shù)中出血量與術(shù)后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

血清性激素對(duì)比：術(shù)后隨訪1個(gè)月，治療組的血清雌二醇含量明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢囊腫是婦產(chǎn)科發(fā)病率較高的頑固性疾病，常見(jiàn)于20～50歲女性，其早期診斷困難［2］。介入治療在陰道B超監(jiān)視下穿刺卵巢囊腫，抽吸囊內(nèi)液，并向囊腔內(nèi)注無(wú)水乙醇，同時(shí)對(duì)囊內(nèi)液進(jìn)行檢驗(yàn)。本文治療組的術(shù)中出血量與術(shù)后住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。而B超引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺介入治療可以避開腹部?jī)?nèi)氣體對(duì)超聲的干擾，其中的電凝是利用高頻電流對(duì)組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，能有效達(dá)到止血和分離的作用。本文術(shù)后隨訪1個(gè)月，治療組的血清雌二醇含量明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，陰道B超引導(dǎo)下行卵巢囊腫介入治療比較微創(chuàng)，同時(shí)能促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

［1］高靜，楊?。?jīng)腹超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫的應(yīng)用價(jià)值［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：35-36．

［2］龍麗霞．子宮、卵巢不同術(shù)式對(duì)中青年婦女內(nèi)分泌的影響［J］．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2009，12（2）：117-118．

R711.75

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1674-9316（2014）16-0111-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.074