手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療器械的清洗與無(wú)菌質(zhì)量控制

翟 楠

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150

消毒標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療器械的清洗與無(wú)菌質(zhì)量控制

翟 楠

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150

目的探討手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療器械的清洗與無(wú)菌質(zhì)量控制。方法統(tǒng)計(jì)分析2012年1月～2014年1月我院門(mén)診、臨床科室、消毒供應(yīng)室等多部門(mén)的50次常用醫(yī)療器械的清洗和無(wú)菌質(zhì)量控制資料。結(jié)果A組管道類(lèi)器械、精細(xì)類(lèi)器械、洗滌質(zhì)量總分均明顯比B組低（P＜0.05），但兩組鉗類(lèi)器械、器皿類(lèi)器械的洗滌質(zhì)量之間的差異均不顯著（P＞0.05）；A組醫(yī)院感染率和I類(lèi)切口感染率4%（2/50）、2%（1/50）均明顯比B組2%（1/50）、0高（P＜0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量高。

手術(shù)室；醫(yī)療器械；清洗與無(wú)菌質(zhì)量控制

本研究對(duì)2012年1月至2014年1月我院門(mén)診、臨床科室、消毒供應(yīng)室等多部門(mén)的50次常用醫(yī)療器械的清洗和無(wú)菌質(zhì)量控制資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療器械的清洗與無(wú)菌質(zhì)量控制，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院門(mén)診、臨床科室、消毒供應(yīng)室等多部門(mén)的50次常用醫(yī)療器械的清洗和無(wú)菌質(zhì)量控制資料，依據(jù)清洗主體將這些資料分為參與管理組（A組）和消毒供應(yīng)中心組（B組）兩組，每組25次。

1.2 方法

監(jiān)測(cè)方法：依據(jù)國(guó)家關(guān)于“醫(yī)院消毒衛(wèi)生”標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械的清洗和質(zhì)量，在綜合性調(diào)查評(píng)估醫(yī)療器械清晰和質(zhì)量的過(guò)程中依據(jù)醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣方法、消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等［1］。清洗方法：給予A組手術(shù)室清洗，給予B組消毒供應(yīng)中心集中清洗，具體操作為：在手術(shù)室將清洗消毒間設(shè)立起來(lái)，第一時(shí)間在清洗機(jī)內(nèi)清洗使用后的器械，將在器械各部位附著的有機(jī)物去除，從而對(duì)在器械上附著的血液、體液的干結(jié)進(jìn)行有效的防止，同時(shí)對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)途中污染器械對(duì)電梯及環(huán)境造成污染的情況進(jìn)行有效的規(guī)避。如果器械無(wú)法及時(shí)清洗，則將其保濕存放在多酶清洗劑中，或?qū)⒈駝﹪姙⒃谄餍瞪希谒蟹胖没蛟诹魉聸_洗等，使器械在清洗之前始終保持濕潤(rùn)，從而為有效清洗器械提供良好的前提條件。清洗時(shí)有效把握清洗劑的濃度、浸泡時(shí)間等，通常情況下朗索多酶清洗劑的濃度、水溫、浸泡時(shí)間分別為1∶200水、25℃～30℃、5 min。

2 結(jié)果

2.1 兩組器械洗滌質(zhì)量比較

A組管道類(lèi)器械、精細(xì)類(lèi)器械、洗滌質(zhì)量總分均明顯比B組低（P＜0.05），但兩組鉗類(lèi)器械、器皿類(lèi)器械的洗滌質(zhì)量之間的差異均不顯著（P＞0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組醫(yī)院感染及I類(lèi)切口感染發(fā)生情況比較

A組中醫(yī)院感染2次，I類(lèi)切口感染1次，醫(yī)院感染率和I類(lèi)切口感染率分別為4%和2%；B組中醫(yī)院感染1次，I類(lèi)切口感染0次，醫(yī)院感染率和I類(lèi)切口感染率分別為2%和0。A組醫(yī)院感染率和I類(lèi)切口感染率均明顯比B組高（P＜0.05）。

3 討論

衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院在管理需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器具等的過(guò)程中應(yīng)該采取集中管理的方式，消毒供應(yīng)中心對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一回收和集中清洗滅菌等［2］。但是，由于之前大部分醫(yī)院手術(shù)器械的清洗場(chǎng)所均是手術(shù)室，消毒供應(yīng)中心缺乏充足的存放使用面積，同時(shí)手術(shù)器械周轉(zhuǎn)數(shù)量緊張，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員沒(méi)有充分有效地認(rèn)識(shí)專(zhuān)科手術(shù)器械等，造成消毒供應(yīng)中心無(wú)法集中處理手術(shù)器械，手術(shù)室護(hù)理人員手工清洗消毒手術(shù)室器械后向消毒供應(yīng)中心輸送滅菌，從而引發(fā)諸多醫(yī)院感染。本研究結(jié)果充分證實(shí)了消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量高，值得推廣。

［1］王斌全，趙曉云.國(guó)內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的發(fā)展［J］.護(hù)理研究，2008，22（8）：2067.

［2］程洪波，王麗波，周麗娟，等.手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心管理中的問(wèn)題和對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，2009，44（7）：650-651.

表1 兩組器械洗滌質(zhì)量比較（）

表1 兩組器械洗滌質(zhì)量比較（）

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R472.3

B

1674-9316（2014）18-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.044