第九次全國聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)暨第六次全國人工聽覺技術(shù)學(xué)術(shù)會議紀(jì)要

由《聽力學(xué)及言語疾病雜志》編委會及寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院聯(lián)合主辦的“第九次全國聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)暨第六次全國人工聽覺技術(shù)學(xué)術(shù)會議”于2014年7月3～6日在昔日的西夏古都、今日的塞上江南寧夏回族自治區(qū)的首府銀川市成功召開。本次大會是近幾年來規(guī)模最大、參會人數(shù)最多的關(guān)于聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)會議，參會代表達(dá)400余人，來自全國24個省市自治區(qū)。在開幕式上，本刊主編、現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會主任委員韓東一教授和武漢大學(xué)人民醫(yī)院陶澤璋教授分別致了開幕詞，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院鄒嘉賓副院長致歡迎詞，陶澤璋主編在閉幕式上對會議進(jìn)行了總結(jié)。

會議期間，于7月3日晚召開了第十次《聽力學(xué)及言語疾病雜志》編委會，向各位編委匯報了二年來雜志出版發(fā)行工作，期望編委們就雜志的稿源、專題及各欄目的發(fā)展或更新提出建議，并積極組稿投稿；于7月4日晚分別召開了中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會聽力學(xué)組、嗓音學(xué)組工作會議，各學(xué)組組長分別總結(jié)了學(xué)組既往的工作，學(xué)組成員們對今后的研究方向及工作計劃進(jìn)行了討論及規(guī)劃(詳見聽力學(xué)組及嗓音學(xué)組工作會議紀(jì)要)。

會議共收到論文244篇，其中聽力學(xué)基礎(chǔ)與臨床122篇，噪聲性聽力損失及年齡相關(guān)性聽力損失的可能機(jī)制及防治、水楊酸鈉耳毒性的中樞機(jī)制、聽中樞抑制性突觸輸入在前掩蔽中的作用機(jī)制、分泌性中耳炎導(dǎo)致內(nèi)耳損傷的酪氨酸硝基化機(jī)制等實驗研究，反映了當(dāng)前國內(nèi)聽力學(xué)基礎(chǔ)研究的一定趨勢；感音神經(jīng)性聽力損失的基因診斷及大樣本的新生兒聽力及基因聯(lián)合篩查報告、普通話成人及兒童言語測聽詞表的建立及應(yīng)用和地方方言言語測聽材料的初步建立、嬰幼兒和兒童聽覺言語發(fā)育評估及老年聽力篩查問卷調(diào)查表的應(yīng)用、言語誘發(fā)的聽性腦干反應(yīng)及電反應(yīng)測聽與純音聽閾相關(guān)性研究、中耳疾病及先天性小耳畸形者的聽功能重建術(shù)的開展、耳鳴和眩暈的診治等臨床研究，充分體現(xiàn)了我國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展方向及聽力學(xué)診斷熱點；人工聽覺技術(shù)40篇，反映了我國人工耳蝸、振動聲橋植入及植入后聽覺言語康復(fù)效果評估的應(yīng)用水平，并展示了新型助聽器的應(yīng)用趨勢和助聽器驗配及效果評估的方法及進(jìn)展；嗓音言語醫(yī)學(xué)35篇，主要是圍繞聲門閉合不全的診斷及治療的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究，并報告了咽喉反流對嗓音的影響、痙攣性發(fā)聲障礙的診治、嗓音障礙的矯治等方面的研究進(jìn)展。

會議采用了專題發(fā)言、大會交流及專題圓桌討論等學(xué)術(shù)交流形式。47篇專題報告內(nèi)容豐富，涉及聽力學(xué)研究熱點、任務(wù)及范圍，人工聽覺技術(shù)(人工耳蝸、振動聲橋、聽覺腦干植入、助聽器驗配等)的相關(guān)問題及進(jìn)展，中耳乳突手術(shù)策略，新生兒聽力、基因聯(lián)合篩查及耳聾基因診斷，年齡相關(guān)性聽力損失的病因及防治，兒童行為測聽及噪聲下言語測聽，短音ABR與純音聽閾的相關(guān)性研究，耳鳴的診斷流程及治療，眩暈的臨床研究熱點；嗓音醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，聲門閉合不全的病因、診斷及治療等。大會交流論文22篇，充分展示了各單位在聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)方面的臨床及基礎(chǔ)研究成果及展望。會議共組織了四個專題圓桌討論：①“嬰幼兒聽力診斷關(guān)鍵問題”的專題圓桌討論會由黃治物教授主持，黃麗輝、劉玉和、李蘊、王幼勤、張勁等教授參與了討論，大家圍繞著嬰幼兒聽力診斷時機(jī)與流程、嬰幼兒聽力組合測試和嬰幼兒聽力疾病醫(yī)學(xué)診斷等關(guān)鍵問題展開了討論，專家們達(dá)成一致共識：對嬰幼兒聽力問題應(yīng)該是盡早(3個月齡前)診斷評估，在測試評估方面采用聽力組合測試、主客觀結(jié)合的動態(tài)評估模式(特別強調(diào)重視聽力行為學(xué)測試和頻率特異性的聽性腦干反應(yīng)測試)，遵循聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)診斷相結(jié)合原則，同時指出當(dāng)前嬰幼兒聽力診斷評估急需完善和規(guī)范。②由郗昕教授主持的“人工聽覺植入的康復(fù)成效”圓桌討論，邀請了張華、孫喜斌、李曉璐、劉莎、陳雪清等教授參與討論，專家們回顧了我國近5年來在國家十二五殘疾兒童康復(fù)救助“七彩夢行動計劃”的推動下人工聽覺植入所取得的飛速發(fā)展，同時指出人工聽覺植入后患者在聽力、言語感知與表達(dá)及語言運用方面的進(jìn)步不僅是政府衡量救助項目社會效益的重要指標(biāo)，也是圍繞人工聽覺植入的新理念開展規(guī)范化的臨床研究所亟需的；目前中文成人言語測聽體系已初步建立，由解放軍總醫(yī)院、同仁醫(yī)院和美國HOUSE耳研所各自獨立開發(fā)的評估軟件已為國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械審評中心推薦使用；我國聾兒康復(fù)系統(tǒng)及部分醫(yī)療單位各自開發(fā)了中文小兒聽覺-言語-語言評估體系，并已成為小兒人工耳蝸植入成效長效觀察的重要評估手段。③“常見眩暈疾病的‘誤診、漏診、過診斷’”專題圓桌討論由劉博教授主持，參與討論的專家有戴春富、黃魏寧、吳子明、張志堅等教授，討論認(rèn)為眩暈是一種主觀感覺，主要體現(xiàn)為運動的錯覺。眩暈疾病的診斷和治療一直是困擾臨床醫(yī)生的難題，許多臨床問題常因“待查”而被擱置，因此掌握常見疾病的特點，充分認(rèn)識眩暈疾病的內(nèi)在“關(guān)系”，通過準(zhǔn)確的鑒別完成準(zhǔn)確的臨床診斷是控制眩暈性疾病反復(fù)發(fā)作的核心與關(guān)鍵。專家們充分地討論了如何理解眩暈疾病診斷的切入點，避免誤診和漏診以及如何把握病史調(diào)查、體征檢查和實驗室檢查選擇的合理性和有效性等問題；在常見耳源性眩暈，如：良性陣發(fā)性位置性眩暈和梅尼埃病的合理診斷和有效治療等方面進(jìn)行了溝通和經(jīng)驗介紹；最后還就特殊人群的眩暈問題以及在臨床工作中如何避免過渡診斷及治療的問題進(jìn)行了討論。④“聲門閉合不全的病因、診斷及治療”專題圓桌討論由徐文教授主持，鄭宏良、徐潔潔、屈季寧、陳東輝、李革臨等教授參與討論，大家認(rèn)為，在眾多病因中，單側(cè)聲帶運動不良導(dǎo)致的聲門閉合不全臨床療效樂觀，其中自體脂肪注射，由于取材方便、簡易有效，逐漸被廣泛應(yīng)用，可以獲得長期穩(wěn)定療效，但手術(shù)的療效與手術(shù)操作技術(shù)、脂肪注射量、損傷程度等有關(guān)；喉返神經(jīng)修復(fù)治療單側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致聲門閉合不全也不斷發(fā)展，超選擇性神經(jīng)修復(fù)為進(jìn)一步提高手術(shù)療效帶來希望；異體植入物質(zhì)或生物材料(例如膠原、透明質(zhì)酸、硅膠等)的缺乏及滯后是一直以來始終制約我國聲帶注射填充手術(shù)及甲狀軟骨成形手術(shù)發(fā)展的主要因素；聲帶萎縮及聲帶瘢痕導(dǎo)致聲門閉合不全的治療也有多方探索，例如聲帶固有層注射脂肪或類固醇激素等，但缺乏長期、大宗數(shù)據(jù)支持。

助聽器是感音神經(jīng)性聽力損失患者首選的聽覺補償康復(fù)方法之一，但如何使之驗配及效果評估規(guī)范化，是目前面臨的重要問題，本次會議期間圍繞著這一主題分別舉辦了“助聽器驗配流程規(guī)范化[爾聽美醫(yī)療器械(上海)有限公司]”和“創(chuàng)新引領(lǐng)未來--瑞聲達(dá)創(chuàng)新技術(shù)對聽力行業(yè)的驅(qū)動[瑞聲達(dá)聽力設(shè)備貿(mào)易(上海)有限公司]”二場衛(wèi)星會議，由國內(nèi)該行業(yè)知名專家圍繞該主題作了精彩的講座。

總之，本次會議是近年來規(guī)模較大、學(xué)術(shù)水準(zhǔn)較高的一次聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的盛會，大會學(xué)術(shù)報告信息量大，既有各位專家自己的研究成果，又有國際最新的研究進(jìn)展，既有高精尖的基礎(chǔ)研究，又有實用性很強的臨床研究，既有當(dāng)前研究的熱點和難點，又有常見多發(fā)病的診療經(jīng)驗，本次會議將對我國聽力學(xué)及嗓音言語醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。