小兒糖尿病家庭護(hù)理干預(yù)分析

王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200

小兒糖尿病家庭護(hù)理干預(yù)分析

王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200

目的分析小兒糖尿病患者家庭護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取該院2010年1月—2013年12月于兒科住院并診斷為糖尿病的患兒77例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（39例）和觀察組（38例），對(duì)照組患兒按常規(guī)治療方法治療和護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化、全面系統(tǒng)的家庭護(hù)理干預(yù)。6個(gè)月后，對(duì)兩組患兒的相關(guān)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等進(jìn)行對(duì)比及分析。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患兒的糖尿病知識(shí)知曉率明顯提高，不良生活方式改變更多，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）均較對(duì)照組下降明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)兒童糖尿病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后，其糖尿病知識(shí)知曉率明顯提高，不良生活方式顯著改變，BMI、HbA1c、FPG、2 hPG水平均明顯下降，有利于患兒的治療與病情的恢復(fù)，值得臨床推廣。

小兒糖尿??；個(gè)體化；家庭護(hù)理干預(yù)

小兒糖尿病是[1]由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足引起三大代謝產(chǎn)物、水及電解質(zhì)等代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高、尿糖增加的慢性全身性內(nèi)分泌疾病。兒童因處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，免疫功能等不完善，加之小兒糖尿病早期無明顯臨床表現(xiàn)，多飲、多尿、多食、消瘦不易引起患兒及家長(zhǎng)注意，容易被忽略，造成嚴(yán)重后果。所以，單純依靠醫(yī)院內(nèi)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，患兒在院外也要進(jìn)行相關(guān)的治療與護(hù)理，只有這樣，患兒的病情才能得以有效控制，才能延緩并發(fā)癥的發(fā)展。該文選取該院2010年1月—2013年12月期間對(duì)給予家庭護(hù)理干預(yù)的患兒進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年1月—2013年12月于兒科住院并診斷為糖尿病的患兒77例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（39例）和觀察組（38例）。其中男性患兒35例，女性患兒42例。年齡在3～11歲之間，平均年齡（6.22±3.09）歲。病程11天～6年。所有患兒診斷依據(jù)1985年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有患兒均行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血電解質(zhì)等檢查。觀察組與對(duì)照組患兒在年齡、性別、病程、血糖水平、疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、合并癥情況、基礎(chǔ)治療等發(fā)面的比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組39例對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療和護(hù)理。

1.2.2 觀察組38例觀察組患兒在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化、全面系統(tǒng)的家庭護(hù)理干預(yù)。具體為：①全面了解患兒及其家長(zhǎng)的心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生活環(huán)境、患兒飲食習(xí)慣、患兒性格特點(diǎn)等情況，針對(duì)每位患兒制定個(gè)體化的家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃；②飲食管理：醫(yī)護(hù)人員在患兒出院前反復(fù)多次向患兒家屬交代飲食管理的重要性和必要性，在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，盡量合理控制血糖，要求家長(zhǎng)在院外應(yīng)監(jiān)督患兒每日做到少食多餐、定時(shí)定量，并詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食情況；③運(yùn)動(dòng)管理：患兒每天堅(jiān)持鍛煉2次，餐后1～1.5h進(jìn)行，強(qiáng)度由低至中，逐漸增加活動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶飲料或糖塊、葡萄干等，以備出現(xiàn)低血糖時(shí)急用，患兒?jiǎn)为?dú)外出時(shí)隨身佩帶聯(lián)系卡；④定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及體檢；⑤定期對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行糖尿病知識(shí)講解，采用簡(jiǎn)單易懂的圖表、圖畫等形式展開，使糖尿病患兒及家長(zhǎng)加強(qiáng)重視糖尿病，同時(shí)不懼怕糖尿病。

1.3 觀察指標(biāo)

糖尿病知識(shí)知曉率，不良生活方式改變情況，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均值的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患兒的糖尿病知識(shí)知曉率明顯提高，不良生活方式改變更多，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）均較對(duì)照組下降明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是慢性終身疾病[3]，兒童患者年齡小，語(yǔ)言表達(dá)能力差，且小兒正處于身心生長(zhǎng)發(fā)育的階段，解剖生理結(jié)構(gòu)和免疫功能均不健全，病情不穩(wěn)定，容易發(fā)生糖尿酮癥酸中毒、低血糖危象等并發(fā)癥[4-5]。小兒糖尿病患者需要反復(fù)治療，計(jì)劃飲食、胰島素注射治療和運(yùn)動(dòng)治療是治療兒童糖尿病的三要素[3]。因此，在長(zhǎng)期的治療中，不僅需要醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理，院外同樣需要患兒及家長(zhǎng)積極主動(dòng)的配合，使治療和護(hù)理在家庭中得到更好的延續(xù)。

該文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)兒童糖尿病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后，其糖尿病知識(shí)知曉率明顯提高，不良生活方式顯著改變，BMI、HbA1c、FPG、2 hPG水平均明顯下降，有利于患兒的治療與病情的恢復(fù)，值得臨床推廣。

[1]林艷玲，黃竹英，黃志勇.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008,7(5):22-23.

[2]葉小英，李燕，秦秀群，等.兒童糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(增刊):103-104.

[3]楊桂瓊，麥明霞，葉靜.糖尿病的社區(qū)護(hù)理方式和存在問題的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(17):125-127.

[4]安秀書,劉巖平.小兒糖尿病護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007,7:26.

[5]楊廣鳳.糖尿病患者家庭護(hù)理進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2008,30(10):1573-1574.

R473.72

A

1672-4062（2014）07（b）－0066-01

2014-04-18)

王欣（1974.12-），女，漢族，濰坊市坊子區(qū)，大專，兒科護(hù)理，主管護(hù)師，主要從事兒科臨床護(hù)理工作。