健康教育在提高老年糖尿病患者依從性中的作用

王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130114

·專(zhuān)題筆談·

健康教育在提高老年糖尿病患者依從性中的作用

王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130114

目的探討并分析老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育對(duì)其依從性及血糖控制的作用。方法選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例，將其均分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)降糖藥物、飲食及并發(fā)癥等對(duì)癥治療，對(duì)觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行各方面的健康教育，然后觀察并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對(duì)照組，而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年糖尿病患者在采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再對(duì)其進(jìn)行各方面的健康教育，可以明顯提高糖尿病患者治療的依從性，并有助于患者血糖濃度的控制。

健康教育；糖尿病；依從性

糖尿病屬于一種慢性、終身性疾病，并隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的增長(zhǎng)，其發(fā)病率越來(lái)越高。它的發(fā)病原因是由于患者體內(nèi)糖類(lèi)物質(zhì)代謝異常而引發(fā)的[1]。且糖尿病需要患者長(zhǎng)期、自覺(jué)的進(jìn)行治療，由于老年糖尿病患者年齡比較大，常會(huì)導(dǎo)致其治療依從性比較差，從而降低了患者的治療效果。因此，該文將探討并分析老年糖尿病患者采取健康教育對(duì)其治療依從性及血糖控制的作用，資料如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例，年齡在35～70歲之間，平均年齡42.5歲。經(jīng)詳細(xì)檢查全部患者都符合世界衛(wèi)生組織2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將72例患者均分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組36例，分別對(duì)兩組患者采取不同方法進(jìn)行治療，然后觀察并對(duì)比兩組患者的依從性及其血糖濃度。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療，并根據(jù)其表現(xiàn)的癥狀采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)對(duì)患者采取并發(fā)癥預(yù)防等藥物進(jìn)行輔助治療，并在其治療期間護(hù)理人員應(yīng)告知患者飲食上的注意事項(xiàng)。

對(duì)觀察組患者的治療則需要在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采取糖尿病知識(shí)的健康教育，具體方法如下：①當(dāng)患者入院后，先對(duì)患者的病程、病史、血糖情況及文化程度和知識(shí)的接受能力等進(jìn)行詢(xún)問(wèn)并記錄，然后根據(jù)患者的資料制定相應(yīng)的健康教育方案。②制定的教育方案需要分為幾個(gè)階段進(jìn)行，并采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者每個(gè)階段的受教育情況進(jìn)行分析，每完成一個(gè)階段，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)其積極性與依從性。③根據(jù)制定的健康教育方案，對(duì)患者及其家屬適宜的進(jìn)行糖尿病知識(shí)的傳教，使其對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、用藥治療方法及用藥時(shí)間等充分了解，從而增強(qiáng)患者用藥的依從性。④對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的教育，告知患者飲食的控制在糖尿病治療中的重要性。應(yīng)做到定時(shí)、定量、定餐的原則，并根據(jù)患者自身的體重、運(yùn)動(dòng)情況及其營(yíng)養(yǎng)情況制定食譜，控制熱量的吸收并將營(yíng)養(yǎng)成分較高的食物分餐食用，做到自覺(jué)控制飲食，從而達(dá)到飲食的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者的健康教育，對(duì)其依從性的判斷，需要從患者用藥方面、飲食方面、空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度的控制情況等四個(gè)觀察指標(biāo)來(lái)判斷和對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用PEMS 3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組36例患者經(jīng)治療后，用藥的依從性為86.11%（31/36）；飲食的依從性為61.11%（22/36）；空腹血糖濃度為8.7±0.6mmol/L；餐后2 h血糖濃度為10.5±0.5mmol/L。觀察組36例患者經(jīng)治療后，用藥的依從性為100.00%（36/36）；飲食的依從性為80.56%（29/36）；空腹血糖濃度為6.7±0.4 mmol/L；餐后2 h血糖濃度為8.5±0.4mmol/L。兩組通過(guò)對(duì)比，觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對(duì)照組，而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病的發(fā)病人群主要以老年人為主，并隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的增長(zhǎng)，糖尿病的發(fā)病率也隨著逐年升高。它的發(fā)病機(jī)制主要是因患者血糖平衡紊亂而導(dǎo)致患者機(jī)體代謝異常、胰島受損而引起的，其主要的臨床表現(xiàn)為消瘦、多飲、多食、多尿且四肢無(wú)力等，從而嚴(yán)重影響了人們的生活和健康。而目前對(duì)于糖尿病患者的治療以降糖類(lèi)藥物為主，主要是控制患者病情的發(fā)展[3]，并改善患者的臨床癥狀，和減少并發(fā)癥的發(fā)生。但由于老年患者常會(huì)因其年齡、記憶力等原因，出現(xiàn)用藥依從性較差的現(xiàn)象，從而影響了治療效果。該文則對(duì)糖尿病患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取了糖尿病知識(shí)的健康教育，從而提高了患者的用藥和飲食的依從性，并且良好的控制了患者的血糖濃度。而健康教育主要是對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣傳教育，使患者做到按時(shí)吃藥、自覺(jué)控制飲食等，從而改變其自身的不良習(xí)慣。

總之，對(duì)老年糖尿病患者的治療中，在采取常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者糖尿病知識(shí)的健康教育，不僅可以有效的提高患者的依從性，而且可以有效的控制患者的血糖濃度，從而提高了患者的治療效果。

[1]李秀枝.糖尿病健康教育的進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012(16)：162-163.

[2]李迅.糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011 (24)：2274-2275.

[3]曹婷婷,胡會(huì)英.健康教育對(duì)提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011(16)：131-132.

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1672-4062（2014）10（b）－0072-01

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