手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用

曹永婧王雪梅

1.山東省安丘市人民醫(yī)院，山東安丘 262100；2.山東省安丘市中醫(yī)院，山東安丘262100

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用

曹永婧1王雪梅2

1.山東省安丘市人民醫(yī)院，山東安丘 262100；2.山東省安丘市中醫(yī)院，山東安丘262100

目的探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法將該院2013年1月—2013年12月子宮肌瘤伴糖尿病患者100例納入該研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者在治療5個(gè)月后月經(jīng)情況和患者滿意度方面的差異性。結(jié)果與對(duì)照組對(duì)比，研究組月經(jīng)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組對(duì)比，研究組患者滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值高，有助于提高治療效果，提高患者滿意度，值得推廣。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值；子宮肌瘤伴糖尿病

子宮肌瘤在婦科臨床上是較常見的一種良性腫瘤，發(fā)病率在女性人群中可高達(dá)20%左右[1]。子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制臨床至今仍未十分清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與肌層細(xì)胞突變及局部生長因子、性激素失衡有關(guān)?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)有：月經(jīng)量增多；經(jīng)期延長；腰酸；貧血；排尿困難；尿頻尿急等?；诖?，該文分析了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將該院2013年5月—2014年4月子宮肌瘤伴糖尿病患者100例納入該研究，均自愿接受手術(shù)治療，并剔除合并精神異常、智力障礙、嚴(yán)重聽力或語言障礙、未成年人等患者。年齡在29～56歲，平均年齡為41.7±3.8歲；患者生育史分為：有生育史62例；無生育史38例?；颊呒膊☆愋头譃椋簡伟l(fā)肌瘤75例，多發(fā)肌瘤25例。術(shù)前經(jīng)宮腔鏡、子宮內(nèi)膜活檢、MRI、彩超等手段排除子宮腺肌癥、肉瘤、內(nèi)膜癌、癌前病變等患者，均合并糖尿病。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)比兩組患者的一般資料，其在年齡、生育史等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，由巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程、麻醉方法、注意事項(xiàng)等。術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生配合，共同完成手術(shù)。術(shù)后與病區(qū)護(hù)士交接，并簽字確認(rèn)。

研究組患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前，對(duì)患者的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行詳細(xì)的詢查，包括年齡、病史、過敏史、現(xiàn)病史、手術(shù)史、手術(shù)的類別以及采用的麻醉方式、相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果、化驗(yàn)報(bào)告等。對(duì)患者現(xiàn)在的病情、心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評(píng)估，根據(jù)獲得的信息制定一套合理的護(hù)理方法。向患者介紹疾病和手術(shù)相關(guān)的知識(shí)、注意事項(xiàng)等，與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的焦慮情緒，幫助患者樹立治療的信心。同時(shí)，對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，使其降至手術(shù)可接受水平。②術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，包括呼吸、心率、血壓、腦電圖、血糖等。了解手術(shù)的進(jìn)展，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，尤其是比較嚴(yán)重的癥狀，要立即向主治醫(yī)師匯報(bào)，做出準(zhǔn)確判斷和處理。③術(shù)后對(duì)患者的傷口進(jìn)行包扎，引流等，做好相關(guān)銜接工作，注意對(duì)患者的手術(shù)切口位置進(jìn)行觀察，記錄患者的出血情況、排尿排便情況、引流液的引流量、性狀等，做好手術(shù)室環(huán)境的清潔工作，保證病房的通風(fēng)、消毒，維持病房的溫度、濕度在適宜范圍內(nèi)，做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，尤其是做好血糖控制工作，預(yù)防血糖嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1月經(jīng)恢復(fù)情況

與對(duì)照組對(duì)比，研究組月經(jīng)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度比較

與對(duì)照組對(duì)比，研究組患者滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作是在患者實(shí)施手術(shù)期間實(shí)施的短暫護(hù)理措施，以手術(shù)步驟的配合為主。近年來隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)展，質(zhì)量也不斷提高[2]。

手術(shù)治療對(duì)子宮肌瘤伴糖尿病患者機(jī)體損傷較大，加強(qiáng)護(hù)理工作是確保手術(shù)順利開展，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵。在該研究中，研究組患者給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，其與傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理不同之處在于。術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測，防止不良狀況出現(xiàn)。術(shù)后做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，有利于術(shù)后恢復(fù)[3]。經(jīng)過護(hù)理，研究組患者月經(jīng)恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，說明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值高，有助于提高治療效果，提高患者滿意度，值得推廣。

[1]慕旭琴，劉力嘉.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：144-145.

[2]李廣太,劉亞靜,郭素珍等.不同栓塞材料介入治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用分析[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2014,19(3):37-40.

R473.73

A

1672-4062（2014）10（b）－0057-01

2014-07-24）

曹永婧(1980.9-)，女，山東安丘賈戈街辦，本科，護(hù)師，研究方向:手術(shù)室護(hù)理。