淺析老年糖尿病患者的護(hù)理

任妍

第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安 710032

淺析老年糖尿病患者的護(hù)理

任妍

第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科，陜西西安 710032

目的探討老年糖尿病患者的護(hù)理方法。方法選取2014年1月—2014年5月期間在該科就診的60例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理,觀察護(hù)理效果，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果通過(guò)對(duì)60例糖尿病患的臨床護(hù)理，患者的血糖均得到有效控制，控制并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論從該次臨床研究結(jié)果可以看出，對(duì)患者進(jìn)行行對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理,可以減輕患者的臨床癥狀，有效的鞏固治療效果，增強(qiáng)患者自信心，降低病死率及并發(fā)癥。

老年糖尿病患者；護(hù)理方法；應(yīng)用效果

糖尿病是指胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的以高血糖為表現(xiàn)的代謝紊亂綜合癥，其最典型的表現(xiàn)為“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕，一旦有并發(fā)癥出現(xiàn)后病情加重，對(duì)患者的健康狀況以及經(jīng)濟(jì)狀況則有很大的影響。因此對(duì)與糖尿病患者治療與護(hù)理都至關(guān)重要，通過(guò)2014年1月—2014年5月期間在該科就診的60例糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，患者病情得到很好的控制，研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該科治療的60例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，男性40例，女性20例,患者年齡范圍在60～80歲，平均年齡為68歲?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：臨床治療前餐后血糖在13.5～45.6mmol/L之間，尿糖+++，空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2 h血糖＞11.1mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 飲食護(hù)理大多數(shù)老年病人因體質(zhì)較弱，會(huì)進(jìn)食大魚(yú)大肉，這些會(huì)使膽固醇增高，引起冠心病、高血脂等并發(fā)癥，應(yīng)限制脂肪的攝入，多進(jìn)食一些粗纖維含量高和含水溶性維生素的食物保證磷、鈣比例均衡，老年患者應(yīng)適量的攝入高蛋白、碳水化合物，老年患者需要少量多餐，每頓飯八成飽就可以，禁止暴飲暴食，過(guò)于飽脹，并且嚴(yán)密觀察血糖變化，及時(shí)記錄，根據(jù)患者的血糖變化，及時(shí)調(diào)整飲食，患者血糖過(guò)于低或有低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)食食物或糖水，一定嚴(yán)格管理日常飲食。

1.2.2 藥物護(hù)理藥物治療一般為降糖藥和胰島素，降糖藥一般分為磺脲類、雙胍類、苯甲酸衍生物類、噻唑烷二酮類、葡萄糖苷酶抑制劑，一般降糖藥均在飯前服用，由于老年人記憶力不好，因此一定飯前指導(dǎo)并督促患者按時(shí)服藥，以免因忘記服藥而引起血糖增高，并且指導(dǎo)病人掌握各類降糖藥的禁忌癥以及不良反應(yīng)，必要是采取相應(yīng)的措施。通常給患者注射胰島素時(shí)讓患者將要進(jìn)食的食物準(zhǔn)備好，以免突發(fā)低血糖可及時(shí)進(jìn)食，長(zhǎng)效胰島素通常在睡前進(jìn)行皮下注射，常用的長(zhǎng)效胰島素有甘精胰島素、地特胰島素等，長(zhǎng)效胰島素主要控制空腹的血糖，在長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)先抽取短效胰島素，在抽取長(zhǎng)效胰島素，未打開(kāi)的胰島素在冰箱保存，打開(kāi)使用的胰島素在常溫下保存即可。注射部位選擇皮膚松軟處，常用部位為三角肌下緣，腹部肚臍周圍兩橫指，還有臀部、大腿前外側(cè)，但一般臨床選擇較少，每次注射胰島素應(yīng)選不同的位置，避免在上次扎過(guò)的針眼處在進(jìn)行注射，針頭為一次性，每次使用更換，禁止重復(fù)使用。在對(duì)患者使用藥物治療以及胰島素治療時(shí)需定時(shí)檢測(cè)血糖，尿糖。1.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素的敏感性，促進(jìn)糖的氧化利用，應(yīng)有規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，一般以快走為易，在飯后一時(shí)血糖最高的時(shí)候根據(jù)自身情進(jìn)行鍛煉，避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，以感覺(jué)不到累為易，外出活動(dòng)同時(shí)口袋裝一小塊糖或巧克力，當(dāng)感到手心冒汗，心慌氣短時(shí)及時(shí)吃一小塊，避免低血糖。1.2.4皮膚護(hù)理糖尿病患者皮膚及血液里含糖量，細(xì)菌繁殖力較強(qiáng)，抵抗力較正常人較弱，因此糖尿病人皮膚較容易感染、破潰、燙傷等，要指導(dǎo)病人保持皮膚清潔，勤洗澡，勤更換衣物，避免接觸溫度過(guò)高的東西，如開(kāi)水等，以免燙傷，一旦皮膚有破潰，便很難恢復(fù)，所以必須保持皮膚的完整性。

1.2.5 心理護(hù)理糖尿病病人在飲食上要求比較嚴(yán)格，并且并發(fā)證較多，而且老年人知識(shí)缺乏，會(huì)有很嚴(yán)重的心里負(fù)擔(dān)，拒絕配合治療，因此做好患者的健康教育至關(guān)重要，對(duì)患者講解相關(guān)知識(shí)，以及控制較好的一些成功病例，解除患者的緊張、害怕心里，讓患者了解到雖然不能根治，但是控制好可以和正常人一樣，讓患者取消不必要的顧慮，積極配合治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)患者的臨床護(hù)理，60例老年糖尿病患者中，55例患者得到了良好控制，通常在治療35 d后會(huì)達(dá)到最佳效果，約占病例總數(shù)的91.7%，3例患者由于治療無(wú)效而死亡，2例患者發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)感染。

3 結(jié)論

糖尿病患者在進(jìn)行常規(guī)臨床治療措施的同時(shí)，再對(duì)患者進(jìn)行行對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理,可以減輕患者的臨床癥狀，有效的鞏固治療效果，所以說(shuō)良好的護(hù)理對(duì)糖尿病患者臨床治療非常關(guān)鍵。

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R473.5

A

1672-4062（2014）10（b）－0055-01

2014-07-23）

任妍（1990.11-），女，陜西白水人，大專，護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理。