全程護(hù)理干預(yù)在中老年糖尿病患者的運(yùn)用分析

張華燕 葉麗春

廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科,福建廈門(mén) 361004

全程護(hù)理干預(yù)在中老年糖尿病患者的運(yùn)用分析

張華燕 葉麗春

廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科,福建廈門(mén) 361004

目的探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者的臨床療效。方法將該科2011年6月—2013年6月收治的62例中老年糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，最后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果試驗(yàn)前兩組患者的危險(xiǎn)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者血糖達(dá)標(biāo)率顯著干預(yù)對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)中老年糖尿病患者在治療的同時(shí)實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的依從性，能有效的控制血糖，提高了患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病；療效

糖尿病(diabetes mellitus)[1]是現(xiàn)階段威脅中老年人健康的一類疾病，是與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)的一種疾病，其致病主要表現(xiàn)為血糖的升高以及不穩(wěn)定變化[2]。隨著我國(guó)老年人口的增加，其發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，對(duì)于中老年人群的健康有著極大的威脅。在其臨床治療上，主要為控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)能使患者更好及配合治療并在社區(qū)中繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，以減少環(huán)境因素對(duì)疾病的影響。該文研究中，通過(guò)該科2011年6月—2013年6月收治的62例中老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的研究，效果較好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究中62例患者為該院收治，通過(guò)臨床診斷為2型糖尿病患者，診斷標(biāo)磚參照1999年WHO制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女26例，年齡47～76歲，平均年齡為（64.5±5.5）歲。排除1型糖尿病患者及嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者，按照入院治療的順序，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組31例。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)一階段的治療后對(duì)兩組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)通過(guò)（±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。率的比較通過(guò)χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)前兩組患者的危險(xiǎn)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者血糖達(dá)標(biāo)率顯著干預(yù)對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 入院護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情及一般情況進(jìn)行了解，熟悉患者的個(gè)人情況，通過(guò)對(duì)患者的溝通，打消患者的緊張情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者積極配合治療，在溝通的過(guò)程中，完善護(hù)理評(píng)估，已備需要。

3.2 患者住院期間的護(hù)理

①做好基礎(chǔ)工作給患者提供足夠的水分和食物，若患者無(wú)法自主進(jìn)食時(shí)要進(jìn)行喂食，而對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患者，以肌注靜脈給予營(yíng)養(yǎng)和水分。及時(shí)做好保暖工作，對(duì)患者體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以維持體溫的正常。

②藥物治療護(hù)理。遵醫(yī)囑給患者以向蛋白、血漿以及肝酶誘導(dǎo)劑治療，白蛋白一般稀釋到5%[3]進(jìn)行靜脈輸入，其與血漿結(jié)合可降低紅素腦病危險(xiǎn)率的發(fā)生。

③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。在住院期間，對(duì)患者的生化分析結(jié)果進(jìn)行密切的關(guān)注，每日血糖的檢測(cè)結(jié)果及時(shí)通知醫(yī)生，并向患者告知檢查情況，危重患者密切關(guān)注生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在治療過(guò)程中，減少可能誘發(fā)膽紅素腦病的因素[4]，合理正確使用藥物，并做好先關(guān)記錄。

3.3 取得患者家屬的配合

在整體護(hù)理的過(guò)程中，積極與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者的病情情況以及治療情況，尊重家屬的知情同意權(quán)。在進(jìn)行治療方案選擇時(shí)，通過(guò)讓家屬參與進(jìn)來(lái)，讓患者更好的配合治療。在進(jìn)行服藥的過(guò)程中，由于患者年齡一般較大，因此家屬的幫助是必須的，通過(guò)告知家屬服藥須知，正確使用藥物，積極進(jìn)行治療。同時(shí)，家屬在進(jìn)行日常陪伴時(shí)，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)的處理，以防出現(xiàn)意外。通過(guò)家屬的參與，讓患者在治療的過(guò)程中心理上得到慰藉，有利于病情的恢復(fù)。

[1]李華.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者?？浦R(shí)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[D]．南方醫(yī)科大學(xué)，2010．

[2]劉福容.運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖控制的影響分析[J]．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23(4)：481-482．

[3]陳立英，湯莉，王鳳蘭，等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療的糖尿病患者焦慮與疼痛的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(5)：621-622．

[4]王紹芝，宋誠(chéng)菊，張玲，等.住院糖尿病患者治療的全程護(hù)理干預(yù)[J]．黑龍江醫(yī)藥，2010，23(5)：830-831．

R473.5

A

1672-4062（2014）12（a）－0106-01

2014-09-03）

張華燕(1978.2-),女,福建廈門(mén)人,大專,主管護(hù)師,研究方向：糖尿病教育方向。