老年糖尿病并發(fā)癥的臨床診治

韓慶影

吉林工商學院衛(wèi)生所，吉林長春 130000

老年糖尿病并發(fā)癥的臨床診治

韓慶影

吉林工商學院衛(wèi)生所，吉林長春 130000

目的分析老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率與其并發(fā)的相關因素。方法選取該院2012年2月—2013年3月期間診治的200例老年糖尿病患者，在對其糖尿病治療中，嚴格檢查患者的體重、血脂、血糖，并嚴密觀察和記錄糖尿病與其之間及其患病病程的關系。結(jié)果通過對患者治療中的觀察和記錄發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者中并發(fā)癥的發(fā)生率多以心血管疾病為主。并與患者的體重、血糖、血脂及患病病程有關，體重過于肥胖、血脂異常、血糖控制不良且糖尿病史超過10年以上的患者，并發(fā)高血壓、冠心病、腦出血、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腦梗塞的幾率，明顯比體重不超標、血脂正常、血糖控制良好且病程時間短的患者發(fā)病率高。結(jié)論老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與患者的體重、血脂、血糖和其病程等有關，若對其發(fā)病因素進行有效的控制，可以降低老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

老年；糖尿?。徊l(fā)癥

隨著我國老齡化趨勢的增長，患有糖尿病的老年人也越來越多，而糖尿病逐漸成為了老年疾病中比較常見的一種疾病。且其發(fā)生的并發(fā)癥也比較多，并嚴重威脅的患者的健康與生活，而比較嚴重的并發(fā)癥也嚴重的危及著患者的生命。因此，該研究選取該院2012年2月—2013年3月期間診治的200例老年糖尿病患者作為研究對象，通過在對糖尿病患者的治療中，分析其并發(fā)癥的發(fā)生情況及其發(fā)病的相關因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的200例老年糖尿病患者，男性例120例，女性80例；年齡61～85歲之間，平均年齡（72.5±10.9）歲；患者患病病程在6個月～20年之間。

1.2 方法

在對老年糖尿病患者進行治療的過程中，隨時記錄200例患者表現(xiàn)出來的并發(fā)癥及其發(fā)生的頻率，并密切觀察和記錄患者的體重、血脂、血糖和其病程與并發(fā)癥之間的聯(lián)系。

1.3 體重、血脂、血糖測定標準

患者身體體重指數(shù)（BM I）的測定標準是，患者的體重(kg)除以其身高（m）2，當患者體重指數(shù)≥28 kg/m2時定為肥胖；患者的血脂（LDL-c）測定標準是，當患者空腹12 h后進行采血，通過氧化酶的方法進行血脂測定，當血脂值≥4.0mmol/L時定為血脂異常[1]；患者的血糖（HbA IC）測定標準是通過高壓液相色譜法進行測定，當患者的血糖值≥7.5%則判定患者為血糖控制不良，當患者血糖值＜7.5%則判定患者的血糖控制為良好。

1.4 糖尿病診斷依據(jù)

對所有患者進行糖尿病診斷時，都是按照美國糖尿病協(xié)會（ADA）頒布的2010年糖尿病診斷標準為依據(jù)對病人進行診斷的，且對糖尿病患者并發(fā)癥的診斷應按照中國2型糖尿病防治指南（2010版）為依據(jù)，對患者進行并發(fā)癥的診斷[2]。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與患病率

在對200例老年糖尿病患者的治療中，通過對患者的觀察和記錄，其發(fā)生并發(fā)癥的情況如下：合并高血壓的患者有58例，發(fā)生率為29.0%；合并冠心病的患者有87例，發(fā)生率為43.5%；合并糖尿病腎病的患者有85例，發(fā)生率為42.5%；合并周圍神經(jīng)病變的患者有81例，發(fā)生率為40.5%；合并視網(wǎng)膜病變的患者有63例，發(fā)生率為31.5%；合并腦梗塞的患者有49例，發(fā)生率為24.5%；合并腦出血的患者有17例，發(fā)生率為8.5%；合并糖尿病足的患者有13例，發(fā)生率為6.5%。從中可以看出，在老年糖尿病中并發(fā)癥多以心血管疾病為主。

2.2 糖尿病患者并發(fā)癥與其體重、血脂、血糖和病程之間的關系

通過對200例患者體重、血糖及血脂的測定，并結(jié)合患者的患病病程及上述并發(fā)癥的發(fā)生率可以看出，患者的體重過于肥胖、血脂異常且血糖控制不良的情況下并發(fā)高血壓、冠心病和腦出血的情況明顯比正?；颊叩陌l(fā)病率高；而患者的血糖控制不良且糖尿病史超過10年的患者并發(fā)糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變的患者明顯比血糖控制良好的患者發(fā)病率高；而發(fā)生腦梗塞的患者其在血脂異常且血糖控制不良的情況下，發(fā)病明顯比血糖及血脂正常的患者發(fā)病率高。

3 討論

隨著人們的老齡化，糖尿病的發(fā)病率會逐漸增高，且其一旦發(fā)病就屬于終身性疾病[3]，并會因病程的增加而產(chǎn)生很多種并發(fā)癥發(fā)生，主要以血管病變、神經(jīng)病變和其他病變?yōu)橹?。而糖尿病患者的并發(fā)癥一般會在其患病5年后發(fā)生，其發(fā)生的因素大多與患者的體重、血糖、血脂及其病程等有關系。而又由于患者病程時間長、血糖控制不良、血脂控制不佳、且對其體重控制不嚴格等，促使患者高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥的發(fā)生，其發(fā)病率明顯高于血脂、血糖控制正常，且體重正常及糖尿病患病時間短的患者。因此，應加強對糖尿病患者的健康教育、控制其飲食和體重、并注意定期進行血糖、血脂檢查，做到糖尿病并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)早治療。

綜上，老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與患者的體重、血脂、血糖和其病程等有關，對發(fā)病因素提高重視并有效的對其進行控制，可以良好的控制并降低老年糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]錢榮立.加強對糖尿病慢性并發(fā)癥的防治研究[J].中國糖尿病雜志，2003(4)：231.

[2]劉旭陽,劉佳,李靜.關于老年糖尿病并發(fā)癥臨床診斷和治療[J].中國實用醫(yī)藥,2007(28)：74-75.

[3]劉曉麗.老年糖尿病并發(fā)癥的防治[J].中國血液流變學雜志,2008(2)：230-231.

R47

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0059-01

2014-07-29）