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    針灸治療中風(fēng)后遺癥語言障礙臨床護(hù)理體會

    2014-02-09 01:11:26劉培宏
    云南中醫(yī)中藥雜志 2014年12期
    關(guān)鍵詞:語言障礙后遺癥中風(fēng)

    劉培宏

    (云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院, 云南 曲靖 655000)

    中風(fēng)是老年人的常見病與多發(fā)病,中風(fēng)后遺癥患者的癥狀會出現(xiàn)不同程度的語言障礙以及肢體運(yùn)動障礙,護(hù)理人員在實(shí)施語言康復(fù)訓(xùn)練的過程中觀察到語言功能鍛煉的實(shí)施可以有效地提高針灸治療的效果和患者語言表達(dá)能力。本文將分析語言康復(fù)訓(xùn)練在針灸治療中風(fēng)后遺癥患者的效果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 80例中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象,隨機(jī)分為對照組40例采用單純針灸治療,治療組40例采用語言康復(fù)治療結(jié)合針灸治療。其中男42例,女38例;年齡在11~53歲之間。

    1.2 操作方法 對照組患者采取單純針灸治療,實(shí)驗(yàn)組采用語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療,在治療前后,進(jìn)行語言表達(dá)能力及偏癱患側(cè)肢體肌力狀況進(jìn)行對比,找出差異。

    1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 保持病房清潔衛(wèi)生,病室環(huán)境溫濕度適宜,定時(shí)開窗通風(fēng)。對于年老體弱,及鼻飼的患者要做好口腔護(hù)理,護(hù)理人員指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽,對于痰多黏稠難咳患者,要遵醫(yī)囑服用化痰藥物,同時(shí)可以采取配合霧化吸入、協(xié)助翻身叩背來進(jìn)行排痰。

    1.2.2 心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)掌握與發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)和情緒波動,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)采取心理疏導(dǎo)法,盡可能讓患者保持良好的心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員幫助患者了解病情,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,做患者的知心朋友,幫助患者解開心結(jié)。

    1.2.3 飲食護(hù)理 患者要選擇高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪飲食。飲食原則主要以清淡、易消化、低脂、低糖為主,定時(shí)定量,少食多餐,戒煙酒。對于陰虛患者要以甘涼食物為主,如小米、綠豆等;而陽虛患者要食入甘溫食物,如胡蘿卜、麥面等;患者肝腎不足,頭暈?zāi)垦U?,?yīng)該多食白菜、黃瓜等蔬菜;而對于便秘患者應(yīng)食入高纖維素食物,如蔬菜、水果等;高血壓患者要低鹽食物;對于肥胖患者要控制體重,適時(shí)減肥。

    1.2.4 生活護(hù)理 盡可能避免不良因素刺激,患者臥床休息時(shí)調(diào)整舒服的體位,定時(shí)作息,幫助患者養(yǎng)成良好的作息生活習(xí)慣。定時(shí)為患者翻身、擦浴、更衣、按摩、清理糞便、更換床單被罩。尿失禁的患者給予留置導(dǎo)尿,及時(shí)清洗膀胱,預(yù)防泌尿系感染。

    1.2.5 語言的康復(fù)護(hù)理 進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí),醫(yī)護(hù)人員要語速緩慢,語句簡單易懂,并且耐心傾聽患者的回答,講患者最關(guān)心的問題,使患者愿意交流,患者由于說話不流暢而出現(xiàn)急躁情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行安慰并給予其啟發(fā)。

    1.2.6 護(hù)理鍛煉 對中風(fēng)后遺癥要抓緊時(shí)機(jī),積極鍛煉。如果肌力仍好,能適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,就可以散步,打太極拳等。肢體完全癱瘓者,可為患者按摩及被動運(yùn)動。按摩時(shí)間為每個(gè)肢體5 min,2次。被動運(yùn)動是先做大關(guān)節(jié),后做小關(guān)節(jié),運(yùn)動幅度由小漸大。并囑咐患者用力,盡量使癱瘓的肌肉收縮,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    2 討論

    中風(fēng)患者語言障礙易導(dǎo)致患者不能與醫(yī)護(hù)人員及家屬溝通內(nèi)心需要得不到滿足,因此語言康復(fù)訓(xùn)練對于語言障礙的中風(fēng)患者特別重要,利用語言康復(fù)訓(xùn)練幫助患者克服心理問題,開口說話,提供給患者更多練習(xí)糾正與反復(fù)的語言鍛煉機(jī)會,盡可能鼓勵患者收聽廣播及閱讀等方式給患者適應(yīng)語言功能的恢復(fù)。中風(fēng)后失語癥患者因?yàn)榇嬖谂c他人語言溝通上的障礙會出現(xiàn)內(nèi)心壓抑情緒急躁,在語言訓(xùn)練過程中護(hù)理人員要鼓勵患者說出自己的想法,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心,進(jìn)一步提高患者對該訓(xùn)練的積極配合。

    成功的心理護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的基礎(chǔ),完善的飲食護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的關(guān)鍵,康復(fù)鍛煉是中風(fēng)后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段,對重癥患者并發(fā)癥的預(yù)防是康復(fù)期護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障,只有合理應(yīng)用護(hù)理措施,才能使患者最大可能恢復(fù)肢體功能、減少致殘率,進(jìn)一步縮短康復(fù)期,讓患者早日獲得康復(fù)。

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