以隱性知識(shí)提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的實(shí)證分析及對(duì)應(yīng)策略

李如江，周生偉

(濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

知識(shí)是人類和客體相互作用的過程中通過人腦的反映而產(chǎn)生的[1]。對(duì)于不能講述的事物，人類可通過內(nèi)心去體會(huì)、感知，這部分無法用語言文字表達(dá)出來的通過內(nèi)心領(lǐng)會(huì)的知識(shí)，稱為隱性知識(shí)[2]。一般認(rèn)為，隱性知識(shí)約占知識(shí)總量的90%，它體現(xiàn)了人類思維固有的創(chuàng)造性，對(duì)創(chuàng)新能力的發(fā)揮起著至關(guān)重要的作用[2-3]。

一、研究背景

當(dāng)前，創(chuàng)新能力已成為人才培養(yǎng)的基本要求，是大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最重要體現(xiàn)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[4]；我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育類似于大規(guī)模生產(chǎn)的方式，流水線式地培養(yǎng)學(xué)生，這對(duì)降低培養(yǎng)成本無疑是必要的，但這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生，往往只是“半成品”，在其從事臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、麻醉等工作時(shí)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)中最主要的缺陷是隱性知識(shí)的嚴(yán)重不足[5]。綜上所述，如何傳遞隱性知識(shí)、提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，已是大學(xué)期間人才教育培養(yǎng)的當(dāng)務(wù)之急。

二、隱性知識(shí)向大學(xué)生創(chuàng)新能力轉(zhuǎn)化模型的建立及實(shí)證研究

依據(jù)文獻(xiàn)歸納變量，構(gòu)思研究模型，提出研究假設(shè)，確定理論模型的結(jié)構(gòu)和其中各變量指標(biāo)。最后研究影響因素和創(chuàng)新能力之間的作用機(jī)制。

(一)模型變量。

1.隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化變量。含知識(shí)資源因素、組織制度因素、文化環(huán)境因素。

2.創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)變量。大學(xué)生創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)采用了定性與定量相結(jié)合的方法，具體變量參照王家祺、曹穎頤文獻(xiàn)[6]。

(二)實(shí)證分析。

1.調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)收集和分析方法。采用SPSS 13.5、AMOS 4.01統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行問卷分析：以Cronbach’s α系數(shù)分析問卷理論構(gòu)思的信度；以因子分析等方法驗(yàn)證問卷理論構(gòu)思的效度；以擬合指數(shù)驗(yàn)證結(jié)構(gòu)方程模型(SEM)。

2.數(shù)據(jù)分析。(1)問卷的信度分析。各變量的α值均不小于0.70，樣本信度通過內(nèi)部一致性檢驗(yàn)。(2)問卷的效度分析。各指標(biāo)通過Bartlett球體檢驗(yàn)(P<0.0001)，KMO值為0.662，適合進(jìn)行因子分析(見表1)。

表1 變量的KMO樣本測(cè)度和Bartlett球體檢驗(yàn)

3.結(jié)構(gòu)方程模型的構(gòu)建和檢驗(yàn)。采用AMOS軟件構(gòu)建隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化變量與醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的結(jié)構(gòu)方程模型，假設(shè)如下：假設(shè)1(H1)：知識(shí)資源因素對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力有直接的顯著正效用。假設(shè)2(H2)：組織制度因素對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力有直接的顯著正效用。假設(shè)3(H3)：文化環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力有直接的顯著正效用。模型檢驗(yàn)表明，其擬合度較為理想(見表2)。

表2 結(jié)構(gòu)方程模型的擬合指數(shù)

模型各變量負(fù)荷系數(shù)以及相應(yīng)的路徑系數(shù)臨界值如下(見表3)。若臨界值大于1.96的參考值，表明各負(fù)荷系數(shù)在P=0.05的水平上具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

路徑的估計(jì)與檢驗(yàn)結(jié)果顯示(見表4)：模型中3條路徑的P值均小于0.01的參考值，表明其路徑系數(shù)已達(dá)到了顯著水平。

(三)討論。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：知識(shí)資源因素、組織制度因素和文化環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力均能產(chǎn)生顯著性正向作用，其中以組織制度因素影響最大。鑒于組織制度因素兩指標(biāo)中僅有組織結(jié)構(gòu)機(jī)制是顯效的，所以推測(cè)組織結(jié)構(gòu)機(jī)制在隱性知識(shí)提升大學(xué)生創(chuàng)新能力方面起著至關(guān)重要的作用，另外在知識(shí)資源因素三指標(biāo)中僅有個(gè)體知識(shí)基礎(chǔ)是有效的，同時(shí)學(xué)習(xí)機(jī)制在文化環(huán)境因素兩指標(biāo)中對(duì)隱性知識(shí)提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力亦是有效的。為此，利用隱性知識(shí)提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的策略將在在組織結(jié)構(gòu)機(jī)制、個(gè)體知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)機(jī)制三個(gè)方面依次展開。

表3 度量模型各變量的估計(jì)和檢驗(yàn)值

表4 結(jié)構(gòu)方程模型路徑的估計(jì)及檢驗(yàn)值

1.建立高校適合隱性知識(shí)共享和轉(zhuǎn)化的組織結(jié)構(gòu)。當(dāng)前，在我國高校內(nèi)，醫(yī)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、體育等各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)一般以班級(jí)為單位，而且整個(gè)大學(xué)期間班內(nèi)、組內(nèi)成員大都是固定的。顯然，這種建制不利于隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)移與轉(zhuǎn)化?？绨?、跨級(jí)、跨專業(yè)組織活動(dòng)，同一專業(yè)、同一年級(jí)、不同班、不同學(xué)習(xí)小組內(nèi)實(shí)行學(xué)生成員定期流動(dòng)，可增強(qiáng)開放、多向的互動(dòng)交流，避免隱性知識(shí)的不傳遞和單項(xiàng)傳遞，以加快隱性知識(shí)顯性化的節(jié)奏，可最大限度提高知識(shí)富集和創(chuàng)新能力。另外在我國醫(yī)學(xué)高校內(nèi)，授課課程往往固定于某一學(xué)科，組建的大學(xué)生研究團(tuán)隊(duì)也大多隸屬于某一專業(yè)、某一學(xué)科，缺乏跨專業(yè)、跨學(xué)科交流的平臺(tái)[7]。這種組織結(jié)構(gòu)不利于隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)化和大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，所以為提升大學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進(jìn)隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)化，在當(dāng)今情況下，要經(jīng)常性組織跨專業(yè)、跨學(xué)科的互動(dòng)交流、集體討論等多種學(xué)習(xí)活動(dòng)；另外，為從組織結(jié)構(gòu)的根本上解決問題，當(dāng)務(wù)之急是著力構(gòu)建新型教學(xué)、研究團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建應(yīng)注重實(shí)施學(xué)科交叉、綜合集成的研發(fā)戰(zhàn)略，組建跨學(xué)科集成、多學(xué)科合作和新學(xué)科開創(chuàng)的知識(shí)或技能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的群體。

2.夯實(shí)個(gè)體知識(shí)基礎(chǔ)。開學(xué)校教育之先河的孔子早在兩千年前，就發(fā)出“吾生也有涯，吾知也無涯”的感嘆。大千世界浩瀚無邊，皓首終生，也只是窺豹一斑，取一瓢飲?，F(xiàn)今，多媒體、網(wǎng)絡(luò)的普及，使知識(shí)的傳播速度超越了以前的任何一個(gè)年代，知識(shí)的更新周期已經(jīng)被大大縮短了，當(dāng)今世界已是真正意義的知識(shí)爆炸的世界。作為新時(shí)代的大學(xué)生應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，利用各種途徑，勤勉學(xué)習(xí)，提高自己的前期經(jīng)驗(yàn)和先驗(yàn)性知識(shí)，夯實(shí)隱性知識(shí)傳遞及顯性化的基礎(chǔ)，強(qiáng)化自己在解決問題時(shí)使用新信息的能力，以促進(jìn)隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)化，提升自己的創(chuàng)新能力。

3.加強(qiáng)切合需求的實(shí)踐訓(xùn)練和情景再現(xiàn)。Dewey曾提出過“從做中學(xué)”的思想，這種方式能讓學(xué)生除學(xué)會(huì)顯性知識(shí)外，還可掌握“做”中難以言傳的隱性知識(shí)或?qū)嵺`智慧，從而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的成長(zhǎng)。與上述相似，基于實(shí)際問題的案例教學(xué)也具有同樣的作用。案例中不僅包括了相關(guān)的公式、原理等顯性知識(shí)，更包括了事件、情景及人物意念、行為等，內(nèi)含“如何能找到合適的方法、為什么是這樣而不是那樣”等隱性知識(shí)，這些隱性知識(shí)在學(xué)生遇到了相同或相似的情景時(shí)便可以自然地重現(xiàn)出來。

所以，醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的另一重心是注重實(shí)踐訓(xùn)練、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，另外在理論教學(xué)時(shí)，要著力選擇和開發(fā)經(jīng)典案例，進(jìn)行案例教學(xué)，從而使學(xué)生自然而然地獲得隱性知識(shí)，提高學(xué)生創(chuàng)新性解決實(shí)際問題的能力。

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[4]劉學(xué)忠.大學(xué)生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)路徑[J].教育研究,2008(1):103-105.

[5]劉國豪.基于隱性知識(shí)培育高校創(chuàng)新型人才的途徑研究[J].國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào),2010(3):42-45.

[6]王家褀,曹穎頤.大學(xué)生創(chuàng)新能力綜合評(píng)價(jià)研究[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(bào),2007,27(8):133-137.

[7]陳金良.矩陣型研究團(tuán)隊(duì)及人才激勵(lì)機(jī)制研究[J].中國人才,2012(8):12-13.