200例農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)院發(fā)展的調(diào)查分析

鄧春杰

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院， 黑龍江 佳木斯 154002)

由于國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療重視的不斷提高，2006年以來我院領(lǐng)導(dǎo)也加大了開展對(duì)農(nóng)村醫(yī)療宣傳的力度。并成立了醫(yī)療合作部，專門負(fù)責(zé)接待周圍外市縣農(nóng)村參合的患者來我院診治情況，由醫(yī)療合作部科室的工作人員共同完成，接待宣教,陪檢,協(xié)助病人 及家屬辦理出，入院手續(xù)等。為參合患者開辟了一條綠色通道。并且制定出詳細(xì)周密的工作計(jì)劃每周必須下鄉(xiāng)一次到周邊外市縣去，對(duì)農(nóng)村參合患者大力宣傳醫(yī)療保健意識(shí)和健康指導(dǎo)，同時(shí)通過印制我院的愛心會(huì)員手冊(cè)及科室簡(jiǎn)介，辦鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)班等活動(dòng)，對(duì)廣大農(nóng)村參合患者積極有效地宣傳我院對(duì)病人的優(yōu)惠政策，醫(yī)院的優(yōu)越條件，相關(guān)科室的技術(shù)力量以及醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備先進(jìn)治療水平等。增加農(nóng)村參合患者對(duì)醫(yī)院的誠(chéng)信和認(rèn)同，讓廣大村民發(fā)自內(nèi)心的對(duì)我院的認(rèn)可，從心里相信醫(yī)院能從跟本上給他解除病痛，在最短時(shí)間內(nèi) 達(dá)到最佳的治療效果 ，讓醫(yī)院名副其實(shí)地成為農(nóng)村參合患者的信賴窗口。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：2011年門診參合患者就診達(dá)到1130余人，住院病人達(dá)到820人，總收入達(dá)到860萬元，2012年門診就診的參合患者達(dá)1300多人，住院病人達(dá)到980人，總收入近1000萬元。為我院的 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也帶來了一定的社會(huì)效益。

2013年初醫(yī)療合作部對(duì)200例住院患者進(jìn)行了問卷調(diào)查其中綜合內(nèi)科患者60例，神經(jīng)內(nèi)科患者30例，普外科患者20例，骨外科患者20例，泌尿外科20例，神經(jīng)外科患者50例。調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 200例住院病人調(diào)查結(jié)果

1 農(nóng)村患者“看病方便”“看病難”調(diào)查

在200例參合患者中有23%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病還是有些困難的，5%的人認(rèn)為看病特別困難，46.5%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病特別方便，25.5%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病還算方便 表示滿意。認(rèn)為看病難的另一個(gè)重要原因就是感覺看病費(fèi)用有些昂貴，農(nóng)村患者難已承擔(dān)，尤其是對(duì)家里有長(zhǎng)期臥床的病人， 或者是沒有勞動(dòng)力的貧困家庭更是雪上加霜。

2 農(nóng)村參合患者對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度

合作醫(yī)療的報(bào)銷程序，住院費(fèi)用的報(bào)銷比例，某些定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療制度，定點(diǎn)醫(yī)院的治療水平，服務(wù)態(tài)度，以及各項(xiàng)檢查治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，都是直接影響廣大村民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療滿意與否的重要因素。調(diào)查結(jié)果顯示18.5%的人對(duì)新型合作醫(yī)療表示很滿意，70.5%的人表示滿意，11%的人認(rèn)為新型合作醫(yī)療一般能夠接受。尤其是看病費(fèi)用報(bào)銷比例的多少。這方面只有切實(shí)地讓農(nóng)村合作醫(yī)療大大地減輕了患者因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓所有的廣大農(nóng)村患者得到真正的實(shí)惠，只有這樣才能夠真正贏得他們對(duì)新型合作醫(yī)療的滿意。

3 參合患者是否滿意參點(diǎn)醫(yī)院的制度

85%以上的患者表示滿意，13.5%的人認(rèn)為無所謂，在哪看病都一樣，只要治好病哪家醫(yī)院的制度都可以接受，1.5%的人認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院的制度有些不合理表示不滿意?？傮w上說定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療制度絕大部分還是受歡迎。

4 參合患者是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度

在發(fā)達(dá)城市中醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度對(duì)病人來說也是非常重要的，病人在接受治療的同時(shí)，也強(qiáng)烈要求工作人員有良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，而對(duì)農(nóng)村參合的患者 他們不太計(jì)較服務(wù)態(tài)度，200例患者被調(diào)查中38%的人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度很滿意，57%的人表示滿意，2%的人認(rèn)為只要看好病就可以了，而非精神上的需要。3%的人認(rèn)為比其他醫(yī)院差。

5 參合患者是否滿意定點(diǎn)醫(yī)院的治療水平

調(diào)查中大部分人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差只能治療一些小病，而對(duì)一些大病根本對(duì)其未抱有太大指望，認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與城市大醫(yī)院相比，無論從那些方面條件相差實(shí)在太大。一少部分人認(rèn)為無論大病小病都不會(huì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而去市里大醫(yī)院醫(yī)治， 因?yàn)楝F(xiàn)在交通比較便利。調(diào)查結(jié)果顯示，32%的人非常滿意定點(diǎn)醫(yī)院的治療水平，51.5%的人表示滿意，13%的人認(rèn)為治療水平一般，不是很理想，3.5%的人對(duì)醫(yī)療水平不滿意

6 參合患者是否滿意醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查中25%的人認(rèn)為目前收費(fèi)比較貴，36%的人認(rèn)為很滿意，39%的人對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表示滿意能夠接受。

7 討論

我院醫(yī)療合作部對(duì)周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村患者進(jìn)行了健康知識(shí)宣傳和健康指導(dǎo)以及怎么樣預(yù)防一些疾病等工作，其中去過45個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，237個(gè)村， 去過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30多家并與他們都建立了良好的醫(yī)療合作關(guān)系，從跟本上解決了村民看病難的問題， 同時(shí)還建立了醫(yī)療合作患者的信息平臺(tái)，凡是在我院住過院的患者在住院期間或出院以后都能接到科室工作人員的回訪電話，認(rèn)真聽取患者的反饋意見和建議，取長(zhǎng)補(bǔ)短對(duì)醫(yī)院科室存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處不斷的進(jìn)行完善，受到患者的一致好評(píng)?？偠灾?，新農(nóng)合的開展在我院取得了一定成績(jī)，同時(shí)在社會(huì)上也樹立了一定地位，贏得了較好的口碑，要想取得更大的成功，必須要嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 不斷提高治療水平，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，并尊重廣大農(nóng)村患者，急他們之所急，想他們之所想，為他們創(chuàng)造更多的便利條件，以及給予他們大量的優(yōu)惠政策，讓他們充分行使自己的各種權(quán)利，只有這樣，所有參合患者才能真心擁護(hù)醫(yī)療合作政策，才能充分體會(huì)到新農(nóng)合給他們帶來的切實(shí)好處，才能自愿的來我院就醫(yī)并成為廣大村民信賴的醫(yī)院。