基于RFID技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備盤點統(tǒng)計方法

王博冉，晁勇，帥萬鈞，王福利

1.遼寧醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生管理學(xué)院，遼寧 錦州 121000；2. 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 a.醫(yī)學(xué)工程科；b.院辦，北京 100037

隨著科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高，現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴于醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用。大量醫(yī)療設(shè)備的購進在提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也給醫(yī)院設(shè)備管理人員帶來了新的考驗[1]。如何對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置信息進行實時統(tǒng)計，始終是衛(wèi)生資源在設(shè)備管理中的重點和難點問題。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點現(xiàn)狀

醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展帶動了醫(yī)療技術(shù)水平的提高。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)診斷、治療占醫(yī)療收入的比例逐年升高，目前已達到15%～25%[2]。醫(yī)療設(shè)備已從過去作為疾病診治的輔助工具逐漸變?yōu)橹饕侄危l(fā)揮著舉足輕重的作用[3]。傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備的管理方法是依靠人工的清點、記錄方式，需要工作人員較多，并且在盤點過程中往往因為過多的人為因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，甚至導(dǎo)致統(tǒng)計結(jié)果不能反映出現(xiàn)有設(shè)備配置的真實情況，直接影響到上級領(lǐng)導(dǎo)的決策結(jié)果。

目前部分醫(yī)院對設(shè)備盤點采取了條形碼技術(shù)的管理手段，工作人員通過讀取醫(yī)療設(shè)備上的條形碼信息后再進行手工數(shù)據(jù)錄入。但由于粘貼在醫(yī)療設(shè)備上的條形碼，常因脫落、褪色、污染等無法被讀取，導(dǎo)致不能及時進行掃描盤點。還有一部分醫(yī)療設(shè)備的存放位置不固定，如移動式放射診斷用X線機、C型臂等，一旦設(shè)備移動，管理人員就很難確定設(shè)備所在位置；另一方面，管理人員只能近距離使用掃碼器逐臺讀取視野范圍內(nèi)的條形碼，其讀寫能力差、速度受限，耗費時間過長、數(shù)據(jù)儲存的容量也比較小[4]。

2 射頻識別技術(shù)

無線射頻識別技術(shù)（Radio Frequency Identification，RFID）是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，其利用無線射頻信號的電磁感應(yīng)或電磁傳播的空間耦合實現(xiàn)對被標(biāo)識物體的自動識別。RFID 系統(tǒng)主要由電子標(biāo)簽（Tag）、閱讀器（Reader）、RFID 中間件和RFID 應(yīng)用系統(tǒng)軟件4 個部分組成[5]。

電子標(biāo)簽（或射頻卡）由耦合元件及芯片組成，其中包含帶加密邏輯、串行EEPROM（電可擦除及可編程式只讀存儲器）、微處理器CPU以及射頻收發(fā)及相關(guān)電路。電子標(biāo)簽具有智能讀寫和加密通信的功能，通過無線電波與讀寫設(shè)備進行數(shù)據(jù)交換，工作的能量由閱讀器發(fā)出的射頻脈沖提供[6]。閱讀器（或手持機、查詢器、讀寫器等）讀出裝置，主要由無線收發(fā)模塊、天線、控制模塊及接口電路等組成。閱讀器可將主機的讀寫命令傳送到電子標(biāo)簽，再把從主機發(fā)往電子標(biāo)簽的數(shù)據(jù)加密，將電子標(biāo)簽返回的數(shù)據(jù)解密后送到主機。數(shù)據(jù)交換與管理系統(tǒng)主要完成數(shù)據(jù)信息的存儲及管理、對卡進行讀寫控制等。讀寫器用來與標(biāo)簽交互，完成寫入和讀取數(shù)據(jù)的功能。中間件用以實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與電子標(biāo)簽之間的通信和控制，實現(xiàn)多種應(yīng)用和控制系統(tǒng)的并存和協(xié)調(diào)工作，滿足各種不同的應(yīng)用服務(wù)和需求，是系統(tǒng)應(yīng)用的重要組成部分[7]。

RFID利用射頻方式進行非接觸雙向通信，以達到自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，具有精度高，適應(yīng)環(huán)境能力強，抗干擾強，操作快捷等許多優(yōu)點。與條碼技術(shù)相比，RFID是一種新的自動識別技術(shù)，除了標(biāo)簽芯片容量、保密性、智能化的提高外，它非接觸識讀范圍可從10 cm到幾十米，能夠讀取高速運動的物體，并且可以同時識別多個對象，具有更好的抗污染性和抗惡劣環(huán)境及耐久性。

近年來，無線射頻識別技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于工業(yè)自動化、商業(yè)自動化、交通運輸控制管理等眾多領(lǐng)域。例如汽車或火車等的交通監(jiān)控系統(tǒng)、高速公路自動收費系統(tǒng)、物品管理、流水線生產(chǎn)自動化、門禁系統(tǒng)、金融交易、倉儲管理、畜牧管理、車輛防盜等[8]。據(jù) Bernstein公司的零售業(yè)分析師估計，通過采用RFID，沃爾瑪每年可以節(jié)省83.5億美元，其中大部分是因為不需要人工查看進貨的條碼而節(jié)省的勞動力成本[9]。

3 系統(tǒng)設(shè)計

3.1 醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

計算機和手持機均存儲了設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和管理人員等數(shù)據(jù)信息。貼于每臺醫(yī)療設(shè)備機身上的RFID電子標(biāo)簽中存儲著設(shè)備的基本數(shù)據(jù)。

設(shè)備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括設(shè)備代碼、拼音編碼、名稱、別名、計量單位、使用年限、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、服務(wù)商等信息。其中生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、服務(wù)商需要預(yù)先在往來單位管理功能中維護好；同種設(shè)備同規(guī)格同生產(chǎn)廠家的設(shè)備只需要維護1條記錄。

設(shè)備管理人員的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括拼音編碼、代碼、人員名稱、職務(wù)、聯(lián)系電話、是否可以使用計算機系統(tǒng)和手持機系統(tǒng)登陸等人員信息。

RFID手持機有效掃描距離為3～5 m，盤點過程中工作人員需要按照設(shè)計好的路線走動，獲取設(shè)備信息。

3.2 分單元的射頻掃碼盤點

由于一般的三甲醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)總數(shù)普遍在1～1.5萬臺件左右，數(shù)量龐大，超出RFID閱讀器的運算能力。根據(jù)醫(yī)院特點可依照科室功能分成不同的單元進行統(tǒng)計，例如：將我院的56個科室分為56個醫(yī)療單元，平均每個單元的設(shè)備數(shù)量在100～300臺件之間，這樣就輕松進入了閱讀器（手持機）的運算能力范圍，處理速度較快。根據(jù)我院情況設(shè)計的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點流程框圖，見圖1。

圖1 基于RFID技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備盤點統(tǒng)計流程框圖

工作人員在手持機上選擇盤點統(tǒng)計菜單，可以選擇某個科室、或者某個位置（如西醫(yī)療樓4層）、或者某類設(shè)備，作為本次盤點統(tǒng)計的范圍。在確定盤點范圍后，系統(tǒng)只對該范圍內(nèi)的物資進行盤點。盤點人員使用手持機在盤點范圍內(nèi)走動，手持機自動掃描到所有的RFID標(biāo)簽，并與手持機上該盤點范圍內(nèi)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行比較，將沒有讀到的設(shè)備信息顯示出來，包括其擺放位置信息，盤點人員到該提示位置附近確認是否缺失或者錯放。

在盤點完成后，形成盤點統(tǒng)計記錄，并對于盤點差異的部分進行數(shù)據(jù)調(diào)整以及更新記錄保存。手持機上盤點統(tǒng)計完成后，同步到計算機系統(tǒng)中，完成單個單元的設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計工作，經(jīng)試驗，一個科室單元的設(shè)備清查可縮短到10～15 min，管理時效大大提高。

差異性是手持機掃描RFID標(biāo)簽所得到的盤點統(tǒng)計記錄與計算機端的檔案信息之間的差異。若手持機數(shù)據(jù)與計算機完全相符，證明設(shè)備符合率為100%；若有差異，將進一步查找差異原因，可能是有未掃描到的設(shè)備，比如設(shè)備由該科病區(qū)移動到了門診使用，還有設(shè)備損壞，遞交上級設(shè)備管理部門的情況，這時，工作人員將在手持機上做出標(biāo)記，再上傳記錄，進一步做報賬銷賬處理，最終使符合率達標(biāo)。

4 結(jié)果

為檢驗射頻識別技術(shù)在實際運行中的穩(wěn)定性和便利性，我們進行了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資產(chǎn)的盤點（從計算機端顯示：截止到2012年12月31日，神經(jīng)內(nèi)科共有設(shè)備234臺），對全過程的盤點速度進行定量測試，對比射頻識別技術(shù)使用前、后醫(yī)療設(shè)備差異性、符合率以及盤點所需時間等信息，其結(jié)果，見表1。

表1 設(shè)備盤點統(tǒng)計指標(biāo)比較

射頻識別技術(shù)使用前，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備盤點需要2位工作人員用時2 d，使用射頻識別技術(shù)后1人15 min即可完成，醫(yī)療資產(chǎn)符合率也由86.3%提高至99.1%。引用射頻識別技術(shù)后存在差異性的2臺監(jiān)護儀設(shè)備，究其差異原因均為在神經(jīng)內(nèi)科病房移動使用，查找極其迅速。

5 結(jié)束語

在醫(yī)院設(shè)備管理中引入射頻識別技術(shù)，初步解決了醫(yī)院單元醫(yī)療設(shè)備的快速盤點，資產(chǎn)管理效率提高數(shù)十倍，提高了設(shè)備的符合率。通過各個單元的數(shù)據(jù)匯總實現(xiàn)了全院設(shè)備資產(chǎn)的盤點統(tǒng)計，減少了人工成本，使醫(yī)療設(shè)備定期盤點常態(tài)化，提高了醫(yī)療設(shè)備的賬物符合率。

[1]袁紅靜.強化醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,(31):96-97.

[2]顏維華,蔡雪琴,張婭莉,等.建立醫(yī)療設(shè)備的新型管理模式[J].中國醫(yī)院,2010,(5):77-80.

[3]李遠洋,王新沛,王曉民.RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(4):100-102.

[4]吳昊.從傳統(tǒng)條形碼到RFID技術(shù)縱覽[J].電腦知識與技術(shù),2013,(5):1185-1186,1189.

[5]秦文珍.無線射頻識別技術(shù)在圖書館中的應(yīng)用研究[J].農(nóng)業(yè)圖書情報學(xué)刊,2012,24(3):112-114.

[6]蔣皓石,張成,林嘉宇.無線射頻識別技術(shù)及其應(yīng)用和發(fā)展趨勢[J].電子技術(shù)應(yīng)用,2005,31(5):1-4.

[7]肖又正.基于 RFID無線通信系統(tǒng)的防碰撞算法設(shè)計與研究[D].長沙:中南大學(xué),2010.

[8]石麗杰.無線射頻技術(shù)推廣及應(yīng)用[J].華章,2011,(12):300.

[9]李娜.電子商務(wù)下的集成供應(yīng)鏈管理研究[D].秦皇島:燕山大學(xué),2006.