慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白變化及其臨床意義

王松艷　杜麗偉

通化縣人民醫(yī)院，吉林　通化　134110

慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白變化及其臨床意義

王松艷杜麗偉

通化縣人民醫(yī)院，吉林通化134110

目的探討慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白變化及其臨床意義。方法本次臨床研究選取本院2013年1月～2014年3月之間收治的60例慢乙肝肝衰竭患者為觀察對象，其中，30例慢性重型乙型肝炎（SHB），30例慢性乙型肝炎（CHB），同時選擇30名健康體檢者為對照組，對比分析三組患者血清免疫球蛋白水平。結(jié)果患者病情變化與其免疫球蛋白水平之間存在直接聯(lián)系（P＜0.05），且三組觀察對象血清免疫球蛋白水平對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論血清免疫球蛋白是慢乙肝肝衰竭患者最為常用的一種診斷和檢查指標(biāo)，能夠為患者的臨床治療提供可靠依據(jù)。

慢乙肝肝衰竭；血清免疫球蛋白；臨床意義

慢乙肝肝衰竭是乙型肝炎病毒（HBV）屬于一種肝臟系統(tǒng)惡性疾病，該疾病會對患者的生活質(zhì)量和健康水平產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。肝臟作為人體中最為重要的新陳代謝器官，主要承擔(dān)著包括蛋白質(zhì)在內(nèi)的人體營養(yǎng)物質(zhì)代謝工作。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，慢乙肝肝衰竭與人血清免疫球蛋白水平之間存在直接聯(lián)系。本次醫(yī)學(xué)研究就對慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白變化及其臨床意義進(jìn)行了分析。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本次臨床研究選取本院2013年1月～2014年3月收治的60例慢乙肝肝衰竭患者為觀察對象，男34例，女26例，患者年齡范圍在23～64歲之間，平均（55.6±5.3）歲，其中，30例慢性重型乙型肝炎（SHB），30例慢性乙型肝炎（CHB）。同時選擇30名健康體檢者為對照組，男14例，女16例，患者年齡范圍在20～68歲之間，平均（51±7.3）歲。三組觀察對象其他臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2檢測方法

本次醫(yī)學(xué)研究所用檢測設(shè)備包括：羅氏診斷產(chǎn)品公司生產(chǎn)的試劑盒，日本OylmPuS公司提供的AU2700型全自動生化分析儀，同時，利用免疫比濁法對患者的IgM、IxgA 和IgG水平進(jìn)行檢測?；颊卟裳翱崭?2 h以上，抽取5 ml肘靜脈血液，將采集到的患者血液標(biāo)本置于無菌環(huán)境中，在專用抗凝管中均勻混合，連續(xù)10 min離心處理后，獲得血清標(biāo)本，放置在-20℃環(huán)境中進(jìn)行血清免疫球蛋白檢測[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。使用（±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2　結(jié)果

2.1病情與免疫球蛋白水平

病情改善患者臨床治療后平均I g M水平為（1.57±0.12）g/L，IgA水平為（1.76±0.11）g/L，IgG水平為（11.58±0.88）g/L，病情惡化患者臨床治療后平均IgM水平為（2.75±0.12）g/L，IgA水平為（2.61±0.14）g/L，IgG水平為（16.04±0.75）g/L，由此可見，患者病情變化預(yù)期免疫球蛋白水平之間存在直接聯(lián)系（P＜0.05）。

2.2血清免疫球蛋白水平

SHB組患者平均IgM水平為（2.90±0.15）g/L，IgA水平為（2.52±0.13）g/L，IgG水平為（16.19±0.77）g/L；CHB組患者平均IgM水平為（2.12±0.17）g/L，IgA水平為（1.95±0.12）g/L，IgG水平為（13.57±0.66）g/L；健康對照組觀察對象平均IgM水平為（1.37±0.56）g/L，IgA水平為（1.54±0.17）g/L，IgG水平為（10.78±0.66）g/L。三組觀察對象血清免疫球蛋白水平對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，乙型肝炎病毒感染是患者發(fā)生肝組織損傷的主要原因，該現(xiàn)象的發(fā)生會誘發(fā)特殊的機(jī)體免疫反應(yīng)，進(jìn)而損傷肝細(xì)胞。免疫球蛋白作為一種致敏性漿細(xì)胞形成的抗體活性較強(qiáng)的血漿球蛋白，會在損傷患者肝細(xì)胞后，提高其體內(nèi)免疫球蛋白水平，免疫球蛋白水平的提高具有一定的機(jī)體急慢性感染抵御作用，能夠最大限度避免自身免疫疾病誘發(fā)的損害[3]。慢乙肝肝衰竭的潛在誘發(fā)原因包括：第一，肝臟枯否氏細(xì)胞發(fā)生功能障礙，異物或自身抗原得不到及時處理和清除，受到不同程度乙型肝炎病毒的影響，患者體內(nèi)肝細(xì)胞會受到一定損傷，進(jìn)而提高其免疫球蛋白水平。第二，自身抗原或是體內(nèi)病毒的長時間持續(xù)影響，機(jī)體多克隆B淋巴細(xì)胞受到激活，進(jìn)而誘發(fā)多種抗體。第三，肝細(xì)胞壞死產(chǎn)物會形成明顯的非特異性佐劑作用，進(jìn)而增加球蛋白。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白水平的改變，慢乙肝肝衰竭患者的IgG、IgA和IgM等血清免疫球蛋白水平均明顯高于健康人群，且隨著患者病情的惡化，上述各項指標(biāo)值均會明顯上升，因而可將血清免疫球蛋白水平作為反映和診斷慢乙肝該衰竭的主要依據(jù)。

[1]覃小梅，譚曉明，秦玉蘭. 乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J]. 臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（9）：702-703.

[2]岳喜紅，呂紅蕾，王軍. 探討乙型肝炎患者免疫球蛋白水平的變化及其臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：207-208.

[3]梁興東，容元，韋廷安. 血清免疫球蛋白水平變化在乙型肝炎診治中的臨床應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（7）: 1072-1073.

R512.62

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1674-9308（2014）05-0091-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.058