新上崗護(hù)士的規(guī)范化管理和培訓(xùn)

何紅亞

江陰市長(zhǎng)涇醫(yī)院，江蘇 江陰 214411

·護(hù)理管理 Nursing Management·

新上崗護(hù)士的規(guī)范化管理和培訓(xùn)

何紅亞

江陰市長(zhǎng)涇醫(yī)院，江蘇 江陰 214411

作為新上崗護(hù)士的崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)是醫(yī)院人力資源管理中的一個(gè)重要構(gòu)成，也是提高護(hù)士臨床技能的重要過(guò)程。本文就當(dāng)下對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)中所存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了詳盡的分析，并就這些問(wèn)題的改進(jìn)提出了相應(yīng)的辦法，筆者認(rèn)為，對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)應(yīng)做到實(shí)施全面化、管理系統(tǒng)化、考核學(xué)科化，如此才能進(jìn)一步提高護(hù)士的臨床操作技能，更好地為患者服務(wù)。

規(guī)范化；培訓(xùn)；對(duì)策；新護(hù)士

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)醫(yī)療方式也在逐漸發(fā)生改變，護(hù)理學(xué)科也發(fā)生了巨大的變化，這些變化都對(duì)護(hù)士的臨床操作技能提出的更高的要求，不僅是理論知識(shí)和技能操作，還包括了護(hù)士的心里素養(yǎng)和個(gè)人素質(zhì)的提升[1]。我院從2006年開(kāi)始了對(duì)“學(xué)生護(hù)士”的崗前培訓(xùn)工作，這些培訓(xùn)工作不僅可以很好地幫助學(xué)生快速實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)新的工作環(huán)境，還能夠在很大程度上幫助新護(hù)士重溫理論知識(shí)和提升臨床技能，使其可以成功勝任護(hù)士崗位工作。我院所開(kāi)展的這些培訓(xùn)活動(dòng)，盡管在方式與管理上都有計(jì)劃性和目的性，但是培訓(xùn)的結(jié)果卻不盡如人意，新護(hù)士在培訓(xùn)后的成績(jī)也沒(méi)有培訓(xùn)前預(yù)想的理想，本文重點(diǎn)就我院的新護(hù)士培訓(xùn)工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析和思考，并提出了相應(yīng)的解決辦法，以期可以提高新護(hù)士的培訓(xùn)水平，完善新護(hù)士的管理體系，提高其工作技能與個(gè)人素養(yǎng)，從而達(dá)到提升臨床護(hù)理整體質(zhì)量的目的。

1 培訓(xùn)工作中所存在的問(wèn)題

1.1 對(duì)培訓(xùn)的規(guī)范化、科學(xué)化認(rèn)知不足

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技能的不斷提高，患者對(duì)護(hù)士的臨床護(hù)理要求也在不斷提高，加上許多醫(yī)院的護(hù)理人員匱乏等問(wèn)題，都給新護(hù)士的培訓(xùn)工作帶來(lái)了不便。而且這些問(wèn)題也直接導(dǎo)致了老護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的工作量不斷增加。所以院方在對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，往往會(huì)利用臨床實(shí)習(xí)的借口，安排未上崗護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或老護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)工作也慢慢輕視起來(lái)。那些新護(hù)士由于缺乏必要的培訓(xùn)和系統(tǒng)的臨床訓(xùn)練，許多都無(wú)法達(dá)到考核要求，而院方卻無(wú)視這些問(wèn)題，對(duì)考核不到位、不過(guò)關(guān)的護(hù)士視若無(wú)睹，照常任用，對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)工作也沒(méi)有客觀、科學(xué)、公正的評(píng)價(jià)與認(rèn)識(shí)[2]。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容與形式單一化

在對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)中，內(nèi)容與形式往往不盡相同，沒(méi)有根據(jù)新護(hù)士自身的學(xué)歷、專業(yè)技能等方面進(jìn)行細(xì)分，嚴(yán)重影響了護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性。所有護(hù)士都參加一種內(nèi)容與形式的培訓(xùn)，使得他們?nèi)狈?duì)職業(yè)生涯的規(guī)劃信心和目標(biāo)。

1.3 崗前護(hù)士存在的問(wèn)題

1.3.1 職業(yè)素質(zhì)有待提高。許多剛踏入社會(huì)和醫(yī)院大門(mén)的新護(hù)士，往往精力充沛、具有很高的工作熱情，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，剛從學(xué)校畢業(yè)沒(méi)有多久，對(duì)新知識(shí)的接受也較別人要快一些，這些都是他們的優(yōu)勢(shì)。但新護(hù)士往往對(duì)工作崗位的認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)的價(jià)值與理念，沒(méi)有老一輩醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)有的奉獻(xiàn)態(tài)度，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的信念也不夠成熟，工作作風(fēng)不夠穩(wěn)重，無(wú)論是應(yīng)急能力還是心里素質(zhì)都相對(duì)差一些，也沒(méi)有很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和謹(jǐn)慎工作的自律意識(shí)[3]。

1.3.2 不能在臨床護(hù)理中運(yùn)用好所學(xué)的理論知識(shí)。理論知識(shí)是成為一名合格護(hù)士必備的前提和基礎(chǔ)，許多新護(hù)士理論知識(shí)的掌握甚至不亞于老護(hù)士，但由于其工作時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)不夠等原因，新護(hù)士在臨床操作中往往無(wú)法與所學(xué)的理論知識(shí)相結(jié)合起來(lái)，不能做到融會(huì)貫通，舉一反三。在對(duì)患者的病情護(hù)理與觀察中，新護(hù)士明顯火候不夠，幾乎完全達(dá)不到患者的要求，患者及其家屬對(duì)這些新護(hù)士也沒(méi)有足夠信心，經(jīng)常拒絕其護(hù)理工作，這也是許多患者與護(hù)士之間經(jīng)常產(chǎn)生糾紛的原因[4]。

1.3.3 缺乏與患者主動(dòng)溝通的意識(shí)和能力。許多新護(hù)士由于踏入工作崗位時(shí)間不長(zhǎng)，思想意識(shí)還停留在學(xué)生時(shí)代一時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)變，遇到突發(fā)事件時(shí)往往會(huì)缺乏處理事件的耐心，做事方式也大多隨心所欲，語(yǔ)言生硬，這些都容易造成醫(yī)患矛盾和糾紛，給自身的護(hù)理工作帶來(lái)不便和困擾[5]。

1.3.4 缺乏應(yīng)用批判思維解決突發(fā)事件的能力。新護(hù)士入崗后一般會(huì)安排從事基礎(chǔ)的護(hù)理工作，各種技能和理論考核也只是起到溫習(xí)舊知識(shí)、鞏固基本技能的作用，而對(duì)護(hù)士的思維方式與批判性思維卻無(wú)法起到任何作用，新護(hù)士也缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考的意識(shí)與能力。

2 管理對(duì)策

2.1 培訓(xùn)規(guī)范化，組織落實(shí)化

在對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，護(hù)理部應(yīng)制作相應(yīng)的登記手冊(cè)，每一名參加培訓(xùn)的新護(hù)士都必須簽名、簽到，并通過(guò)登記手冊(cè)來(lái)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行粗略了解，使其正確認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的重要性，全體護(hù)士都必須相互配合，共同做好對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)工作。護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)起到帶頭作用，有正確對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)意識(shí)和責(zé)任感，要克服工作中的困難，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行臨床指導(dǎo)和理論知識(shí)的加強(qiáng)培訓(xùn)。通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握更多的知識(shí)和技能，從而達(dá)到提升工作能力的目的。

2.2 培訓(xùn)系統(tǒng)化、方便化

對(duì)新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，除了規(guī)范化之外，還應(yīng)系統(tǒng)化，培訓(xùn)內(nèi)容除了相關(guān)的規(guī)章制度與法律知識(shí)，還應(yīng)包括各種專業(yè)技能、理論知識(shí)和預(yù)防事故差錯(cuò)的防范措施等等內(nèi)容。在增強(qiáng)新護(hù)士的職業(yè)技能的同時(shí)，還要幫助他們樹(shù)立牢固的使命感與榮譽(yù)感，盡快適應(yīng)新的工作生活環(huán)境。將系統(tǒng)的培訓(xùn)內(nèi)容放在互聯(lián)局域網(wǎng)內(nèi)，既達(dá)到了培訓(xùn)新護(hù)士的目的，還能夠方便新護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作。

2.3 培訓(xùn)全面化、細(xì)致化

新護(hù)士在接受培訓(xùn)時(shí)，不僅要接受與工作崗位相關(guān)的技能培訓(xùn)，還應(yīng)接受其他科室的培訓(xùn)，由護(hù)理部制定相應(yīng)的培訓(xùn)周期表，以及學(xué)習(xí)內(nèi)容等。而各科室也可以根據(jù)自身的專業(yè)特點(diǎn)制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)施方案。這些都利于新護(hù)士較系統(tǒng)的掌握專業(yè)技能與知識(shí)。理論只有結(jié)合到實(shí)踐中才是最有價(jià)值的。在培訓(xùn)過(guò)程中，采用理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式，逐步培養(yǎng)新護(hù)士在對(duì)患者病情的觀察、護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)技能與綜合分析能力。培訓(xùn)的過(guò)程中還應(yīng)加入相應(yīng)的教學(xué)和醫(yī)學(xué)科研等方面的內(nèi)容，促進(jìn)新護(hù)士的事業(yè)使命感。

2.4 完善考核、評(píng)價(jià)機(jī)制

培訓(xùn)結(jié)果必須經(jīng)過(guò)完善的考評(píng)機(jī)制才能真正體現(xiàn)出來(lái)，在新護(hù)士培訓(xùn)期間及之后，護(hù)理部應(yīng)就護(hù)士培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容與技能進(jìn)行考核并做出公正的評(píng)價(jià)。將護(hù)士的考核成績(jī)記錄在相應(yīng)的培訓(xùn)登記手冊(cè)上，作為職業(yè)綜合考核的一部分。

3 小結(jié)

對(duì)新護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，建立科學(xué)、合理的考核與評(píng)價(jià)體制是醫(yī)院的人力資源管理中的一個(gè)重要組成部分，這不僅關(guān)系著護(hù)士自身的成長(zhǎng)和發(fā)展，更關(guān)系到醫(yī)院的生產(chǎn)與發(fā)展。對(duì)新護(hù)士的技能和理論知識(shí)的培訓(xùn)不僅有助于他們更好地掌握工作技能，更能促進(jìn)其榮譽(yù)感與使命感。

[1]顧建芳，黃治華，唐曉娣. 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理，2006，6(6)：47.

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[4]許桂華，李曉蓮，張寧. 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐和體會(huì)[J].家庭護(hù)士，2008，6(8A): 2038-2039.

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1674-9308（2014）05-0087-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.055