腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理效果觀察

李秀麗

本溪市金山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000

腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理效果觀察

李秀麗

本溪市金山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000

目的觀察研究腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理效果。方法我院收治的48例腦中風(fēng)患者，在患者恢復(fù)期實(shí)施整體護(hù)理，分析護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果給予48例腦中風(fēng)康復(fù)期患者實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有利于患者早日康復(fù)，護(hù)理滿意率為98.5%。結(jié)論給予腦中風(fēng)患者恢復(fù)期實(shí)施整體護(hù)理，可顯著提高患者生命質(zhì)量。

腦中風(fēng)；恢復(fù)期；整體護(hù)理

腦中風(fēng)疾病是主要表現(xiàn)為腦部缺血或出血性損傷的疾病，致殘率、致死率較高，且該疾病的死亡率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增長(zhǎng)[1]。為了腦中風(fēng)患者身體健康的早日恢復(fù)，提高患者生命質(zhì)量，本次研究中，給予腦中風(fēng)恢復(fù)期患者實(shí)施整體護(hù)理，分析護(hù)理實(shí)施效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究我院從2012年8月～2014年2月收治的48例住院的腦中風(fēng)偏癱患者，男28例，女20例，年齡為44～66歲，平均年齡為（55±1.0）歲，經(jīng)CT或MRI檢查確診，腦出血18例，腦梗死30例。既往病史為：糖尿病患者17例，冠心病患者15例，高血壓疾病16例。平均住院時(shí)間為130 d。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 實(shí)施情志護(hù)理。老年患者因正氣衰弱，且合并情志不暢，極易導(dǎo)致出現(xiàn)肝氣難疏，血行不暢。因此，有必要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，調(diào)節(jié)情志，通暢氣機(jī)，告知患者相關(guān)疾病知識(shí)，并與患者耐心進(jìn)行溝通交流，有利于患者積極主動(dòng)參與到護(hù)理中。在整個(gè)護(hù)理過程中，應(yīng)了解到患者因患病，心理受到打擊，會(huì)表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，因此應(yīng)給予患者實(shí)施必要的安慰鼓勵(lì)。尤其是腦中風(fēng)疾病發(fā)病急，患者突然變?yōu)橐粋€(gè)殘疾人，心理上承受的疼痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體損傷，容易出現(xiàn)悲觀絕望情緒，因此，有必要對(duì)患者進(jìn)行診斷治療，耐心解答患者的問題，引導(dǎo)患者保持一種積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病。

1.2.2 合理控制患者飲食。老年患者因身體衰弱，氣血虧虛，加上飲食不節(jié)，容易導(dǎo)致患者脾胃功能失調(diào)，痰郁化熱，腦脈淤阻等原因而誘發(fā)疾病發(fā)生。在整個(gè)護(hù)理過程中，有必要控制患者飲食，多食用一些清淡干寒飲食。喂食時(shí)取半坐體位，之后從健側(cè)將少量食物送入口中，有利于順利下咽。進(jìn)食過程中要注意集中精力，細(xì)嚼慢咽，若有吞咽困難，可通過鼻飼治療，且注意鼻飼治療不能過快，可采用半流質(zhì)飲食。食后漱口可有效防止食物殘留在口腔，若為陰虛體質(zhì)，可多食用一些小米、綠豆等甘涼食物；若為陽虛者，可食用胡蘿卜、麥面等甘溫食物；若患者合并消化不良和體質(zhì)虛弱者，可給予患者食用容易消化的溫?zé)崾澄铮蝗艋颊吆喜⒈忝卣?，可服用水果、蔬菜等。叮囑患者飲食要注意少食高鈉飲食、高膽固醇、高脂肪、高熱量，少食多餐，并保證患者定量飲食，不能過量飲食。同時(shí)可叮囑患者多食用水果、蔬菜，通暢大便，并告知患者如何進(jìn)行床上排便。

1.2.3 引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。存在中風(fēng)后遺癥患者，應(yīng)在患者身體允許情況下引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，并結(jié)合理療、按摩、針灸等綜合治療，改善血液循環(huán)，有利于肢體功能早日康復(fù)。主要進(jìn)行坐、站、走的鍛煉，在進(jìn)行鍛煉前，可先對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)知行走鍛煉。初期可在床鋪傷害，先進(jìn)行仰臥起坐練習(xí)，并聯(lián)系上下肢肌力，以及左右翻身，逐漸過渡到坐起、坐穩(wěn)，讓患者進(jìn)行床上坐練習(xí)，之后下地坐椅，每個(gè)動(dòng)作最少要堅(jiān)持10分鐘左右，之后進(jìn)行起立鍛煉。進(jìn)行邁步練習(xí)時(shí)，要注意動(dòng)作規(guī)范，不需急于求成，可采取輔助措施幫助患者進(jìn)行行走練習(xí)，提高效果。在行走鍛煉時(shí)，也應(yīng)注意同時(shí)進(jìn)行上肢功能鍛煉，上肢恢復(fù)情況相較于下肢會(huì)較慢，一些患者會(huì)因恢復(fù)期太長(zhǎng)喪失信心，需給予患者安慰鼓勵(lì)。鍛煉時(shí)，可通過握健身球以及握力器等鍛煉手部功能恢復(fù)。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。腦中風(fēng)后患者會(huì)因長(zhǎng)期臥床或被迫取坐位，減少活動(dòng)量，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體位性低血壓、骨折、便秘以及壓瘡等，不利于康復(fù)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。因此，為了保證康復(fù)進(jìn)程順利進(jìn)行，有必要采取措施預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。針對(duì)壓瘡并發(fā)癥，要做好翻身護(hù)理，保持床單干燥、平整以及清潔，給予患者足夠的身體營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)墜積性肺炎，取半臥位，引導(dǎo)患者順利排痰，防止飲用水以及食物嗆入到食管中，順暢呼吸道，鼓勵(lì)有效咳嗽，先深吸后憋氣，借助胸腹肌的力量咳嗽，重復(fù)多次。針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染情況，要做好外陰的清洗工作，每天更換一次尿袋，并對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗。

2 結(jié)果

給予48例腦中風(fēng)患者恢復(fù)期實(shí)施整體護(hù)理，有利于患者處于最佳心理狀態(tài)，可積極配合護(hù)理，提高治療效果，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)，護(hù)理滿意率為98.5%。

3 討論

腦中風(fēng)為臨床常見多發(fā)疾病，分析其發(fā)病機(jī)制主要是指突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙疾，腦組織中神經(jīng)元受損，其中最為常見的疾病為腦梗塞。腦中風(fēng)疾病具有發(fā)病急、高致死率，是主要的致死病因[2]。若不能給予其對(duì)癥治療，嚴(yán)重者會(huì)危及健康生命健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，腦中風(fēng)的死亡率明顯下降，但仍有較高的致死率，影響患者的正常生活以及工作。為了提高腦中風(fēng)患者的生命質(zhì)量，實(shí)施必要的治療以及康復(fù)護(hù)理，有利于患者機(jī)體功能的早日恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。本次研究中，在患者恢復(fù)期給予患者整體性護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的情志護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，可有效活經(jīng)通絡(luò)，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)，提高護(hù)理滿意情況。

[1]張燕. 230例腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（15）：137-138.

[2]陳秋敏. 腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013（8）：1705-1706.

[3]李燕. 中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)腦中風(fēng)恢復(fù)期康復(fù)的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（2）：26-27.

R473.74

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1674-9308（2014）05-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.048