婦科門診手術患者心理特征及應對

馬海威

吉林市船營中醫(yī)院，吉林 吉林 132011

婦科門診手術患者心理特征及應對

馬海威

吉林市船營中醫(yī)院，吉林 吉林 132011

目的研究婦科門診手術患者的心理特征，根據特征提出相應的解決措施，為以后的工作能夠更好地掌握患者的心理特點，同時緩解其不良情況提供依據。方法選擇2012年8月～2013年8月間我院診治的150例婦科門診手術患者，術前對患者的一般資料、抑郁自評量表（SDS）、癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）進行調查分析，問卷當場發(fā)放當場收回。結果所發(fā)放的問卷全部收回，經過分析將其中的12分不合格問卷去除；問卷中患者的SCL-90量表中焦慮、抑郁因子評分分別為（1.48±0.48）分、（1.59±0.61）分，陽性項目均分及總分分別為（2.79±0.68）分、（27.95±19.51）分，比國內常模高，比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），強迫癥狀、軀體化、恐怖、人際關系敏感、偏執(zhí)、敵對、精神病等7個因子評分與國內常模未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；患者SDS評分為（53.28±4.18）分，SAS評分為（52.19±7.19）分，比國內常模高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論婦科門診手術的患者具有明顯的抑郁和焦慮心理，婦科醫(yī)生要引起重視，術前根據患者的抑郁和焦慮狀態(tài)實施相應的心理干預措施。

婦科門診；手術患者；心理特征；應對措施

婦科門診手術類型主要有LEEP刀宮頸椎行切除術、人工流產術、輸卵管造影術以及通液術等，這些均為小手術，風險隨低，但是患者仍然會出現(xiàn)程度不等的手術應激反應?，F(xiàn)今醫(yī)療工作者不但是對疾病的本身實施治療，同時還要注意患者的心理健康，保證患者身心健康，因而對婦科門診手術的患者實施一定的心理干預非常重要[1]。選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的150例婦科門診手術患者，對其術前心理特征進行分析，同時制定相應的解決措施，提升臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的150例婦科門診手術患者，所選的患者均未見有嚴重的肝、腎、心臟疾病，無精神神經疾病，無語言表達障礙性疾病，意識清醒，在知情同意下參加問卷調查研究。年齡在18～64歲之間，平均為（35.8±11.3）歲；婚姻情況：127例已婚，23例未婚。

1.2 方法

術前對患者方法調查問卷，具體包括一般資料、抑郁自評量表（SDS）、癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）進行調查分析，問卷當場發(fā)放當場收回。

1.3 統(tǒng)計學方法

進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數±標準差表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所發(fā)放的問卷全部收回，經過分析將其中的12分不合格問卷去除；問卷中患者的SCL-90量表中焦慮、抑郁因子評分分別為（1.48±0.48）分、（1.59±0.61）分，陽性項目均分及總分分別為（2.79±0.68）分、（27.95±19.51）分，比國內常模高，比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），強迫癥狀、軀體化、恐怖、人際關系敏感、偏執(zhí)、敵對、精神病等7個因子評分與國內常模未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；患者SDS評分為（53.28±4.18）分，SAS評分為（52.19±7.19）分，比國內常模高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

過去的醫(yī)學診療主要注重對患者本身的疾病實施治療，而現(xiàn)代醫(yī)學模式已經逐漸的轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，醫(yī)學診療中不但要對患者自身的疾病進行有效關注，同時還要注意其心理狀態(tài)的變化[2]。婦科疾病主要是指病變位于生殖器的疾病，由于疾病的發(fā)病部位相對特殊，患者在就診時存在害羞的心理，在加上手術會帶給患者一定的創(chuàng)傷，術前患者常常存在一定的負面情緒，對患者的手術實施產生一定的影響，例如實施人工流產術患者多存在緊張的心理，這時會對迷走神經產生刺激，使其反射增強，釋放大量乙酰膽堿，導致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、大汗淋漓以及胸悶等癥狀，嚴重時還會引起患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

婦科門診手術患者出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀的原因主要有以下幾點：（1）擔心手術對身體健康造成影響；（2）擔心術中有意外情況出現(xiàn)；（3）擔心麻醉效果不好感到疼痛；（4）對手術本身存在擔心和恐懼；（5）擔心術后出現(xiàn)復發(fā)或者遺留后遺癥。

總而言之，婦科門診手術的患者具有明顯的抑郁和焦慮心理，這會對手術效果產生一定的影響，婦科醫(yī)生要引起重視，同時將對患者的心理掌握情況告知護理人員，以便護理人員在術前根據患者的抑郁和焦慮狀態(tài)實施相應的心理干預措施。

[1]諸葛蘇必. 婦科手術病人的焦慮抑郁心理調查[J]. 上海預防醫(yī)學，2012，24(12)：854-855.

[2]段泉泉，勝利. 焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2012，11(9)：641-642.

R473.71

B

1674-9308（2014）05-0062-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.038