NCPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效分析

吳小君

鄂爾多斯中心醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

NCPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效分析

吳小君

鄂爾多斯中心醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

目的探討采用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)鼻氣道正壓通氣（NCPAP）在治療新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床價(jià)值。方法回顧性分析我院2011年3月～2013年9月收治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床資料。結(jié)果研究組中，顯效患者13例，有效患者25例，總有效率95.0%；對(duì)照組中，顯效患者11例，有效患者17例，總有效率70.0%。在患者PaO2、PaO2/FiO2比較上，對(duì)照組患者顯著低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在PaCO2方面，對(duì)照組患者數(shù)值顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用肺表面物質(zhì)配合NCPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效顯著。

肺表面活性物質(zhì)；新生兒；呼吸窘迫綜合征

新生兒往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不完善的情況，這就使得其肺表面活性物質(zhì)含量的嚴(yán)重缺乏從而導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征，其典型臨床表現(xiàn)為紫紺、呼吸苦難、三凹征、呼吸衰竭等[1]，本文回顧性分析我院自2011年3月～2013年9月收治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床資料，探討采用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)鼻氣道正壓（NCPAP）的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2011年3月～2013年9月收治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒臨床資料，將80例患兒分為對(duì)照組和研究組。其中，男性患兒45例，女性患兒35例?；純旱奶g最小的是26周，最大的是38周，平均胎齡為（31.2±0.6）周。兩組患兒在臨床上出現(xiàn)紫紺、呼吸苦難、呼吸伴有呻吟等癥狀，患兒在臨床表現(xiàn)、性別，以及病情嚴(yán)重程度，體重、年齡等各方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組早期給予肺表面活性物質(zhì)固爾蘇聯(lián)合NCPAP處理，對(duì)照組治療的方法與觀察組相同，但不用肺表面活性物質(zhì)處理。

2 結(jié)果

研究組中，顯效患兒有13例，有效患兒25例，總有效率95.0%；對(duì)照組中，顯效患兒11例，有效患兒17例，總有效率70.0%。在患兒PaO2、PaO2/FiO2比較上，對(duì)照組患兒顯著低于研究組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在PaCO2方面，對(duì)照組患兒數(shù)值顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征在很大程度上威脅著新生兒的生命安全，是早產(chǎn)兒中病死率最高的[2]。本研究結(jié)果表明，采用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效顯著，治療時(shí)先給予肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇）使肺泡膨脹，注射完后再用球囊加壓給氧2～3分鐘，使藥物在患兒肺內(nèi)均勻分布，然后拔出氣管插管用鼻塞連接NCPAP機(jī)持續(xù)正壓通氣，促使固爾蘇更好地發(fā)揮作用。兩種方法聯(lián)合能使肺泡在吸氣相及呼氣相維持充足的氧氣交換，從而更有效地提高患兒肺的氧合能力，改善肺的順應(yīng)性，更有利于病情的恢復(fù)。當(dāng)然，護(hù)理人員密切注意患兒病情的變化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理也是讓患兒早日康復(fù)的必要條件之一。綜上所述，早期聯(lián)合應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)和NCPAP是治療新生兒呼吸窘迫綜合癥的有效方法，能迅速緩解患兒的呼吸窘迫癥狀，并減少機(jī)械通氣時(shí)間從而降低肺炎發(fā)生率，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。最后，認(rèn)真細(xì)微的觀察和護(hù)理也為治療的成功奠定了基礎(chǔ)。

[1]徐健，黃平，宋冰，等. 外源性肺表面活性物質(zhì)對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2012，32（7）: 699-702.

[2]何美玲. 肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征臨床療效觀察[J]. 河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（22）: 330-331.

R722.1

B

1674-9308（2014）05-0055-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.033