孕期體重管理對妊娠結(jié)局的臨床影響分析

韓元一 王靜楊麗麗

1 延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延吉 133000；2 延吉市河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延吉 133000

孕期體重管理對妊娠結(jié)局的臨床影響分析

韓元一1王靜2楊麗麗1

1 延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延吉 133000；2 延吉市河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延吉 133000

目的研究分析孕期體重管理對妊娠結(jié)局的臨床影響。方法從我院產(chǎn)檢的孕婦中隨機選取68名，將其隨機分成兩組：管理組和常規(guī)組。常規(guī)組按我院正常的產(chǎn)前檢查進(jìn)行，管理組則在正常產(chǎn)檢基礎(chǔ)上加以體重管理，觀察兩組孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果常規(guī)組的肥胖率明顯比管理組高（P＜0.05）；管理組的陰道分娩率明顯比常規(guī)組高（P＜0.05）；常規(guī)組的巨大兒率明顯比管理組高（P＜0.05）。結(jié)論孕期對孕婦體重進(jìn)行管理可以有效地提高陰道分娩率，降低孕婦肥胖率和巨大兒率。

孕婦；體重管理；妊娠結(jié)局；剖宮產(chǎn)

懷孕是非常重要的階段，對孕婦的照顧和關(guān)注也越來越重視，導(dǎo)致現(xiàn)代的孕婦多出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的肥胖，對妊娠造成極大的影響。本文通過對我院68名孕婦進(jìn)行分組研究，觀察對孕婦體重進(jìn)行管理會對妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院產(chǎn)檢的孕婦中隨機選取68名孕婦，均無其他疾病，血壓，血糖等值均正常，孕前體重都在正常范圍。將這68名孕婦隨機分成兩組：管理組和常規(guī)組。管理組34人，平均年齡為（27.12±2.34）歲，初產(chǎn)婦20人，經(jīng)產(chǎn)婦14人，平均懷孕時間為（14.43±1.18）周；常規(guī)組34人，平均年齡為（26.37±2.56）歲，初產(chǎn)婦22人，經(jīng)產(chǎn)婦12人，平均懷孕時間為（14.15±1.36）周。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)要求，兩組患者在年齡，懷孕時間，生育次數(shù)等因素上均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，故兩組具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行我院正常的產(chǎn)前檢查，不對孕婦的飲食和體重進(jìn)行干預(yù)和管理，管理組在進(jìn)行我院正常的產(chǎn)前檢查的同時給予體重管理，具體管理方法如下：

1.2.1 體重管理教育指導(dǎo)。對孕婦及孕婦家屬進(jìn)行相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，耐心告知孕婦體重管理對妊娠的重要性。以及細(xì)心指導(dǎo)孕婦應(yīng)該如何管理體重，管理體重不是盲目的控制體重，而是要讓孕婦的體重在所在孕期正常體重值范圍內(nèi)。

1.2.2 制定營養(yǎng)食譜。對管理組的34名孕婦有針對性的制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜。要求飲食均衡，食物豐富多樣化，攝入能量要適量[1]，按正常孕婦每日所需量供給，注意每日三餐的攝入量平衡，要注意高蛋白食物的攝入，適當(dāng)?shù)闹緮z入和碳水化合物的攝入量。避免高熱量，高脂肪的食物，禁食辛辣。多食水果蔬菜和各種纖維素。

1.2.3 指導(dǎo)運動計劃。孕婦并不是完全不能運動，相反，孕婦應(yīng)該有適當(dāng)?shù)倪\動，以散步、慢走等有氧運動為主，以孕婦的身體為準(zhǔn)，切忌劇烈運動和運動過度。孕婦應(yīng)適當(dāng)?shù)臅裉?，幫助鈣磷的合成和吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組孕婦妊娠時的體重（肥胖，超重，標(biāo)準(zhǔn)，偏瘦），記錄兩組患者的妊娠方式（剖宮產(chǎn)和陰道分娩），記錄嬰兒的巨大兒比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

妊娠時常規(guī)組肥胖孕婦12人，超重孕婦18人，標(biāo)準(zhǔn)孕婦4人，肥胖率達(dá)35.27%；管理組肥胖孕婦2人，超重孕婦8人，標(biāo)準(zhǔn)孕婦24人，肥胖率為5.88%，常規(guī)組的肥胖率明顯比管理組高（P＜0.05)。常規(guī)組的孕婦27例為剖宮產(chǎn)，7例為陰道分娩，陰道分娩率為20.58%；管理組的孕婦12例為剖宮產(chǎn)，22例為陰道分娩，陰道分娩率為64.71%。管理組的陰道分娩率明顯比常規(guī)組高（P＜0.05)。常規(guī)組的嬰兒4例為巨大兒，巨大兒率為11.76%，管理組沒有巨大兒，巨大兒率為0，常規(guī)組的巨大兒率明顯比管理組高（P ＜0.05）。具有統(tǒng)計學(xué)意義，常規(guī)組的肥胖率明顯比管理組高；管理組的陰道分娩率明顯比常規(guī)組高；常規(guī)組的巨大兒率明顯比管理組高。

3 討論

現(xiàn)代孕婦的肥胖率越來越高，嚴(yán)重影響妊娠的質(zhì)量[2]，本文通過對孕婦進(jìn)行體重管理，觀察對妊娠結(jié)局的影響。研究表明體重管理確實可以有效地提高陰道分娩率，降低孕婦肥胖率和巨大兒率。

[1]楊延冬， 楊慧霞. 孕期體重管理和預(yù)后[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2012，2（1）：13-14.

[2]沈萍. 產(chǎn)科護理門診對孕婦體重管理的影響[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，3(2): 23-24.

R714.2

B

1674-9308（2014）05-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.027