放射科設(shè)備發(fā)生故障的原因類型及減少故障的經(jīng)驗(yàn)探討

陳焱淼 林建華 譚理連 陳德基

放射科設(shè)備發(fā)生故障的原因類型及減少故障的經(jīng)驗(yàn)探討

陳焱淼①林建華①譚理連①陳德基①

總結(jié)近10年來(lái)放射科X射線設(shè)備故障維修過(guò)程中所經(jīng)歷的常見(jiàn)典型故障，并對(duì)引起醫(yī)療設(shè)備故障的原因進(jìn)行分析研究和歸類。

1 放射科設(shè)備故障原因

產(chǎn)生故障的原因大致可分為6類：①使用者操作不當(dāng)或?qū)C(jī)器不熟悉誤操作引起的故障；②由外部物品等客觀因素引起的故障；③由溫度、濕度、灰塵及鼠害等環(huán)境因素而引發(fā)的故障；④無(wú)周期性進(jìn)行“大關(guān)機(jī)”(即關(guān)閉機(jī)器的包括附設(shè)在內(nèi)的所有電源，并斷開(kāi)墻上電閘)引起的故障；⑤機(jī)器保養(yǎng)、維修過(guò)程不當(dāng)引起的故障；⑥設(shè)備自身元器件老化、質(zhì)變、機(jī)械磨損或參數(shù)漂移導(dǎo)致的故障[1]。

1.1 操作不當(dāng)或?qū)C(jī)器不熟悉而引發(fā)的故障

(1)DR、CR發(fā)生的故障其主要原因有：①操作人員心理懼怕射線而經(jīng)常將曝光手閘線拉到極限而引起手閘線內(nèi)銅線時(shí)通時(shí)斷，造成機(jī)器曝光時(shí)有時(shí)無(wú)；②將CR的IP板裝反造成曝光后無(wú)圖像顯示；③DR機(jī)器圖像儲(chǔ)存爆滿也是常見(jiàn)的故障原因之一。

(2)胃腸機(jī)發(fā)生的故障：①胃腸醫(yī)生操作時(shí)無(wú)意關(guān)閉X射線準(zhǔn)直器造成透視千伏和毫安升至最大值，致使透視無(wú)圖像而報(bào)修機(jī)器故障；②患者無(wú)意碰到應(yīng)急開(kāi)關(guān)造成機(jī)器診斷床不能移動(dòng)，重啟機(jī)器后因診斷床仍不能移動(dòng)而報(bào)修。

(3)CT故障主要包括：①開(kāi)機(jī)預(yù)熱時(shí)間不夠或未進(jìn)行常規(guī)校正導(dǎo)致圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓茫虎谕瑫r(shí)進(jìn)行多種操作導(dǎo)致CT死機(jī)(多見(jiàn)于低檔機(jī)型)；③有時(shí)可發(fā)生鼠標(biāo)操作不良，圖像質(zhì)量嚴(yán)重下降；④選擇掃描參數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致圖像偽影增大。此類故障只要按正確操作程序重新操作或停機(jī)重新啟動(dòng)，一般都能順利將故障排除[2-3]。

1.2 外部物品等客觀因素引起的故障

(1)常見(jiàn)為鼠害，如老鼠咬斷電線，電路板上有老鼠糞便遺跡。

(2)在使用島津X射線機(jī)作胃腸檢查過(guò)程中，未留意放在豎起的診斷床后面的椅子，引起診斷床在倒床過(guò)程中壓在椅子上，造成X射線機(jī)診斷床面嚴(yán)重變形不能移動(dòng)，或X射線機(jī)的增強(qiáng)管后攝像機(jī)main board和process board電路板均受壓損壞。

(3)在使用島津X射線機(jī)作鋇灌腸檢查安放鋇劑容器過(guò)程中，不慎將鋇劑倒瀉進(jìn)診斷床旁的點(diǎn)片電路控制柜內(nèi)，引起診斷床不能通電工作；醫(yī)務(wù)人員將茶杯放在島津X射線機(jī)控制臺(tái)上，不慎將茶水流進(jìn)控制臺(tái)內(nèi)，引起控制臺(tái)上各個(gè)控制鍵指示燈亮，進(jìn)而控制臺(tái)電源斷開(kāi)。這些人為因素前者引起drive board電路板損壞，后者引起控制臺(tái)內(nèi)panel board電路板損壞。

1.3 環(huán)境因素異常導(dǎo)致的故障

室溫過(guò)高、通風(fēng)不良會(huì)導(dǎo)致大功率元件過(guò)熱甚至損毀、電路板損壞、機(jī)器保護(hù)性中斷、探測(cè)器及相關(guān)電路參數(shù)漂移過(guò)大產(chǎn)生圖像偽影等故障。溫度、濕度及溫差等環(huán)境因素不正常通常是導(dǎo)致機(jī)器故障的最主要的原因。CT、MR和DSA對(duì)環(huán)境因素的影響尤為敏感。但有時(shí)在機(jī)器維護(hù)過(guò)程中，放射科工作人員往往會(huì)忽略溫差對(duì)機(jī)器的影響。

(1)在使用島津胃腸X射線機(jī)灌腸完畢后開(kāi)啟機(jī)房門(mén)窗通風(fēng)而引起機(jī)器突然斷電、機(jī)器不能啟動(dòng)，機(jī)器表面和機(jī)房地面大量水珠。經(jīng)檢修發(fā)現(xiàn)，設(shè)備發(fā)生器控制柜內(nèi)多個(gè)保險(xiǎn)絲熔斷以及MA CONTRAL BOARD電路板損壞。故障原因：當(dāng)室外溫度為36 ℃左右時(shí)放射醫(yī)師在工作過(guò)程中將機(jī)房?jī)?nèi)空調(diào)溫度設(shè)定為22 ℃。胃腸檢查完畢后為了機(jī)房通風(fēng)而開(kāi)啟機(jī)房門(mén)窗，由于室內(nèi)外溫差過(guò)大，引起室內(nèi)處于低溫狀態(tài)的地板、機(jī)器外殼和機(jī)箱內(nèi)低功率電路板(或電子元件)遇到室外高溫潮濕氣流后在其表面形成水珠，進(jìn)而引起機(jī)器大面積短路，多個(gè)保險(xiǎn)絲熔斷，島津X射線發(fā)生器內(nèi)MA CONTRAL BOARD電路板損壞。

(2)介入室東芝DSA設(shè)備間室溫當(dāng)時(shí)為19 ℃，而操作室的溫度為25 ℃，在設(shè)備間與操作室之間的間隔玻璃有很多水珠且水珠往下流。上午使用良好的機(jī)器在下午開(kāi)機(jī)過(guò)程中即發(fā)生燈絲電路報(bào)錯(cuò)。檢查發(fā)現(xiàn)，機(jī)柜有水氣，發(fā)生器內(nèi)小焦點(diǎn)燈絲電路控制板故障，是典型的由于溫差引起的故障[4]。

1.4 未定期實(shí)行大關(guān)機(jī)引起的故障

這些故障多發(fā)生在長(zhǎng)期不關(guān)機(jī)的PACS、激光相機(jī)等帶有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(服務(wù)器)的設(shè)備，多數(shù)醫(yī)院的CT、MR、CR及DR也長(zhǎng)期處于待機(jī)不關(guān)機(jī)狀態(tài)。故障現(xiàn)象多為報(bào)錯(cuò)，或者不報(bào)錯(cuò)但機(jī)器的某一項(xiàng)功能不能實(shí)現(xiàn)。發(fā)生故障的原因可能是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在長(zhǎng)期運(yùn)行的過(guò)程中對(duì)極微小誤差的長(zhǎng)期累積造成。故障的處理方法有的是將設(shè)備做一般重啟即可消除故障，但有的設(shè)備則一定要進(jìn)行“大關(guān)機(jī)”至少5 min后重啟機(jī)器才能消除故障?！按箨P(guān)機(jī)”的目的是將機(jī)器長(zhǎng)期運(yùn)行的極微小誤差的累積歸零?！按箨P(guān)機(jī)”至少5 min的目的是使設(shè)備內(nèi)的電容有充分的放電時(shí)間。

如從Kodak 900 CR服務(wù)器向PACS發(fā)送圖像儲(chǔ)存的指令，CR顯示該患者圖片已發(fā)送，但目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)就是接收不到從CR發(fā)送過(guò)來(lái)的信息和指令，醫(yī)生無(wú)法看到圖像。多次重啟CR服務(wù)器后故障如前，“大關(guān)機(jī)”后機(jī)器恢復(fù)正常。

1.5 機(jī)器保養(yǎng)、維修過(guò)程不當(dāng)引起的故障

(1)某基層醫(yī)院，技術(shù)人員在清洗沖片機(jī)、并更換藥水后(其中有3臺(tái)柯達(dá)M7B沖片機(jī)，另一臺(tái)為AGFA 260沖片機(jī))，機(jī)器通電，電源開(kāi)關(guān)跳閘。經(jīng)檢查，3臺(tái)柯達(dá)M7B沖片機(jī)的顯影、定影槽下均有漏液痕跡，顯定影槽下面放置的120 V電源變壓器有顯定影液，并燒毀；另一臺(tái)AGFA 260沖片機(jī)，可見(jiàn)其循環(huán)泵電機(jī)的線包上有沖洗液。故障原因?yàn)榧夹g(shù)人員在清洗沖片機(jī)并更換藥水后，放回顯影、定影槽的滾軸時(shí)，因放置速度過(guò)急、過(guò)猛而導(dǎo)致顯影、定影液溢出。

(2)東芝DFW-10B和DGW-20A發(fā)生的故障代碼12，多家醫(yī)院在自行維修過(guò)程中損壞密著板，或因多次重啟機(jī)器造成O/C電機(jī)變速箱磨損打滑。

(3)多家醫(yī)院在自行維修放射科設(shè)備過(guò)程中，比較隨意調(diào)整電路板上的可變電阻，造成電路基準(zhǔn)電壓或輸入電壓錯(cuò)誤，使機(jī)器故障擴(kuò)大化。有多家醫(yī)院在維修或保養(yǎng)設(shè)備時(shí)常給設(shè)備上機(jī)油，機(jī)油掉到電機(jī)傳動(dòng)帶上造成電機(jī)打滑或空轉(zhuǎn)，使被傳動(dòng)的部件運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢或不運(yùn)轉(zhuǎn)[5]。

1.6 設(shè)備自身元器件老化、質(zhì)變、機(jī)械磨損或參數(shù)漂移導(dǎo)致的故障

機(jī)器使用日久，最常見(jiàn)的故障就是電路板上的大功率元器件引腳虛焊、插頭插座因表面氧化而接觸不良、供給CPU電路板或其他電路板的5 V電源電壓不足等。最典型的故障現(xiàn)象是機(jī)器有時(shí)可正常工作、有時(shí)不能正常工作或不工作。這些故障一般通過(guò)加焊、清潔及調(diào)整等手段即可修復(fù)。而故障多發(fā)生在機(jī)器使用超過(guò)5年甚至是8年以上的設(shè)備(CT球管等消耗品則不列入上述時(shí)間范圍)。

2 討論

通過(guò)對(duì)放射科設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)的分析，在以上6類引起放射科設(shè)備故障的原因中，前5類原因占設(shè)備發(fā)生故障的80%以上，尤其是溫度、濕度、溫差及鼠害等環(huán)境因素是導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障的主要原因。機(jī)器故障多發(fā)生在高溫的夏天、寒冷的早晨和濕熱的季節(jié)，因此，要特別注意機(jī)房的空調(diào)和抽濕機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)常用吸塵器或干凈毛刷清潔集成板上的灰塵[6-7]。

3 小結(jié)

特別提醒：機(jī)房溫度由于某種原因，由低溫突然升高10℃左右到達(dá)高溫環(huán)境，對(duì)機(jī)器會(huì)有很大的損害。機(jī)房的開(kāi)門(mén)開(kāi)窗等大量通風(fēng)動(dòng)作，都必須在機(jī)器關(guān)機(jī)、并且把機(jī)房室內(nèi)溫度調(diào)至與機(jī)房外溫度大致相同的條件下進(jìn)行。重視和保持設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)房環(huán)境、控制好溫度和濕度并提高放射工作人員良好的設(shè)備操作技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是減少放射科設(shè)備故障的關(guān)鍵[8-11]。

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1672-8270(2014)03-0102-02

R812

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.037

2013-12-02

①?gòu)V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科 廣東 廣州 510260

陳焱淼,男,(1971- ),本科學(xué)歷，主管技師。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科，從事MRI、CT、DSA技術(shù)工作及放射科設(shè)備的維修保養(yǎng)工作。