關(guān)于中國(guó)式養(yǎng)老的幾點(diǎn)思考

張玉梅

關(guān)于中國(guó)式養(yǎng)老的幾點(diǎn)思考

張玉梅

一、老有所養(yǎng)乃“中國(guó)夢(mèng)”題中應(yīng)有之義

“實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，就是要實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福?！边@是習(xí)近平同志在十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議閉幕會(huì)上對(duì)“中國(guó)夢(mèng)”的闡釋。強(qiáng)國(guó)夢(mèng)是世世代代中國(guó)人不懈追求的夢(mèng)想，在一代又一代人的奮斗中，夢(mèng)想正在一步步變成現(xiàn)實(shí)。國(guó)家富強(qiáng)了，人們才能獲得真正的幸福，而人民的幸福才是社會(huì)發(fā)展的最終理想。從這個(gè)角度講，“以人為本”是中國(guó)夢(mèng)的核心，中國(guó)夢(mèng)以人為起點(diǎn)，又以人為目的，沒(méi)有人民幸福，也就無(wú)所謂中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。

讓人民幸福，是一種理想，更是一種實(shí)踐。中國(guó)夢(mèng)隨著社會(huì)的發(fā)展而變化，不同時(shí)代有不同的具體內(nèi)容?！岸嘀\民生之利，多解民生之憂(yōu)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過(guò)上更好生活?！笔舜笾v話(huà)立足當(dāng)代對(duì)美好生活的具體描繪，為我們勾畫(huà)出一個(gè)切實(shí)可實(shí)現(xiàn)的理想，指出了社會(huì)發(fā)展前進(jìn)的方向。

在老齡化浪潮洶涌而至的今天，“老有所養(yǎng)”是一個(gè)必須嚴(yán)肅對(duì)待的話(huà)題。在未富先老的中國(guó)，面對(duì)龐大的老齡隊(duì)伍，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)不再是一家一戶(hù)的私事，而成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，是一個(gè)發(fā)展中的國(guó)家必須面對(duì)的難題。

老人是這個(gè)社會(huì)中真正的困難群體，他們失去了勞動(dòng)能力甚至自理能力，需要家人、社會(huì)、國(guó)家的關(guān)愛(ài)和照顧才能生活下去。他們的未來(lái)就是變

老，再變老，他們最大的希望就是快樂(lè)度過(guò)剩下的每一天。同時(shí)他們也是一個(gè)我們必須敬之愛(ài)之的群體，因?yàn)樗麄冊(cè)?jīng)是這個(gè)社會(huì)的建設(shè)者，是財(cái)富的創(chuàng)造者，理應(yīng)得到后人的尊敬和感恩。隨著時(shí)間流逝，人人都會(huì)變老，老人的今天就是我們的明天，善待每一位老人，就是善待我們自己。我國(guó)《憲法》明確規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！?使老人幸福生活，安度晚年，是老人們的權(quán)利，也是一個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。老有所養(yǎng)，是“中國(guó)夢(mèng)”不可或缺的重要內(nèi)容。

二、發(fā)揮“孝”文化在中國(guó)特色養(yǎng)老模式中的作用

老齡化的到來(lái)是一種現(xiàn)實(shí)，客觀(guān)規(guī)律不可抗拒，我們必須面對(duì)。滾滾大潮不會(huì)停下自己的腳步，是踉蹌跟進(jìn)、倉(cāng)促應(yīng)付，還是未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)，必然會(huì)有兩種不同的結(jié)果。所以，積極行動(dòng)，尋找適合中國(guó)的養(yǎng)老模式，是當(dāng)務(wù)之急。

中國(guó)傳統(tǒng)上以家庭養(yǎng)老為主，家庭成員之間的扶養(yǎng)幫助是養(yǎng)老的主要方式。“父慈子孝，兄友弟恭”，是對(duì)家庭成員責(zé)任義務(wù)的規(guī)范，調(diào)整父子之間、兄弟之間的關(guān)系?！靶ⅰ笔欠从臣彝ブ虚L(zhǎng)輩與晚輩之間關(guān)系的范疇，指晚輩對(duì)長(zhǎng)輩的侍奉。孟子言：“孝之至，莫大于尊親?！笔谭罾先瞬粌H要生活上贍養(yǎng)，更要給予精神上的滿(mǎn)足。所以，在中國(guó)養(yǎng)老體系中，孝敬、孝順是極其重要的概念。

基于“家天下”統(tǒng)治模式的需要，歷代封建統(tǒng)治者都極力倡導(dǎo)以孝治天下?！靶ⅰ焙汀爸摇痹诠糯幕惺强梢圆⒘刑崞鸬膬蓚€(gè)概念，相比于“忠”而言，“孝”是更為根本的東西，在統(tǒng)治者看來(lái)，所謂“忠”其實(shí)是“孝”的推而廣之，孝親與忠君在文化取向和功能上是一脈相承的。 “百善孝為先”，“孝”成為壓倒一切的倫理規(guī)范，甚至成為人之為人的根本性標(biāo)準(zhǔn)，所謂“不得乎親，不可以為人；不順乎親，不可以為子”（孟子）。而唯一能與“孝”抗衡并令其權(quán)變的是“忠”，所謂“忠孝不能兩全”等，便是對(duì)古代人們?cè)谥?、孝二者之間選擇取舍的描述。

由于統(tǒng)治者極力倡導(dǎo)，孝道在中國(guó)得到了系統(tǒng)完善的發(fā)展，不僅具有道德倫理意義，更具有了政治上的強(qiáng)制規(guī)范作用。關(guān)于孝，在人的生老病死各個(gè)階段都有著太多的規(guī)范和內(nèi)容，豐富到繁瑣的繁文縟節(jié)約束著人們的言與行，滲透到生活的方方面面。以孝文化為依托的家庭養(yǎng)老模式也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

剔除愚孝愚忠、三綱五常等封建糟粕，孝文化成為中國(guó)式養(yǎng)老獨(dú)具特色的內(nèi)容。

今天，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給社會(huì)帶來(lái)了翻天覆地的變化，也帶來(lái)了生活環(huán)境的變化，如家庭結(jié)構(gòu)由大家庭向小家庭的演變，城市化建設(shè)過(guò)程中形成的農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)選擇的變化，生活節(jié)奏加快和工作壓力加大帶來(lái)的人們行為方式的改變等等。這些變化對(duì)傳統(tǒng)價(jià)值觀(guān)的沖擊是極大的。人們赫然發(fā)現(xiàn)，原來(lái)備受推崇的孝道似乎已風(fēng)光不再，家庭也無(wú)能力再承擔(dān)起養(yǎng)老的重?fù)?dān)。養(yǎng)老不再是個(gè)人的、家庭的私事，更是國(guó)家、社會(huì)的責(zé)任，“老有所養(yǎng)”是需要國(guó)家、社會(huì)和家庭共同承擔(dān)的重任。

新的養(yǎng)老模式的構(gòu)建是一個(gè)需要深入探討的課題?，F(xiàn)實(shí)中，養(yǎng)老模式多種多樣，總起來(lái)說(shuō)無(wú)非離家養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩種。

離家養(yǎng)老主要指社會(huì)養(yǎng)老，即老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的模式。這種方式的優(yōu)勢(shì)明顯：有專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)所和專(zhuān)門(mén)的服務(wù)人員，老人能得到全面的專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)；老人們集中在一起，具有人際交往上的便利等。其最大的缺點(diǎn)是遠(yuǎn)離家庭和親人，老人感情慰藉方面的需要往往難以滿(mǎn)足。不得不提的是，專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源短缺，供不應(yīng)求，根本無(wú)法滿(mǎn)足日益龐大的老人群體的需要，所以多數(shù)老人無(wú)法選擇社會(huì)養(yǎng)老。

居家養(yǎng)老是指老年人在家庭居住與社區(qū)支持相結(jié)合的一種養(yǎng)老模式，是近年興起且在實(shí)驗(yàn)中的新型養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，而是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以日常照護(hù)為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。這種方式不離開(kāi)家庭和親人，老人可以在接受社會(huì)化服務(wù)的同時(shí)享受親情，深得老人認(rèn)可。但居家養(yǎng)老是一種尚在探索中的養(yǎng)老方式，缺乏規(guī)范指導(dǎo)，有待于進(jìn)一步發(fā)展和完善。

不管哪一種養(yǎng)老方式，都離不開(kāi)國(guó)家、社會(huì)、家庭的共同支持，尤其是家庭、親人的關(guān)愛(ài)，是老人生活幸福的最重要源泉。社會(huì)化的家政服務(wù)人員可以幫助兒女照顧老人，卻不能代替兒女盡孝。家庭和親人的情感支持，是任何其他人和機(jī)構(gòu)都無(wú)法替代的。所以，發(fā)揮孝文化在養(yǎng)老中的積極作用，是構(gòu)建中國(guó)式養(yǎng)老體系不可或缺的重要一環(huán)。

在現(xiàn)代社會(huì)弘揚(yáng)孝道，有必要關(guān)注以下幾個(gè)關(guān)系：

其一，“大家”與“小家”的關(guān)系。傳統(tǒng)的孝道以孝親為核心內(nèi)容，基本局限于小家庭范圍內(nèi)晚輩對(duì)長(zhǎng)輩的奉養(yǎng)。在社會(huì)化養(yǎng)老模式代替家庭養(yǎng)老模式成為主流的形勢(shì)下，“孝”的內(nèi)容也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。倡導(dǎo)“老吾老以及人之老”的傳統(tǒng)美德，在全社會(huì)培育尊老愛(ài)老的道德風(fēng)范。如此，則社會(huì)是一個(gè)大家庭，人人都是這個(gè)家庭中的一員。成員各有權(quán)利和義務(wù)，每個(gè)人都恪守本分盡職盡責(zé)，從而達(dá)到家庭和睦、社會(huì)和諧、人民幸福，老有所養(yǎng)也就不再僅僅是一種理想而變成了社會(huì)現(xiàn)實(shí)。由小愛(ài)到大愛(ài)，由孝親到尊老愛(ài)老，這是對(duì)傳統(tǒng)孝文化內(nèi)涵的豐富發(fā)展。

其二，道德與法律、情與法的關(guān)系。孝敬老人，既是一個(gè)道德問(wèn)題，也是一個(gè)法律問(wèn)題。僅就物質(zhì)層面的贍養(yǎng)而言，法律的功能是明確的。然而，養(yǎng)老絕不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，數(shù)量眾多的空巢老人最缺乏的往往不是物質(zhì)滿(mǎn)足，而是日常照料的缺失和情感精神上的無(wú)所寄托。就孝敬老人而言，道德的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于法律，法律所維護(hù)的只是道德底線(xiàn)。就拿“常回家看看”被寫(xiě)進(jìn)法律來(lái)說(shuō)吧，法律只能起到監(jiān)督和威懾的作用，卻無(wú)法填補(bǔ)情感的缺失，當(dāng)需要?jiǎng)佑梅晌淦鹘鉀Q親人之間的紛爭(zhēng)時(shí)，親情也就所剩無(wú)幾了，老人幸福更是無(wú)從談起，即使兒女的行為達(dá)到了法律的要求，離真正“孝敬”恐怕還有一段距離?！俺；丶铱纯础?，對(duì)老人來(lái)說(shuō)是一種福利，是兒女給老人的福利。

“父母在，不遠(yuǎn)游”的時(shí)代已經(jīng)遠(yuǎn)去了，集生活照料與精神奉養(yǎng)于一體的家庭養(yǎng)老模式不復(fù)存在。但一定會(huì)有更好的養(yǎng)老模式可以兼顧親情與發(fā)展需要。建立更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善養(yǎng)老設(shè)施，創(chuàng)新發(fā)展多種養(yǎng)老模式等，是民生建設(shè)的剛性需要。老人問(wèn)題解決好了，國(guó)家才能輕裝上陣，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上取得更大成就。

三、積極養(yǎng)老 幸福生活

老有所養(yǎng)的最高境界是讓老人精神愉悅，生活幸福。老有所養(yǎng)總的來(lái)說(shuō)包含三個(gè)層次的需求：一是經(jīng)濟(jì)上的保障，二是生活上的照料，三是感情上的慰藉。要達(dá)到使老人精神愉悅、生活幸福，必須三個(gè)需求同時(shí)滿(mǎn)足。相對(duì)于前兩個(gè)需求而言，第三個(gè)需求即情感上的慰藉最不容易滿(mǎn)足，也最能影響老人的幸福感。

老人要想有一個(gè)幸福的晚年，除了獲得社會(huì)的幫助和來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)以外，很大程度上還仰仗于老人的自我調(diào)整，包括觀(guān)念的調(diào)整，感情的調(diào)整，生活態(tài)度的調(diào)整等。

一是觀(guān)念認(rèn)識(shí)上的改變。老人一般對(duì)孝道具有較為傳統(tǒng)的理解和認(rèn)識(shí)，往往不自覺(jué)拿過(guò)去“孝”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求子女，當(dāng)期望和現(xiàn)實(shí)不一致時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生極大的心理落差，影響幸福感的提升。時(shí)代變了，條件變了，人的觀(guān)念也要變化，不然既苦了自己，又苦了親人。從“養(yǎng)兒防老”到“生兒不能養(yǎng)老”，這個(gè)變化是客觀(guān)的，也是殘酷的。從社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)，由家庭養(yǎng)老到社會(huì)化養(yǎng)老是大勢(shì)所趨，是發(fā)展的客觀(guān)需要。但對(duì)個(gè)體成員來(lái)說(shuō)卻是一種無(wú)奈的選擇，對(duì)于老人而言，這種無(wú)奈幾近殘酷。家庭、社會(huì)要積極幫助老人改變觀(guān)念，讓老人對(duì)養(yǎng)老生活有一個(gè)清醒認(rèn)識(shí)，進(jìn)而主動(dòng)接受養(yǎng)老安排，自主規(guī)劃養(yǎng)老生活。

二是擺脫情感依賴(lài)。老人一般都會(huì)對(duì)家人產(chǎn)生依賴(lài)，不僅在生活上依賴(lài)，更在情感上依賴(lài)，有些老人對(duì)孩子的依賴(lài)甚至達(dá)到了不可理喻的“粘人”程度，這對(duì)老人自己和子女都是一種負(fù)擔(dān)。究其原因，是由于老人對(duì)自己不能掌控命運(yùn)心存恐懼，缺乏安全感，害怕被遺棄，害怕孤單寂寞。因此他們?cè)敢獯谑煜さ沫h(huán)境里，希望親人能常伴左右。然而社會(huì)化的養(yǎng)老方式使這種希望變成空想。于是養(yǎng)老院里的老人、獨(dú)居的老人，想家想親人成為常態(tài)。那些居家養(yǎng)老的人，白天也往往是保姆相伴。老人情感上的需要得不到滿(mǎn)足，便無(wú)快樂(lè)和幸?？裳?，生活質(zhì)量大打折扣。所以無(wú)論是居家養(yǎng)老還是離家養(yǎng)老，老人精神上的自理自立是必需的，期望兒女日夜相伴、事必躬親也是不現(xiàn)實(shí)的。社會(huì)變化了，兒女的盡孝方式也在改變。學(xué)會(huì)適應(yīng)養(yǎng)老生活，擺脫情感依賴(lài)，是幸福生活的開(kāi)始。

三是以積極的態(tài)度對(duì)待養(yǎng)老生活。變老是一種現(xiàn)實(shí)，與其被動(dòng)應(yīng)付不如積極應(yīng)對(duì)，積極地活，認(rèn)真地活，有品質(zhì)地活，主動(dòng)安排自己的養(yǎng)老歲月，提高養(yǎng)老水平和生活質(zhì)量。被動(dòng)與主動(dòng)是兩種態(tài)度，更是兩種狀態(tài)，現(xiàn)實(shí)中的景象恐怕會(huì)有天壤之別。在物質(zhì)水平相近的條件下，不同的態(tài)度或許會(huì)產(chǎn)生兩種不同景象：一方或是笙歌燕舞、鳥(niǎo)語(yǔ)花香，另一方則是滿(mǎn)腹惆悵、凄風(fēng)苦雨。老人要有自己的追求，構(gòu)筑屬于自己的精神家園，生活充實(shí)了方能精神愉悅，有一個(gè)幸福的晚年。

人人會(huì)變老，家家有老人，妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的民生建設(shè)大事。老人幸福了，家人安心了，社會(huì)和諧了，國(guó)家穩(wěn)定了，中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)也就為時(shí)不遠(yuǎn)了。

（作者單位：中國(guó)人民大學(xué)）