部分地區(qū)醫(yī)院護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的影響因素研究

部分地區(qū)醫(yī)院護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的影響因素研究

網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2014-04-2510:14

護(hù)理員是指對(duì)需要照顧的人群提供生活護(hù)理，并在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行部分基礎(chǔ)護(hù)理工作的人員［1］。加強(qiáng)護(hù)理員職業(yè)化建設(shè)，不僅能緩解我國(guó)目前護(hù)理人力資源數(shù)量及結(jié)構(gòu)難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的多元化護(hù)理服務(wù)需求的情況［2］，而且也順應(yīng)社會(huì)及現(xiàn)代化醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。本研究探討了醫(yī)院護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的影響因素及其原因和機(jī)制，從而為改進(jìn)我國(guó)護(hù)理員管理政策，逐步改進(jìn)護(hù)理員職業(yè)規(guī)范化管理提供決策依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究中的護(hù)理員主要指由醫(yī)院直接聘用或通過(guò)中介公司間接聘用，為住院患者提供生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理的人員，但不包括患者或者家屬自聘的散護(hù)工和黑護(hù)工［1］?？紤]到資料的可獲得性，根據(jù)典型抽樣原則，本研究以天津市、江蘇省南京市、湖南省長(zhǎng)沙市和重慶市作為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地區(qū)，共調(diào)查三級(jí)甲等醫(yī)院8家（494名護(hù)理員），二級(jí)甲等醫(yī)院2家（44名護(hù)理員），合計(jì)538名護(hù)理員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理員的年齡、性別和文化程度等社會(huì)人口學(xué)特征，聘用模式，職業(yè)資格培訓(xùn)情況，以及工作滿(mǎn)意度情況。

1.3 研究方法

以工作滿(mǎn)意度為應(yīng)變量，以性別、年齡、文化程度、聘用模式、是否參加過(guò)職業(yè)資格培訓(xùn)、稅后平均月收入和單日平均工作時(shí)間為自變量構(gòu)造Logistic回歸模型，對(duì)護(hù)理員工作滿(mǎn)意度影響因素進(jìn)行探討（表1）。

1.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的數(shù)據(jù)資料整理、錄入，核對(duì)、檢查后，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和Logistic回歸分析。

表1 變量的賦值情況

2 結(jié)果

2.1 基本情況（表2）

2.1.1 性別：女性護(hù)理員占87.9%，可見(jiàn)女性護(hù)理員是護(hù)理員隊(duì)伍的主體。

表2 樣本人群基本情況

2.1.2 年齡：≥40歲～<50歲的護(hù)理員占53.0%，≥50歲～<60歲的護(hù)理員占16.5%，兩者合計(jì)近70%。由此可見(jiàn)，樣本人群年齡主要集中在≥40歲～<60歲之間，整體年齡偏大。

2.1.3 文化程度：大專(zhuān)及以上護(hù)理員僅占7.4%，初中及以下學(xué)歷護(hù)理員占73.6%，整體文化素質(zhì)低。

2.1.4 聘用模式：由醫(yī)院直接聘用的護(hù)理員占45.2%，由中介公司間接聘用的護(hù)理員占54.8%。

2.1.5 待遇保障：?jiǎn)稳掌骄ぷ鲿r(shí)間>8h的護(hù)理員占41.4%，樣本人群稅后平均月收入為1902.5元，說(shuō)明護(hù)理員工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我國(guó)法定工作時(shí)間，勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，而收入水平則較低。

2.1.6 職業(yè)資格培訓(xùn)：參加過(guò)職業(yè)資格培訓(xùn)的護(hù)理員占31.4%，未參加過(guò)職業(yè)資格培訓(xùn)的護(hù)理員占68.6%，可見(jiàn)大部分護(hù)理員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。

2.2 工作滿(mǎn)意度

67.9 %（365/538）的護(hù)理員對(duì)其所從事工作表示滿(mǎn)意，但32.1%（173/538）的護(hù)理員對(duì)其所從事工作不滿(mǎn)意。這說(shuō)明護(hù)理員對(duì)目前的工作狀況，諸如工作環(huán)境和條件、工作量和工作時(shí)間、福利待遇以及教育和培訓(xùn)等情況并不滿(mǎn)意。

2.3 工作滿(mǎn)意度影響因素分析

從回歸方程各偏回歸系數(shù)看，年齡、聘用模式、是否參加過(guò)職業(yè)資格培訓(xùn)和稅后平均月收入的系數(shù)為正值，性別、文化程度和單日平均工作時(shí)間的系數(shù)為負(fù)值。年齡、聘用模式和稅后平均月收入回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他變量的回歸系數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護(hù)理員工作總體滿(mǎn)意度的主要因素（表3）。

3 討論

本研究中，Logistic回歸分析結(jié)果顯示：對(duì)護(hù)理員工作滿(mǎn)意度影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素是年齡、聘用模式和稅后平均月收入。護(hù)理員年齡越小，滿(mǎn)意度越低，反之亦然。護(hù)理員的工作辛苦，工作強(qiáng)度高，而社會(huì)對(duì)其職業(yè)的認(rèn)可度不高，是導(dǎo)致較年輕的護(hù)理員對(duì)目前工作狀況不滿(mǎn)意的主要原因。聘用模式的系數(shù)為正，提示由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聘用的護(hù)理員工作滿(mǎn)意度較高。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聘用的護(hù)理員的福利待遇、勞動(dòng)時(shí)間和職業(yè)技能培訓(xùn)能夠得到保障，社會(huì)認(rèn)可度高，護(hù)理員歸屬感強(qiáng)，并對(duì)自己的職業(yè)生涯充滿(mǎn)希望和信心。盡管由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聘用護(hù)理員既能保證服務(wù)質(zhì)量和患者安全，又能強(qiáng)化醫(yī)院的培訓(xùn)和監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)院在護(hù)理質(zhì)量控制方面的作用，規(guī)范醫(yī)院管理，但目前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)收費(fèi)價(jià)格偏低，且國(guó)家尚無(wú)護(hù)理員服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，勢(shì)必會(huì)帶來(lái)醫(yī)院成本的增加，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院及護(hù)理員的積極性會(huì)受到影響。另外，護(hù)理員收入水平越高，其工作滿(mǎn)意度越高，提示在當(dāng)前護(hù)理員收入水平普遍偏低的情況下，完善護(hù)理員激勵(lì)保障機(jī)制，提高護(hù)理員待遇保障，是提高護(hù)理員工作積極性的有利措施［3］。

表3 樣本人群工作滿(mǎn)意度的影響因素分析

綜上所述，本研究結(jié)果顯示年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的主要因素。提示規(guī)范護(hù)

理員崗位聘用管理、增補(bǔ)護(hù)理員服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目以及提高護(hù)理員待遇保障是提高護(hù)理員滿(mǎn)意度的重要途徑。

［1］關(guān)于加強(qiáng)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員、護(hù)工管理的通知（修訂）［EB/OL］.2006?10?7/2012?04?26，http：//www.shutcm.com/shutcm/ygc/zcfg/gfxwj/4191.shtml.

［2］吳欣娟，馬麗莉.北京市各級(jí)醫(yī)院護(hù)工的管理現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2005，19（4）：591.

［3］鄭凱蘭，譚亞萍，唐丹.護(hù)理員崗位設(shè)置與基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（36）：3917-3918.

（編輯 王又冬）

Study on Factors Influencing Nursing Assistant Job Satisfaction inHospitals

靖瑞鋒1，李建2，王小萬(wàn)2，馮芮華2
（1.國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心條件保障處，北京 100022；2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究室，北京 100020）

本研究基于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法探討了醫(yī)院護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的影響因素，以期為完善醫(yī)院護(hù)理員職業(yè)規(guī)范化管理提供決策依據(jù)。結(jié)果顯示：年齡、聘用模式和稅后平均月收入是影響護(hù)理員工作滿(mǎn)意度的主要因素。

護(hù)理員；滿(mǎn)意度；影響因素

2014-01-09

R197

A

0258-4646（2014）04-0371-03

http://www.cnki.net/kcms/detail/21.1227.R.20140425.1014.030.html

靖瑞鋒（1980-），男，研究實(shí)習(xí)員，本科.

馮芮華，E-mail：fengruihua421@hotmail.com