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    “十二五”期間社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)相關(guān)政策研究

    2014-01-31 07:21:40朱中新東南大學(xué)建筑學(xué)院博士
    世界建筑導(dǎo)報(bào) 2014年6期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老規(guī)劃老年人

    (文/圖)朱中新 東南大學(xué)建筑學(xué)院 博士

    我國(guó)自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)至今已經(jīng)10幾年了,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一直發(fā)展緩慢。然而進(jìn)入“十二五”后,國(guó)家對(duì)老齡事業(yè)空前重視,相關(guān)法規(guī)政策密集出臺(tái),地方政府也積極響應(yīng),并出臺(tái)配套政策,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迎來了前所未有的契機(jī)。下面本文就對(duì)十二五期間出臺(tái)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策進(jìn)行梳理和分析,以厘清其脈絡(luò)、分析其影響。

    1 國(guó)家與地方層面的政策法規(guī)匯總(表一,表二)

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    2 政策法規(guī)綜述

    十二五期間,政府發(fā)布的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)相關(guān)政策比以往任何一個(gè)五年計(jì)劃期都更多且更全面。政策框架及內(nèi)在聯(lián)系見表三。

    本時(shí)期社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)方面的綱領(lǐng)性文件是《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》(2011-2015)、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》(2012修訂版,下文簡(jiǎn)稱老年人權(quán)益保障法2012)。這三個(gè)文件從2011年9月至2012年12月相繼發(fā)布,時(shí)間間隔不長(zhǎng), 三個(gè)文件體現(xiàn)出了政策的延續(xù)性和不斷完善深化的過程。

    《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》是對(duì)老齡事業(yè)的全面規(guī)劃,包括社會(huì)保障、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、老年人文化教育等十一個(gè)方面,相比《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》更全面,更深入、并有新的內(nèi)容的提出。其中新的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的提出和養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)定量目標(biāo)的提出,掀開了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)新的篇章;國(guó)務(wù)院及各部委發(fā)布的衛(wèi)生、文化、教育、服務(wù)業(yè)等相關(guān)的十二五規(guī)劃,則分別與中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃的11個(gè)板塊中的某些板塊有交集,共同作用,共同發(fā)展中國(guó)的老齡事業(yè)。

    《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》是老齡事業(yè)的子項(xiàng)——社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的專項(xiàng)規(guī)劃。這個(gè)文件的出臺(tái)表明: 十二五時(shí)期,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是老齡事業(yè)中最受關(guān)注和最迫切需要提升的領(lǐng)域。之后國(guó)務(wù)院和各部委出臺(tái)的老齡事業(yè)引導(dǎo)政策也主要是針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?!渡鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》全面系統(tǒng)的提出了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、建設(shè)的目標(biāo)、原則和具體任務(wù)。同時(shí),第一次較全面的提出了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的保障和支持措施。

    《老年人權(quán)益保障法2012》是該法1996年訂立以來的第一次修訂,修訂版變化很大,從七個(gè)方面全面規(guī)定了老年人的基本權(quán)益,包括家庭瞻養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會(huì)發(fā)展、法律責(zé)任。修訂版首次用法律的形式將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升到國(guó)家長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)的高度。同時(shí)提出了精簡(jiǎn)后的老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)----實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂i。 在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)(體現(xiàn)在社會(huì)服務(wù)一章)和老年宜居環(huán)境(體現(xiàn)在宜居環(huán)境一章)方面的內(nèi)容則與前面兩個(gè)綱領(lǐng)性文件具有政策的一致性。

    《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和(《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)保障、引導(dǎo)和扶持政策的綱領(lǐng)性文件,它在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》中相關(guān)支持政策的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善和深化而形成,這些引導(dǎo)扶持政策可以歸納為八個(gè)主要的方面:規(guī)劃建設(shè)政策、摘要:本文統(tǒng)計(jì)梳理了“十二五”期間國(guó)家和地方發(fā)布的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)政策,從縱向和橫向研究了各政策之間的邏輯關(guān)系,同時(shí)選擇幾類典型的政策進(jìn)行了深入的剖析。

    社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、“十二五”、政策土地政策、投融資政策、財(cái)政補(bǔ)貼政策、稅費(fèi)政策、人才培養(yǎng)和就業(yè)政策,社會(huì)保障和醫(yī)療保障政策、保險(xiǎn)政策。各部委根據(jù)國(guó)務(wù)的意見,相繼發(fā)布了各領(lǐng)域的專項(xiàng)支持政策。

    表三:社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)相關(guān)政策的框架體系和內(nèi)在邏輯

    3 政策法規(guī)專題研究

    3.1 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

    第一,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)思路經(jīng)歷了2次較大的轉(zhuǎn)變。

    《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》(中發(fā)2000年13號(hào)文)提出的養(yǎng)老服務(wù)體系為:建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制ii。

    《中華人民共和國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》(2006白皮書)提出的體系變?yōu)椋骸俺醪叫纬梢跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的為老社會(huì)服務(wù)體系”iii。

    《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》提出的體系進(jìn)一步變?yōu)椋簢?guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系iv。

    從以上文件對(duì)比可以看出兩個(gè)主要思路的轉(zhuǎn)變。

    養(yǎng)老基礎(chǔ)由“家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬蛹摇保?家庭是一個(gè)社會(huì)概念,強(qiáng)調(diào)的是家庭成員的養(yǎng)老,而居家是一個(gè)空間概念,居家主要是指居住的設(shè)施有家的感覺,可以由家庭成員供養(yǎng),也可以由社會(huì)供養(yǎng)。

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老體系中作用的轉(zhuǎn)變:從開始的補(bǔ)充作用轉(zhuǎn)變?yōu)橹巫饔?,充分認(rèn)可了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的作用,這也為養(yǎng)老設(shè)施、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊的空間。

    第二,目前的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系明確了政府和市場(chǎng)的作用。政府的作用更多在于引導(dǎo)和監(jiān)管,營(yíng)造公平的環(huán)境,以及通過公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底,保障困難人群、低收入人群的養(yǎng)老。市場(chǎng)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的資源配置中要發(fā)揮發(fā)揮基礎(chǔ)性的作用。

    第三:十二五期間,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提出了明確的發(fā)展目標(biāo)。2015年,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張,根據(jù)2015年的老年人口預(yù)測(cè)(2.21億)和十一五結(jié)束時(shí)的養(yǎng)老床位數(shù)量(320.8萬(wàn)),十二五期間需新增養(yǎng)老床位342.2萬(wàn)張v。

    3.2 老年宜居環(huán)境

    在之前的兩個(gè)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中,老年人生活環(huán)境并未得到提及。vi《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》開始關(guān)注老年人生活環(huán)境的建設(shè):提出的主要任務(wù)有兩個(gè),“制定和完善各類老年設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);營(yíng)造無(wú)障礙環(huán)境。vii

    《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》繼續(xù)強(qiáng)調(diào)上一個(gè)五年計(jì)劃提出的兩個(gè)任務(wù),并提出了進(jìn)一步的要求。其一,完善涉老工程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和實(shí)施監(jiān)督制度。截止2014年8月,初步形成了涉老工程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,其中綱領(lǐng)性的文件為《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437—2007),《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50867-2013)《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50763-2012)。分別從規(guī)劃、建筑、環(huán)境三個(gè)方面進(jìn)行規(guī)定。更詳細(xì)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)包括針對(duì)老年人居住建筑、老年養(yǎng)護(hù)院、老年人日間照料中心等特定類型的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。而規(guī)劃層面的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還包括《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》和《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》。

    其二,加快推進(jìn)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè),研究制定《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》?!稛o(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》已經(jīng)于2012年6月頒布。雖有依據(jù),但具體的建設(shè)管理工作卻任重而道遠(yuǎn)。

    其三, 加快老年活動(dòng)場(chǎng)所和便利化設(shè)施建設(shè)。這是新提出的內(nèi)容,提得比較概念,具體的落實(shí)措施體現(xiàn)在隨后發(fā)布的《住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》。

    其四,推動(dòng)建設(shè)老年友好型城市和老年宜居社區(qū)。這一行動(dòng)發(fā)端于2005年世界衛(wèi)生組織在18屆老年病學(xué)和老年醫(yī)學(xué)IAGG會(huì)議上的提議。會(huì)上發(fā)起了老年友好型城市項(xiàng)目,并隨之制定了《全球老年友好型城市建設(shè)指南》。之后我國(guó)也建立了相應(yīng)的“指南”并開展了一批老年友好城市和社區(qū)的創(chuàng)建試點(diǎn)。2011年黑龍江省齊齊哈爾市還榮獲了聯(lián)合國(guó)“國(guó)際友好城市”。老年友好型城市和社區(qū)的評(píng)定是對(duì)前面三條內(nèi)容落實(shí)情況的綜合考評(píng)。

    《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》在老年宜居環(huán)境方面的內(nèi)容延續(xù)了上述政策。

    3.3 養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的城市規(guī)劃政策與建設(shè)管理政策

    《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》首次比較明確的提出通過城市規(guī)劃和建設(shè)管理政策對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行引導(dǎo)扶持。 《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》做了進(jìn)一步完善。專項(xiàng)的政策是《住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》。,各地方政府響應(yīng)這一文件制訂了結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)情的地方性政策,如《湖北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》。有的省份沒有出臺(tái)相應(yīng)的地方性政策,基本沿用住建部的政策,結(jié)合地方實(shí)情的地方性政策則在其它文件中表述,如江蘇省在《江蘇省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中提出規(guī)劃建設(shè)方面的地方性指標(biāo)和要求。

    城市規(guī)劃與建設(shè)管理政策的主要從以下幾個(gè)方面落實(shí)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的引導(dǎo)和扶持。

    1)、法定規(guī)劃層面的保障

    其一:將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)容納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃。且必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。viii各省往往根據(jù)省情提高人均用地標(biāo)準(zhǔn),如江蘇的標(biāo)準(zhǔn)是0.2平方米。

    其二 制定養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃。這一行動(dòng)走在前面的是上海市(于21014年7月發(fā)布了養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃)。

    2)、要求各相關(guān)主體嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

    目前技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了相對(duì)完整的體系,下一步的重點(diǎn)和難點(diǎn)就是執(zhí)行。養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域的主體包括建設(shè)單位、咨詢和設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理等單位??梢酝ㄟ^宣傳、教育的手段提高認(rèn)識(shí)、通過規(guī)劃設(shè)計(jì)審查和建設(shè)監(jiān)管的方法加深認(rèn)識(shí)。

    3)、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)審查和建設(shè)監(jiān)管

    政府的規(guī)劃審查機(jī)構(gòu)、施工圖審查機(jī)構(gòu)、建設(shè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收機(jī)構(gòu)嚴(yán)格把關(guān),依據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查監(jiān)管。

    《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》(2002版)雖然在公共設(shè)施分級(jí)配建表中列出了將老年人服務(wù)設(shè)施,但是其設(shè)置要求最多是“宜設(shè)置”,現(xiàn)實(shí)當(dāng)中執(zhí)行的結(jié)果基本上就是不設(shè)置,這導(dǎo)致這么多年來歷史欠賬越積越多?!冻擎?zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》老年服務(wù)設(shè)施的配建出現(xiàn)了應(yīng)設(shè)置的要求。但是在規(guī)劃審查層面落實(shí)的情況也不理想。

    3.4 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的土地政策

    土地政策的單獨(dú)提出是在《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》這個(gè)文件,系統(tǒng)提出則是在《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》,以下對(duì)該意見的重點(diǎn)條款進(jìn)行解讀。

    一 合理界定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地范圍。該條提出老年酒店、賓館、會(huì)所、商場(chǎng)、俱樂部等商業(yè)性設(shè)施占用土地,不屬于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。ix

    這條政策的本意可能是為了避免“以養(yǎng)老之名,行地產(chǎn)之實(shí)”,但另一方面也不利于成熟養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè),尤其是在遠(yuǎn)郊、風(fēng)景區(qū)等缺乏公共設(shè)施的區(qū)位建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)。如何避免不利影響,需要地方政府通過供地指標(biāo)、地價(jià)等手段靈活處理。

    二、依法確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地用途和年限。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地用途應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地。其出讓的最高使用年限為50年。x

    三、實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地分類管理。

    該條規(guī)定新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地依據(jù)規(guī)劃單獨(dú)辦理供地手續(xù)的,其宗地面積原則上控制在3公頃以下;有集中配建醫(yī)療、保健、康復(fù)等醫(yī)衛(wèi)設(shè)施的,不得超過5公頃。xi這條政策對(duì)城市成熟片區(qū)應(yīng)該是適用的,但是對(duì)于遠(yuǎn)離城市核心區(qū)的位置,則不見得適用。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū),3-5公頃的用地太小,很容易出現(xiàn)規(guī)模不經(jīng)濟(jì)的缺陷。那么如何破解這一困局呢,方法之一是,建設(shè)混合社區(qū),即商品房+養(yǎng)老設(shè)施的社區(qū),如萬(wàn)科良渚文化村。方法之二是以其它性質(zhì)的用地建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)。

    四、 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地監(jiān)管。

    該條提出的2點(diǎn)值得關(guān)注

    (一)建設(shè)用地使用權(quán)可以整體轉(zhuǎn)讓和轉(zhuǎn)租,不得分割轉(zhuǎn)讓和轉(zhuǎn)租;xii

    這一條堵住了傳統(tǒng)的通過分戶銷售回籠資金的地產(chǎn)開發(fā)手法,要求投資建設(shè)方具有長(zhǎng)期投入的資金實(shí)力和長(zhǎng)期管理運(yùn)營(yíng)的耐心。

    (二)不得改變規(guī)劃確定的土地用途,改變用途用于住宅、商業(yè)等房地產(chǎn)開發(fā)的,由市、縣國(guó)土資源管理部門依法收回建設(shè)用地使用權(quán);

    (三)簽訂出讓合同和租賃合同時(shí),應(yīng)當(dāng)約定出讓或租賃建設(shè)用地使用權(quán)可以設(shè)定抵押權(quán)。劃撥建設(shè)用地要設(shè)定抵押權(quán),在核發(fā)劃撥決定書時(shí),應(yīng)當(dāng)約定劃撥建設(shè)用地使用權(quán)不得單獨(dú)設(shè)定抵押權(quán),設(shè)定房地產(chǎn)抵押權(quán)的建設(shè)用地使用權(quán)是以劃撥方式取得的,應(yīng)當(dāng)從拍賣所得的價(jià)款中繳納相當(dāng)于應(yīng)繳納的土地使用權(quán)出讓金的款額后,抵押權(quán)人方可優(yōu)先受償;xiii

    這一條提供了養(yǎng)老地產(chǎn)融資的一個(gè)渠道,即土地抵押融資,降低了資金投入的門檻。同時(shí)具有抵押融資功能,也提升了養(yǎng)老設(shè)施的價(jià)值。

    (四)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地內(nèi)建設(shè)的老年公寓、宿舍等居住用房,可參照公共租賃住房套型建筑面積標(biāo)準(zhǔn),限定在40平方米以內(nèi);xiv

    這條政策類似于房地產(chǎn)領(lǐng)域曾經(jīng)出現(xiàn)過的“90/70政策”。其目的是鼓勵(lì)建設(shè)緊湊適用型的老年居住設(shè)施。反對(duì)奢侈型的設(shè)施。對(duì)于我國(guó)未富先老的老齡化特征和床位短缺的社會(huì)養(yǎng)老現(xiàn)狀,這條政策具有積極的作用。

    (五)向符合養(yǎng)老申請(qǐng)條件的老年人出租老年公寓、宿舍等居住用房的,出租服務(wù)合同應(yīng)約定服務(wù)期限一次最長(zhǎng)不能超過5年,期限屆滿,原承租人有優(yōu)先承租權(quán)。xv

    這條政策堵住了資金快速回籠另一個(gè)途徑“會(huì)員卡銷售”,因?yàn)橥ㄟ^會(huì)員卡銷售快速回款模式的核心是銷售長(zhǎng)期使用權(quán)(時(shí)間長(zhǎng)的可達(dá)30-50年)。

    3.5 投融資政策、財(cái)政補(bǔ)貼及資金扶持政策、稅費(fèi)政策

    這些政策第一次比較集中的出現(xiàn)是在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》。在《民政部關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》中得到了深化和完善,在《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中,這一系列政策得到了系統(tǒng)的梳理,形成了比較完善的意見。而地方政府則結(jié)合本地情況對(duì)上述文件提到的政策作了相應(yīng)的細(xì)化和落地工作。

    投融資政策:包括鼓勵(lì)各類民間資金、國(guó)外境外資金參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、鼓勵(lì)保險(xiǎn)資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、政府安排財(cái)政資金支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)(包括將彩票收益金50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、發(fā)行、通過發(fā)行地方債券支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè));金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè);開展老年人住房反抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作;

    財(cái)政補(bǔ)貼及資金扶持政策:對(duì)老年人的直接補(bǔ)貼,包括社會(huì)保障、醫(yī)療保障、社會(huì)救濟(jì)等途徑。

    對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼途徑包括投資補(bǔ)助、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等。

    江蘇省提出對(duì)符合條件的以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張護(hù)理型床位給予不低于1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助;對(duì)符合條件的以租賃用房舉辦且租期5年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助。xvi

    在稅費(fèi)優(yōu)惠方面:稅收優(yōu)惠政策的依據(jù)之一是《國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)稅收政策促進(jìn)民間投資健康發(fā)展的意見》,而且已經(jīng)規(guī)定得比較細(xì)。其主要內(nèi)容包括對(duì)房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、所得稅的減免和優(yōu)惠。各項(xiàng)費(fèi)用的優(yōu)惠包括政府行政事業(yè)性收費(fèi)的優(yōu)惠和減免;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、氣、熱的收費(fèi)按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行。江蘇省進(jìn)一步加大力度,提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝電話、有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)免收一次性接入費(fèi),有線(數(shù)字)電視基本收視維護(hù)費(fèi)按當(dāng)?shù)鼐用裼脩艚K端收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)減半收取。xvii

    3.6 保險(xiǎn)政策

    有兩個(gè)保險(xiǎn)方面的政策、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)影響較大,在“十二五”期間得到了重視。

    其一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)。由于老年人更容易發(fā)生意外,而對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一旦老年人發(fā)生意外,則需要大量的賠付、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造成很大沖擊。有可能一次事故,導(dǎo)致幾年白干了,甚至導(dǎo)致機(jī)構(gòu)的倒閉。而通過投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn),有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的穩(wěn)健發(fā)展。

    這一措施在多個(gè)文件中都有所提及,《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》提出了全面系統(tǒng)的指導(dǎo)意見。

    其二是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。 目前的由于缺乏這一制度,長(zhǎng)期護(hù)理的人無(wú)法報(bào)銷醫(yī)保,導(dǎo)致人們寧可長(zhǎng)期在醫(yī)院住院,這占用了本已經(jīng)緊張的醫(yī)療資源。如果長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能得到建立和完善,將引導(dǎo)需要護(hù)理的老年人到具有護(hù)理能力的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行康復(fù)。有利于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

    i 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院辦公室 中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展 2006.12 (又稱老齡事業(yè)發(fā)展白皮書)。文件中的老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂。

    ii 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》(中發(fā)2000年13號(hào)文)

    iii《中華人民共和國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》(2006白皮書)

    iv《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》

    v 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)

    vi 之前的兩個(gè)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指《中國(guó)老齡工作七年發(fā)展綱要》(1994-2000),《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五計(jì)劃綱要”》(2001-2005)。

    vii 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃

    viii 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知 (建標(biāo)[2014]23號(hào))

    ix 國(guó)土資源部辦公廳 《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》 2014.

    x 同上

    xi 同上

    xii 同上

    xiii 同上

    xiv 同上

    xv 同上

    xvi 江蘇省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見 (蘇政發(fā)〔2014〕39號(hào))

    xvii同上

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