淺談心臟介入手術(shù)護(hù)理對(duì)策

姚衛(wèi)華 陰曉婷 崔宗義 翟繼衛(wèi)

鄭州市第七人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 鄭州，450000

淺談心臟介入手術(shù)護(hù)理對(duì)策

姚衛(wèi)華 陰曉婷 崔宗義 翟繼衛(wèi)

鄭州市第七人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 鄭州，450000

本文總結(jié)心臟介入手術(shù)護(hù)理工作的注意事項(xiàng)和對(duì)策建議，可提高護(hù)理人員的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理工作成效，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

心臟；介入手術(shù)；護(hù)理

近年來，心臟介入手術(shù)日趨成熟，并廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷和治療，它以成為心臟病診斷與治療中重要的手段之一［1］。臨床實(shí)踐表明，心臟介入手術(shù)也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者進(jìn)行心臟介入手術(shù)后，可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)影響患者的治療效果。對(duì)心臟介入手術(shù)的患者施行有效的護(hù)理可以有效的降低此類并發(fā)癥的概率，提高治療的效果。

1 術(shù)前護(hù)理

（1）在患者進(jìn)行心臟介入手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)，排解患者的擔(dān)心和憂慮。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該多與患者交流，介紹心臟介入手術(shù)先關(guān)理論知識(shí)，以及手術(shù)安全性、療效及使用此手術(shù)治療成功的病例，根據(jù)患者提出的問題及焦慮的原因，進(jìn)行針對(duì)性的解釋、開導(dǎo)和安慰，增強(qiáng)患者的信心；（2）在手術(shù)前時(shí)刻關(guān)注患者的狀況，特別是前一天晚上一定要保證患者有充足的睡眠，如果患者應(yīng)擔(dān)心或恐懼而失眠，可以采用藥物治療，如口服5 mg的地西泮；（3）導(dǎo)管室的護(hù)理，手術(shù)需在無菌狀態(tài)下進(jìn)行，做心臟介入手術(shù)要求手術(shù)室處于相對(duì)無菌狀態(tài)，不能出一點(diǎn)差錯(cuò)，在手術(shù)前，手術(shù)器材需要完全滅菌，護(hù)士需要熟悉各種手術(shù)器材，以便在手術(shù)過程中能根據(jù)主刀醫(yī)生的要求快速遞上器材。

2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中護(hù)理工作主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）術(shù)中常規(guī)準(zhǔn)備工作。在術(shù)前護(hù)士已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了心里干預(yù)，平緩了患者的憂慮和恐懼，但是當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室，躺在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候難免會(huì)再次出現(xiàn)緊張的情緒，這個(gè)時(shí)候護(hù)士就需要隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張的情緒后，就應(yīng)主動(dòng)與其溝通，穩(wěn)定其情緒；（2）仔細(xì)觀察患者的生命特征。在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，護(hù)士需要密切觀察患者，看心臟是否還有活動(dòng)，它是患者還有生命的體現(xiàn)，并觀察其神智是否清楚，有無間歇性呼吸的情況出現(xiàn)。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 術(shù)后心理干預(yù)

筆者對(duì)多年的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為術(shù)后心理干預(yù)應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者安全感。患者由于生病來到了醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境，適應(yīng)能力不強(qiáng)很容易產(chǎn)生不安全感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者盡快熟悉監(jiān)護(hù)環(huán)境和各種監(jiān)護(hù)設(shè)備以及服務(wù)流程，在同患者接觸交流中，應(yīng)充分地尊重患者；各種護(hù)理和操作一定要準(zhǔn)確、及時(shí)，不能給患者帶來疑慮；（2）給患者傳播正能量，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心；給其講解手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)的有關(guān)知識(shí)，消除他們擔(dān)心，患者對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí)，有利于情緒逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，進(jìn)而增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

3.2 術(shù)后常規(guī)護(hù)理

術(shù)后常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容有：檢測(cè)患者的生命體征，檢測(cè)內(nèi)容有心電圖、血氧、心率變化等；嚴(yán)密觀察切口有無出血及血腫，發(fā)現(xiàn)出血后及時(shí)手法壓迫止血；加強(qiáng)生活護(hù)理，當(dāng)患者不能正常進(jìn)餐或正常大小便時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行協(xié)助，并鼓勵(lì)患者多喝水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主；進(jìn)行心臟介入術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的靜臥，長(zhǎng)時(shí)間的靜臥會(huì)導(dǎo)致腰痛，幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，病人往往因腰背酸痛而焦慮、煩躁甚至失眠，在不影響傷口恢復(fù)的情況下，護(hù)士應(yīng)想辦法來提高患者臥床的舒適度，比如每隔一段時(shí)間幫助患者翻身。

［1］殷磊．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：223-285．

Brief Introduction Cardiac Intervention Nursing Strategy

YAO Weihua YIN Xiaoting CUI Zongyi ZHAI Jiwei The operating room of 7th People's Hospital in Zhengzhou，Zhengzhou Henan 450000，China

This paper summarizes the cardiac intervention nursing precautions and countermeasures and suggestions，to improve the quality of specialist services and the effectiveness of nursing care，than can promote early recovery of patients.

Heart，Interventional procedures，Care

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0168-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.104