愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察及護(hù)理

張淑艷 馬菊

愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察及護(hù)理

張淑艷 馬菊

目的探討愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效及護(hù)理措施。方法隨機(jī)選取本院收治的宮頸糜爛患者120例, 將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組采用單一的微波治療, 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用愛特杰治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果隨訪至12周, 治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 治療組可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少治療后感染發(fā)生。結(jié)論愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效顯著, 陰道排液量少, 流血時(shí)間短, 不良反應(yīng)少。

宮頸糜爛；愛杰特；微波治療

宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病, 尤其是已婚、已生育過(guò)、體虛的婦女更為多見。其病因大多是由于人工流產(chǎn)診刮或分娩及性生活損傷宮頸, 使細(xì)菌侵入而得病［1］, 幾乎占已婚婦女的60%～80%。針對(duì)這種情況, 選取威海市立醫(yī)院收治的宮頸糜爛患者120例, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機(jī)選取本院 2012年 1 月～2013年1 月收治的宮頸糜爛患者 120 例, 年齡22～52歲, 均為已婚婦女, 按就診號(hào)隨機(jī)分組, 單號(hào)為聯(lián)合治療組60 例, 雙號(hào)為對(duì)照組60 例。入院前半年內(nèi), 兩組患者均未采取任何治療措施。所有患者均屬自愿接受微波療法。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除霉菌、淋球菌感染、清潔度等級(jí)較低等情況。

1. 2臨床觀察及護(hù)理 治療組采用愛杰特凝膠聯(lián)合微波治療。治療過(guò)程中要保持外陰清潔, 睡前將愛杰特凝膠置入陰道內(nèi)部, 每晚一支, 6 d為一個(gè)療程, 然后做微波治療, 向患者講解手術(shù)方式、原理、效果及費(fèi)用, 手術(shù)選擇在患者月經(jīng)干凈后 3 ～ 7 d, 術(shù)前24 h禁性生活, 排空小便。患者取截石位, 術(shù)前常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸分泌物, 術(shù)中伴有輕微的疼痛感,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng), 告訴患者不要移動(dòng)或改變體位, 確保手術(shù)順利完成。如果術(shù)中出現(xiàn)異常情況, 護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和治療。在使用微波探頭治療期間, 護(hù)理人員要及時(shí)遞給醫(yī)生衛(wèi)生棉球, 確保探頭表面的凝固組織得到及時(shí)清除, 以減少感染。

治療后用2%龍膽紫涂布表面, 講解一些簡(jiǎn)單衛(wèi)生常識(shí), 術(shù)后4～7 d多有大量黃水樣白帶自陰道流出,時(shí)間長(zhǎng)短不一, 由于宮頸糜爛治療后會(huì)出現(xiàn)陰道約20 d左右流黃水及出血現(xiàn)象, 避免患者情緒緊張。術(shù)后多食高纖維食物, 飲食宜清淡以防便秘。保持外陰清潔,清洗外陰2次/d, 勤換內(nèi)褲。但未完全愈合時(shí)在創(chuàng)面不要自行使用陰道栓劑, 避免盆浴、性交和陰道沖洗,否則會(huì)增加感染機(jī)會(huì), 影響宮頸正常組織的修復(fù)。患者術(shù)畢 7 d后再用愛杰特 1 個(gè)療程。對(duì)照組同上單純用微波治療。經(jīng)手術(shù)治療后, 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行2、4、6、8周的跟蹤隨訪, 觀察患者陰道流血、術(shù)后愈合及陰道排液情況。

半個(gè)月內(nèi)或多或少有滲出液, 治療后隨訪3個(gè)月。

1. 3療效判定 痊愈：患者臨床癥狀消失, 創(chuàng)口愈合,宮頸組織功能恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 創(chuàng)口呈愈合趨勢(shì), 宮頸組織功能正常；有效：患者臨床癥狀有所改善, 創(chuàng)口未完全愈合, 宮頸組織功能基本正常；無(wú)效：癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn), 糜爛面積無(wú)變化。

2 結(jié)果

2. 1月經(jīng)量對(duì)比 經(jīng)治療后, 治療組和對(duì)照組患者陰道排液量均少于月經(jīng)量。其中治療組少于月經(jīng)量56例, 占93.33%；對(duì)照組少于月經(jīng)量31例, 占51.66%?？梢娭委熃M采用愛杰特聯(lián)合微波治療的臨床療效優(yōu)于單純采用微波治療的對(duì)照組。

2. 2陰道流血時(shí)間對(duì)比 將陰道流血分為幾個(gè)時(shí)間段, 即5 d、5～10 d、10 d以上, 經(jīng)治療后結(jié)果顯示：治療組陰道流血少于5 d 12例, 5～10 d 46例, 10 d以上2例。對(duì)照組無(wú)流血少于5 d的患者, 5～10 d 19例, 10 d以上41例。

3 討論

采用愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛具有十分良好的效果, 將愛杰特凝膠置入患者陰道內(nèi)部, 藥效可直接作用宮頸部位, 消除宮頸病變組織, 修復(fù)宮頸創(chuàng)傷面, 同時(shí)可提高患者愈合時(shí)間, 是臨床治療宮頸糜爛的有效方法［2,3］。本文采用愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效顯著, 陰道排液量少, 流血時(shí)間短, 不良反應(yīng)少, 愛杰特結(jié)合微波治療宮頸糜爛是一種可選擇的理想的方法。用微波治療不同程度、不同類型的宮頸糜爛, 操作方法簡(jiǎn)單、使用方便、易于掌握?？傊?采用愛杰特聯(lián)合微波治療宮頸糜爛疾病, 不僅可以減少患者的痛苦, 而且安全性高、臨床療效優(yōu)于單純的微波療法, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2005:265

［2］ 蒙二虎.微波治療慢性宮頸炎的臨床研究.中國(guó)感染控制雜志, 2010,5(1):12-13.

［3］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2001:293.

R711.32

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1674-9316(2014)01-0052-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.034

264200 威海市立醫(yī)院南院區(qū)