呂瑞春
景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 器械科,江西 景德鎮(zhèn) 333000
開機(jī)數(shù)分鐘后系統(tǒng)柜自動(dòng)跳閘停機(jī),不能掃描。
(1)查看故障信息,“A water flow failure was detected on the cabinet cooling system. The system goes to Emergency Stop State.”即在機(jī)柜冷卻系統(tǒng)檢測到水流量故障,系統(tǒng)進(jìn)入緊急停車狀態(tài)。
(2)打開系統(tǒng)柜外蓋,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)柜監(jiān)測器TK2紅燈亮,該指示燈用于探測系統(tǒng)柜水冷液體泄漏情況,正常情況下此指示燈不亮。沿探測器布置帶檢查,未發(fā)現(xiàn)液體泄漏。查設(shè)備間空調(diào)濕度,顯示為75%。故障期間當(dāng)?shù)囟酁殛幱瓿睗裉鞖猓h(huán)境濕度較大,鑒于此狀況,要求MRI室同時(shí)開啟2臺(tái)精密空調(diào),并打開除濕機(jī),經(jīng)過2 h除濕后開機(jī),設(shè)備運(yùn)行正常。
因環(huán)境濕度過大,單臺(tái)精密空調(diào)難以控制環(huán)境濕度,系統(tǒng)柜防泄漏探測器檢測到濕度過高,認(rèn)為液體泄漏而保護(hù)性緊急停機(jī)。因此,遇陰雨天氣時(shí)需注意加強(qiáng)MRI設(shè)備間和掃描間的環(huán)境除濕。
頸椎、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)掃描圖像的信噪比很差,而頭顱、腰椎、腹部掃描圖像正常。
仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)只有頸椎掃描圖像信噪比很差,胸椎、腰椎掃描圖像清晰。表面柔軟線圈掃描肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等信噪比均很差。頭正交線圈、NV線圈、腹部表面線圈掃描圖像均正常。頸椎、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)掃描圖像雪花斑點(diǎn)明顯,嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)診斷。
系統(tǒng)未見錯(cuò)誤提示,檢查機(jī)房溫濕度,溫度20 ℃,濕度68%。檢查各線圈插頭及通道插座,發(fā)現(xiàn)多個(gè)線圈通道插頭插座有碳化現(xiàn)象。同時(shí)通道插座塑料底座有被電擊而碳化脫落的情況,用95%的乙醇清潔各線圈插頭及通道插座。經(jīng)清潔處理,頸椎、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)掃描圖像雪花斑點(diǎn)略有減少,同時(shí)其他各線圈掃描圖像質(zhì)量均有提高。根據(jù)線圈通道受損狀況,予以更換通道插座。頸椎、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)掃描圖像雪花斑點(diǎn)有較大減少,同時(shí)其他各線圈掃描圖像非常清晰。根據(jù)多次檢查和更換備件后圖像質(zhì)量的變化情況可知,圖像信噪比差為個(gè)體問題。在頸椎線圈通道及柔軟表面線圈通道上,向兩頭延伸排查。將柔軟表面線圈帶到其他場地試掃描,結(jié)果出現(xiàn)同樣故障。拆開柔軟表面線圈插頭,對(duì)其插腳氧化層進(jìn)行清理,膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)掃描圖像正常。用同樣的方法清理頸椎線圈連接部位的氧化層,頸椎掃描圖像恢復(fù)正常。
因掃描部位不同,線圈須頻繁更換。若運(yùn)行環(huán)境濕度控制不好,則線圈插頭插座極易氧化。線圈通道因氧化造成接觸不良打火積碳時(shí),會(huì)引發(fā)對(duì)射頻信號(hào)的干擾[1],而頸椎線圈和柔軟表面線圈較敏感,導(dǎo)致其所掃描圖像信噪比較差。因此,建議定期對(duì)線圈通道進(jìn)行保養(yǎng),尤其是在溫濕度發(fā)生大幅度變化時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),以保證儀器的正常使用[2]。
磁共振反復(fù)出現(xiàn)不掃描故障,系統(tǒng)均報(bào)DCERD主光纖鏈接不上。
磁共振不能掃描,系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)信息提示“DCERD Fiber Optic Link Error on the master DCERD Digital board”, 即DCERD主光纖鏈接不上。進(jìn)行TPS復(fù)位仍然失敗,打開系統(tǒng)柜外蓋重新拔插DCERD單元電路板及其連接線后允許掃描。數(shù)天后又出現(xiàn)上述故障,進(jìn)行以上處理后又能掃描。把故障范圍重點(diǎn)放在DCERD單元上,經(jīng)測量,其供應(yīng)電源3.3、5、15 V均正常。為排除DCERD單元電路板隱性故障,在相同型號(hào)MRI設(shè)備間互換整件DCERD單元,而換了新的DCERD后故障依舊存在,可完全排除DCERD單元問題。將故障排查范圍向DCERD單元前、后端擴(kuò)展,更換光纖,故障依然,更換電源后故障排除。
MRI設(shè)備對(duì)電源的要求很高,其電源部分隱性故障會(huì)給設(shè)備維修增加很大的困難。
醫(yī)院意外斷電修復(fù)后,MRI系統(tǒng)無法正常開啟,通電數(shù)秒后系統(tǒng)柜自動(dòng)關(guān)機(jī)。系統(tǒng)柜監(jiān)測器Pump報(bào)錯(cuò)燈點(diǎn)亮[3]。
MRI室阿爾西精密空調(diào)開機(jī)正常,氦壓機(jī)工作正常,開啟MRI系統(tǒng)柜電源,數(shù)秒后自動(dòng)關(guān)機(jī)。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)柜監(jiān)測器Pump燈被點(diǎn)亮,該指示燈是系統(tǒng)柜水冷機(jī)(MCS)泵工作狀況監(jiān)測燈,正常時(shí)不亮。根據(jù)監(jiān)測燈情況檢查系統(tǒng)柜水冷機(jī),啟動(dòng)MRI系統(tǒng)時(shí),發(fā)現(xiàn)其4個(gè)風(fēng)扇啟動(dòng),但MCS的泵沒有工作。打開MCS外蓋,檢查MCS的電源情況,發(fā)現(xiàn)相序保護(hù)繼電器處于OFF狀態(tài),將繼電器轉(zhuǎn)換為ON狀態(tài),開啟MRI電源,該繼電器即刻發(fā)生跳閘。經(jīng)證實(shí)為供電電源搶修時(shí)相序發(fā)生了改變。供電部門更換電源相序,MRI系統(tǒng)開機(jī)恢復(fù)正常,故障排除。
MRI系統(tǒng)對(duì)電源相序有嚴(yán)格的要求,當(dāng)供電相序發(fā)生變化時(shí),將出現(xiàn)無法開機(jī)的故障。
除體線圈、頭正交線圈能掃描外,其他線圈均不允許掃描。
開機(jī)后系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示“Invalid coil connected. Pleased see error log for more detail”,提示線圈連接無效。依次試用脊椎線圈、 NV線圈、 腹部表面線圈、 關(guān)節(jié)柔軟線圈,均不能掃描。但插入上述線圈,在信息日志上均顯示系統(tǒng)能識(shí)別是何線圈[4]。上述線圈試用無果后試用體線圈掃水模,MRI能掃描。再試用頭正交線圈,MRI也能掃描。既然MRI能掃出圖像,問題應(yīng)出在個(gè)別部件上,共同部件故障可以排除。經(jīng)查除體線圈、頭正交線圈外,其他線圈均需通過5137103(8ch Cross point SW)單元進(jìn)行線圈識(shí)別。將5137103配件換到其他場地試用,結(jié)果也出現(xiàn)同樣的故障現(xiàn)象。將5137103電路板維修后裝回試機(jī),MRI所有線圈均能掃描,故障排除。
當(dāng)MRI不能掃描時(shí),應(yīng)多試用不同線圈進(jìn)行掃描,這樣可判斷是單個(gè)線圈故障還是綜合性故障。部件替代是排除MRI故障快捷有效的維修方法之一。
磁共振成像設(shè)備涉及電子、機(jī)械、真空、制冷、計(jì)算機(jī)等諸多學(xué)科和技術(shù),是一種復(fù)雜、精密的大型醫(yī)療設(shè)備。其發(fā)生故障,維修費(fèi)用高,一旦停機(jī),會(huì)給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失[5]。該機(jī)對(duì)電源供電、環(huán)境溫度、濕度、防塵凈化、冷卻系統(tǒng)等有較高的要求,這些因素的好壞,是關(guān)系到MRI設(shè)備壽命的重要因素[6]。
[1]張毅,蘇根元,賈衛(wèi)偉.GE 1.5T Signa HD磁共振梯度故障實(shí)例分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,(9):88-89.
[2]劉繼玲.GE Signa 1.5T MRI磁共振故障維修三例[J].醫(yī)療裝備,2005,18(6):42.
[3]韋國文.GE 0.2T磁共振成像系統(tǒng)故障維修4例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,(7):131,145.
[4]呂瑞春.GE HDe1.5T MRI常見故障維修體驗(yàn)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(7):218.
[5]葉志剛,王云清.MRI射頻放大器故障維修實(shí)例[J].中國醫(yī)療器械雜志,2008,32(3):234.
[6]鄭郁.MRI常見問題及維修保養(yǎng)技術(shù)分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2013,(9):30.