高職院校心理咨詢工作中存在的主要倫理問題及對(duì)策探討

多文蘭

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，陜西 寶雞 721013，bzydwl2000@163.com）

心里倫理

高職院校心理咨詢工作中存在的主要倫理問題及對(duì)策探討

多文蘭

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，陜西 寶雞 721013，bzydwl2000@163.com）

高職院校心理咨詢工作存在心理咨詢工作中的法律倫理問題、心理咨詢的內(nèi)容和方法缺乏人文內(nèi)涵、心理咨詢因角色沖突面臨倫理兩難等問題。應(yīng)盡快建立完善相關(guān)的倫理制度體系和機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)對(duì)心理咨詢工作者的倫理培訓(xùn)，重視人文關(guān)懷；應(yīng)重視角色理解，形成不同工作部門及個(gè)體間的良性溝通；應(yīng)按照正確、合理的工作目標(biāo)、倫理學(xué)原則及內(nèi)容和方法，作出正確的倫理評(píng)判和指導(dǎo)。

高職院校；心理咨詢工作；倫理問題；人文關(guān)懷；角色沖突

1 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題

1.1 心理咨詢工作中出現(xiàn)的法律倫理問題

目前，高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢工作中遇到各種倫理糾紛時(shí)，難以找到相關(guān)法律、法規(guī)，也無(wú)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行受理，由此，心理咨詢工作者和來(lái)訪者的權(quán)益都無(wú)法得到有效保護(hù)。

1.2 心理咨詢的內(nèi)容和方法缺乏人文內(nèi)涵

各高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢的內(nèi)容和方法上更多地依賴于心理測(cè)量量表和客觀的咨詢技術(shù)，顯得死板、生硬，使來(lái)訪者成了心理咨詢工作者可以操縱的對(duì)象，而不是具有價(jià)值尊嚴(yán)和活生生的具體的人。［1］

1.3 心理咨詢因角色沖突面臨倫理兩難

①義務(wù)兩難。義務(wù)兩難是指心理咨詢工作者不同的職責(zé)目標(biāo)沖突，如保密和告知。假如女學(xué)生意外懷孕，并一時(shí)難以面對(duì)現(xiàn)實(shí)時(shí)，心理咨詢工作者該對(duì)此事進(jìn)行保密還是該及時(shí)告知學(xué)生家長(zhǎng)？②價(jià)值兩難。價(jià)值兩難是指?jìng)€(gè)人價(jià)值、專業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值彼此間的差異。如心理咨詢工作者在面對(duì)來(lái)訪者表述“因?yàn)楸救藢?duì)專業(yè)不感興趣而產(chǎn)生退學(xué)意愿，卻又害怕退學(xué)后因?qū)W歷問題不能面對(duì)家庭和適應(yīng)社會(huì)”的心理困擾時(shí)，作為一名心理咨詢工作者，在對(duì)來(lái)訪者的專業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的選擇上出現(xiàn)了矛盾和沖突。③結(jié)構(gòu)兩難。結(jié)構(gòu)兩難是指心理咨詢工作者和其他工作者因所處不同工作環(huán)境中，所扮演角色的不同、所體現(xiàn)的角色差異，即心理咨詢工作者與其他工作者工作責(zé)任和工作目標(biāo)之間的不一致、理解差異所產(chǎn)生的沖突。如女學(xué)生意外懷孕時(shí)，學(xué)生選擇墮胎，應(yīng)由誰(shuí)帶其去醫(yī)院？此時(shí)心理咨詢工作者和學(xué)校學(xué)生管理部門的意見往往會(huì)產(chǎn)生分歧。

2 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題的原因分析

目前我國(guó)所有心理咨詢工作的法律法規(guī)、倫理學(xué)原則、行業(yè)規(guī)范等都還不夠健全，心理咨詢工作在監(jiān)管機(jī)構(gòu)、管理職能上存在缺失或不夠明確，這就使高職院校心理咨詢工作者在心理咨詢工作中遇到各種實(shí)際倫理糾紛時(shí)，常常感到求助無(wú)門。

由于我國(guó)高職院校心理咨詢工作起步較晚，缺乏相關(guān)的管理經(jīng)驗(yàn)，加之心理咨詢工作者的知識(shí)、能力、個(gè)人道德素養(yǎng)參差不齊，并缺乏有效的心理咨詢工作培訓(xùn)等原因，造成了心理咨詢工作者在工作中缺乏“積極關(guān)愛、同情、助人自助”等人文理念，影響了心理咨詢工作的有效開展。［2］

3 高職院校心理咨詢工作存在的主要倫理問題的對(duì)策探討

3.1 盡快建立和完善相關(guān)的倫理制度體系

制度的倫理價(jià)值取向?qū)ぷ魅藛T具有熏陶、導(dǎo)向作用。因此，高職院校有必要通過(guò)制度倫理來(lái)保障制度的道德性，以此不斷熏陶、培養(yǎng)心理咨詢工作者的良好道德行為，形成良好的教師職業(yè)道德。［3］當(dāng)現(xiàn)有的教育制度無(wú)法滿足高校新形勢(shì)發(fā)展的需求時(shí)，就需要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上積極改進(jìn)和完善相關(guān)制度。如果不改變舊制度，在現(xiàn)有制度框架下心理咨詢工作者的價(jià)值觀念、行為方式、行事準(zhǔn)則都不會(huì)變也不能變，否則他們就會(huì)成為現(xiàn)有制度下的違規(guī)者。因此，學(xué)校應(yīng)對(duì)各項(xiàng)原有的規(guī)章制度不斷進(jìn)行規(guī)范和完善，使規(guī)章制度能夠及時(shí)適應(yīng)不斷變化的新形勢(shì)、新情況；并積極呼吁有關(guān)部門制定和完善與心理咨詢有關(guān)的各種法律法規(guī)和具體的職業(yè)倫理道德規(guī)范，設(shè)立與心理咨詢配套的職業(yè)監(jiān)控和管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)認(rèn)證、職業(yè)資格認(rèn)證等，以便有效推進(jìn)高職院校心理咨詢工作的健康和諧發(fā)展，使心理咨詢工作者和來(lái)訪者的權(quán)益都得到有效的保護(hù)。

3.2 加強(qiáng)對(duì)心理咨詢工作者的倫理培訓(xùn)，重視人文關(guān)懷

學(xué)校不僅要加強(qiáng)對(duì)心理咨詢工作者專業(yè)知識(shí)和技巧的培訓(xùn)，更應(yīng)重視加強(qiáng)倫理培訓(xùn)。雖然倫理辨析在幫助解決來(lái)訪者的所有心理咨詢問題上并不是萬(wàn)能的，但它應(yīng)該是心理咨詢工作者應(yīng)對(duì)工作中日益復(fù)雜局面不可缺少的，它更能體現(xiàn)心理咨詢中的倫理價(jià)值和人文關(guān)懷，從而使心理咨詢者更多地從來(lái)訪者的實(shí)際感受、承受能力考慮，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，以“關(guān)心人、服務(wù)人”為宗旨，關(guān)注人性和人的情感為特點(diǎn)，重視情感因素的注入，尊重來(lái)訪者的意愿，將生命的價(jià)值和人的感受置于同等重要的地位，而不應(yīng)過(guò)多依賴于心理測(cè)量量表和客觀的咨詢技術(shù)。學(xué)校應(yīng)積極開展形式多樣的心理咨詢工作，讓學(xué)生增強(qiáng)心理咨詢意識(shí)，充分了解心理咨詢的作用和意義，知道在什么情況下通過(guò)哪些途徑可獲取心理幫助，以便及時(shí)矯正不良心理狀態(tài)，培養(yǎng)良好的個(gè)性心理品質(zhì)和心理適應(yīng)能力。心理咨詢的形式可以是個(gè)體咨詢、團(tuán)體咨詢，也可以是當(dāng)面咨詢、電話咨詢、郵箱咨詢、QQ在線咨詢等便捷方式，以便學(xué)生通過(guò)多種途徑選擇咨詢；心理咨詢的基本原則是“助人自助”，咨詢工作者在給予學(xué)生必要的心理指導(dǎo)與幫助的基礎(chǔ)上，應(yīng)主動(dòng)教給來(lái)訪者一些簡(jiǎn)單的自我心理調(diào)適方法，如磨練意志、調(diào)整情緒、戰(zhàn)勝自我等，培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力，幫助其心理健康成長(zhǎng)；同時(shí)，還應(yīng)積極主動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的心理保健意識(shí)，讓學(xué)生以寬容、接納、愉悅的心情去面對(duì)所要面對(duì)的人或事，以積極、樂觀的心態(tài)去迎接美好的未來(lái)。［4］

3.3 應(yīng)重視角色理解，形成不同工作部門及個(gè)體間的良性溝通

因?yàn)槿藗儗?duì)角色的不同理解會(huì)導(dǎo)致不同的行為方式，產(chǎn)生不同的工作效果，所以，因角色沖突面臨的倫理兩難問題可通過(guò)改變思維角度、加強(qiáng)與不同工作部門及個(gè)體間的良性互動(dòng)與有效協(xié)調(diào)、或采取一些其他有效措施加以避免。首先，應(yīng)以大局為重，學(xué)會(huì)求同存異。因不同工作部門的工作要求、工作特點(diǎn)、工作方法及人們所持的價(jià)值理念等都有所不同，每位工作者的個(gè)性差異、對(duì)學(xué)生心理危機(jī)管理的理解及對(duì)心理問題學(xué)生的關(guān)心和重視程度等也不完全相同，這都是客觀存在的，也是難以避免的，所以，如果一味的否定對(duì)方，無(wú)疑會(huì)直接影響不同工作部門及個(gè)體間的有效溝通。其次，要學(xué)會(huì)善于換位思考，重視角色理解。每位教師在工作中應(yīng)善于換位思考，這樣才能對(duì)不同角色的理解形成共識(shí)，形成角色內(nèi)化，不應(yīng)片面堅(jiān)持自我認(rèn)知的價(jià)值取向或片面遵循某個(gè)部門的工作規(guī)范及價(jià)值理念，否則很難實(shí)現(xiàn)角色間的真正理解。所以，不同工作部門及個(gè)體間應(yīng)積極進(jìn)行良性溝通，有效促進(jìn)工作者對(duì)角色理解的一致性，使高職院校心理咨詢工作得以順利進(jìn)行。

［1］葉少芳.醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的新理念和模式研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（4）：28-29.

［2］朱治文.高職院校大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究［J］.銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（2）：76-77.

［3］葛亞明，戈亦剛.制度倫理在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（5）：675 -676.

［4］周艷榮.高校大學(xué)生心理健康問題及教育對(duì)策分析［J］.職業(yè)與教育，2010，（12）：84-85.

〔修回日期2014-03-14〕

〔編 輯 吉鵬程〕

M ain Ethical Problems and Countermeasures for Psychological Counseling in Higher Vocational Colleges

DUOWenlan
（Medical School of Baoji Vocational Technology College，Baoji721013，China，E-mail：bzydwl2000@163.com）

In recent years，the psychological counseling work encountered a number of problems such as having legal or ethical issues in psychological counseling，the contentof the psychological counseling and methods lack humanistic ethics，facing ethical dilemma caused by role conflicts，etc.Therefore，it should improve the system of the relevant ethical system and institution as soon as possible；To strengthen the ethics of psychological counseling workers training，pay attention to humanistic care；attach importance to the role of understanding，to form a good communication between different department and individual；should be in accordance with the principle of correct and reasonable work target，ethics and the content and method，make the right ethical evaluation and guidance.

Higher Vocational College；Psychological Counseling；Ethical Problems；Humanistic Care；Role Conflict

R-052

A

1001-8565（2014）04-0578-02

2013-11-20〕