醫(yī)院醫(yī)療設備管理現狀及其管理倫理策略

楊黨忠，劉夢春，呂 曄

（1西安交通大學第二附屬醫(yī)院設備科，陜西 西安 710004，ydz@163.com；2西安交通大學第二附屬醫(yī)院學生工作部，陜西 西安 710004）

醫(yī)院醫(yī)療設備管理現狀及其管理倫理策略

楊黨忠1，劉夢春1，呂 曄2

（1西安交通大學第二附屬醫(yī)院設備科，陜西 西安 710004，ydz@163.com；2西安交通大學第二附屬醫(yī)院學生工作部，陜西 西安 710004）

通過論述醫(yī)院醫(yī)療設備的重要性及分析目前醫(yī)療設備管理的現狀，進而從管理倫理學的角度出發(fā)，提出具體的對策：加強管理倫理建設，細化醫(yī)療設備各項管理制度；增強服務意識，變等待服務為上門服務；不斷提高人員的工作素養(yǎng)；統(tǒng)籌規(guī)劃，促進醫(yī)院醫(yī)療設備管理能力的提升。

醫(yī)院；醫(yī)療設備；醫(yī)院管理倫理學

醫(yī)療設備是醫(yī)院現代化管理的重要標志，是臨床進行診斷和治療的必備工具，也是提高醫(yī)療質量的先決條件和基本保障。然而，隨著新型醫(yī)療設備的大量購進和運用，如何實現醫(yī)療設備的合理化、規(guī)范化、科學化管理，發(fā)揮醫(yī)療設備效益的最大化、性能的最優(yōu)化，踐行以病人為中心的服務理念成為目前醫(yī)院亟待解決的問題。

1 醫(yī)院醫(yī)療設備的重要性

首先，醫(yī)院醫(yī)療設備的運用，是醫(yī)院正常運行和發(fā)展必須具備的基本條件之一，同時也是醫(yī)院整體化運行過程中一個不可或缺的重要組成部分。只有運用科學、合理的管理技術和方法，才能使醫(yī)療設備各個方面處于良好的狀態(tài)。

其次，醫(yī)療設備在實際的臨床治療過程中具有舉足輕重的作用。醫(yī)生要達到為患者解除病痛、救死扶傷的目的，除了依靠自身所學的專業(yè)知識和技術外，醫(yī)療設備的運用在一定程度上為醫(yī)生和患者提供了更為準確、可靠的數據，在幫助醫(yī)生確診疾病的同時也消除了患者的疑慮。

最后，隨著現代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療設備更加凸顯其人文性、創(chuàng)新性及完備性。可以說，醫(yī)療設備是連接醫(yī)生治病、患者康復之間的橋梁。

2 醫(yī)院醫(yī)療設備管理現狀分析

2.1 一些管理制度滯后

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》是進行醫(yī)療器械管理的依據，同時各級監(jiān)管部門檢查時也將醫(yī)療設備管理制度納入檢查范圍之中。但缺少針對最新醫(yī)療設備管理的舉措，管理理念和管理制度也缺少改進和優(yōu)化。各醫(yī)療設備單體相應分布于全院的不同科室，設備科起到統(tǒng)籌管理、維護和規(guī)劃的作用，管理細則和使用方法由各科室完成，但當前科室往往在使用方法上不斷深化研究，卻忽視管理細則的優(yōu)化與細化，導致部分設備管理混亂，甚至出現“無人管”的現象。

2.2 檔案管理不完善

醫(yī)療設備檔案管理是對醫(yī)療設備檔案資料的采集、整理、統(tǒng)計、分析、保存與利用，其中心任務就是對有關檔案資料進行科學規(guī)范的保管，充分有效的利用。檔案管理是醫(yī)院設備管理的基礎，管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量和技術水平。實際工作中，醫(yī)療設備檔案管理人員往往重視醫(yī)療設備的購置、論證、驗收和調試工作，而對于設備入院后相關資料檔案的保存重視程度不夠，相應的規(guī)章制度不健全、操作也不規(guī)范，缺乏一整套統(tǒng)一的設備檔案管理程序。［1］

2.3 專業(yè)技術人才缺乏

醫(yī)院設備科主要從事著醫(yī)療設備安裝驗收、維修保養(yǎng)、報廢鑒定、計量強檢等專業(yè)性較強的技術工作。［2］但人員不足及人員老化問題已不容忽視。西安交通大學第二附屬醫(yī)院設備科目前共有工作人員33名，技術人員22名，近5年來新進人員8名。負責全院萬元以上設備2700多件，計算機等辦公設備2000余臺，小型設備約萬臺（價值約4億元）的管理工作。醫(yī)療設備技術人才老齡化、斷層現象突出，［3］且近年來招聘人員對全院設備管理、維護流程熟練度不足，知識學習更新的周期較長，不能很好的適應醫(yī)療設備的更新速度，存在一定的滯后性。

3 促進醫(yī)院設備管理水平提高的管理倫理對策

3.1 加強管理倫理建設，細化醫(yī)療設備各項管理制度

在醫(yī)院管理活動中，倫理對管理具有規(guī)范作用，應在管理中融入醫(yī)學倫理精神，把外在的機制約束轉化為一種合乎理性的自覺行為，并且通過具體的管理制度、管理方式、管理措施使各種關系得到有序的協調，從而產生向心力和凝聚力。為此，要組織職工認真學習相關醫(yī)學倫理學的基本知識，提高其醫(yī)學倫理素養(yǎng)，從倫理服務及人文化服務的角度細化、規(guī)范相關制度，為醫(yī)療臨床和人才培養(yǎng)創(chuàng)造良好的物質環(huán)境。［4］

3.2 增強服務意識，變等待服務為上門服務

建立并落實工程師巡回制度，根據儀器價值、類別、使用頻次等有針對性的開展管理巡視、技術巡視、服務巡視、計量巡視和綜合巡視，定期指派大型設備專業(yè)工程師進行專項巡查，要求在巡視中觀察設備狀況、向操作人員了解設備的使用情況、查閱使用記錄，發(fā)現問題及時處理。工程師要積極主動與使用科室進行溝通，按時對設備進行保養(yǎng)和維護，并幫助有關科室醫(yī)務人員掌握設備的主要性能，建立正確的操作規(guī)程，協助科室最大限度的發(fā)揮設備的作用，盡可能降低臨床醫(yī)療設備對醫(yī)患雙方的傷害，維護患者在就醫(yī)過程中的權益。［5］

3.3 不斷提高人員的工作素養(yǎng)

以人為本是醫(yī)院管理中建立新型醫(yī)院人際關系的理論指導。我們從人才培養(yǎng)角度出發(fā)，每周定期組織科室內部業(yè)務學習，了解當前醫(yī)療設備行業(yè)最新資訊，學習設備管理相關知識，借鑒優(yōu)秀管理經驗；鼓勵科室成員進修、深造，在醫(yī)院范圍內為每一位成員進行業(yè)務定位，制定個體化的培訓計劃，促進人才培養(yǎng)；建立獎懲機制，鼓勵科室成員不斷學習，提升業(yè)務水平；加強科室環(huán)境建設，成立相應的學習小組，通過活動吧、學習吧等方式構建溫馨、和諧的科室環(huán)境，創(chuàng)造良好學習氛圍；為科室成員爭取政策支持，通過待遇提升和環(huán)境改善來進一步促進職員的工作積極性；加強各科室設備管理員的業(yè)務能力培養(yǎng)，做到小事不出科，以快速有效的解決臨床應用故障。

3.4 統(tǒng)籌規(guī)劃，促進醫(yī)院醫(yī)療設備管理能力的提升

進一步對全院醫(yī)療設備進行摸底、登記，回顧性查看相應檔案，進行完善與補充；建立醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理制度，對全院各科室醫(yī)療設備的具體管理辦法和使用辦法，與科室聯合修訂，并裝訂成冊，下發(fā)全院，以便于科室間工作銜接；安排專人進行檔案管理，并安排其進修學習；全部科室成員要學習檔案管理相關知識，從新設備預算階段就進行完善的檔案資料收集；在各科室建立相應設備使用情況登記表，每月定期匯總，統(tǒng)計分析，找出成績與不足，有針對性的改進；落實設備保管責任，每臺設備制定專人保管、維護，并加強醫(yī)療設備檔案的數字化建設，促進管理水平的提高。

［1］施靜.淺談醫(yī)院設備檔案的管理［J］.科技信息，2013，（17）：212.

［2］劉歡.加強醫(yī)院設備科人才隊伍建設的幾點思考和建議［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，（26）：187 -189.

［3］徐艷芳，設備管理人員在醫(yī)院設備管理中的作用［J］.中國醫(yī)療設備，2011，26（9）：92-94.

［4］張心湜.良醫(yī)之培育［J］.中國醫(yī)學倫理學，2013，26（1）：3-7.

［5］夏明珠.醫(yī)療高新設備的應用與醫(yī)德關系的思考［J］.中國醫(yī)學倫理學，2000，13（6）：62.

〔修回日期2014-07-23〕

〔編 輯 曹 歡〕

Analysis on M edical Equipment M anagement Status and Ethical Strategy

YANG Dangzhong1，LIU Mengchun1，LYU Ye2
（1 Equipment Division of the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China，E-mail：ydz@163.com；2 Department of Student Affairs，the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China）

After analysis on the importance of hospitalmedical equipment and the current situation ofmedical equipmentmanagement in China，this paper put forward the specific countermeasures from the perspective of hospitalmanagement ethics，including：Strengthening the construction of administration ethics，refining themanagement ofmedical equipment system，standardizing thework and improving efficiency；Strengthening the service consciousness，turn waiting service into door-to-door service；Promoting the profession attainment of statf generally；Having overall planning and promoting the hospitalmedical equipmentmanagement ability.

Hospital；Medical Equipment；Hospital Management Ethics

R-052

A

1001-8565（2014）04-0572-02

2014-04-15〕