中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥類學生人文素養(yǎng)提升中的作用*

蔡 心

（陜西中醫(yī)學院人文科學系，陜西 咸陽 712046，252259202@qq.com）

中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥類學生人文素養(yǎng)提升中的作用*

蔡 心

（陜西中醫(yī)學院人文科學系，陜西 咸陽 712046，252259202@qq.com）

中醫(yī)藥類學生應具有包括認知要素、道德要素、人文精神和行為要素在內(nèi)的人文素養(yǎng)，但當前有部分中醫(yī)藥學生人文素養(yǎng)欠缺，要充分利用中醫(yī)藥文化，提升中醫(yī)藥類學生的人文素養(yǎng)：重視中醫(yī)經(jīng)典，用中醫(yī)藥精神文化感染中醫(yī)藥類學生的道德文化素養(yǎng)；貫通一二課堂，用中醫(yī)藥物質(zhì)文化豐富中醫(yī)藥類學生的認知文化素養(yǎng)；加強文化教育，用中醫(yī)藥制度文化熏陶中醫(yī)藥類學生的行為文化素養(yǎng)。

中醫(yī)藥文化；中醫(yī)藥類學生；人文素養(yǎng)；欠缺作用

中醫(yī)藥類學生不僅承擔著治病救人的神圣職責，還承擔著傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)術與發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的歷史重任。我國在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和復興中醫(yī)藥的事業(yè)中，需要的是同具精湛醫(yī)術和高尚人文素養(yǎng)的醫(yī)學人才。所以如何提升中醫(yī)藥類學生的人文素養(yǎng)是中醫(yī)藥類大學面臨的亟待解決的問題。

1 中醫(yī)藥類學生應具有的人文素養(yǎng)

人文素養(yǎng)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，是一個人綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。［1］人文素養(yǎng)是中醫(yī)藥類學生成長成才必備的素質(zhì)，是中醫(yī)藥類學生能否成為合格的中醫(yī)藥人才的關鍵因素。中醫(yī)藥類學生必要的人文素養(yǎng)構成包括以下三個方面：

1.1 認知文化素養(yǎng)

中醫(yī)藥的認知文化是中醫(yī)藥結合儒家思想對天地人的認識，主要包括：天人合一的整體觀，陰陽平和的健康觀，調(diào)和致中的治療觀。

天人合一的整體觀體現(xiàn)在中醫(yī)重視建立人與自然之間和諧關系，人自身的身體狀況與其所生存的自然環(huán)境息息相關，將病人、病因、療法與自然整體考慮，才是中醫(yī)醫(yī)者行醫(yī)用藥的出發(fā)點和切入點。

陰陽平和的健康觀主要體現(xiàn)在中醫(yī)認為人體的最佳狀態(tài)即是平衡，過陰或過陽都會使人體處于不健康的狀態(tài)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分杏涊d：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！?/p>

調(diào)和致中的治療觀主要體現(xiàn)在中醫(yī)認為一切疾病的核心原因歸于“失和”，中醫(yī)治療的主要目的則是調(diào)和，使失和偏激的人體狀態(tài)調(diào)至平衡致中。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·至真要大論》寫到：“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五臟，疏其氣血，令其調(diào)達，而致和平。”

了解認知文化是掌握中醫(yī)醫(yī)術和中醫(yī)藥文化的關鍵要領，所以中醫(yī)藥類學生要想熟練掌握中醫(yī)藥知識，提升知識水平，就必須重視提升自身的中醫(yī)藥認知文化素養(yǎng)。

1.2 道德文化素養(yǎng)

道德文化素養(yǎng)可以概括為“人”、“仁”兩字?！叭恕奔匆匀藶楸?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！备嬖V世人，天地萬物中最值得尊重的就是人的生命?！叭省奔慈噬迫市g，孫思邈在《大醫(yī)精誠》中告訴我們：“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也?！边@深刻體現(xiàn)出中醫(yī)藥文化中推崇的醫(yī)者最高境界是具有“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國救世”的仁善胸懷。因此對天地萬物生命的尊重和“醫(yī)乃仁術”仁善胸懷是所有的中醫(yī)藥類學生都應秉持的道德準則。

1.3 行為文化素養(yǎng)

中醫(yī)藥行為文化是指中醫(yī)藥文化中行為規(guī)范性方面的內(nèi)容，是中醫(yī)藥文化的外在表現(xiàn)。在中醫(yī)藥文化中集中體現(xiàn)為要求醫(yī)者具有專業(yè)的思想和態(tài)度，研讀經(jīng)典，重視臨床實踐，尊師重道，拜師帶徒等傳統(tǒng)禮儀。《大醫(yī)精誠》中說：“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！”這就對中醫(yī)醫(yī)師的行為做了詳細的規(guī)范。因此中醫(yī)藥類學生也應該用這樣的行為準則要求自己，在求學、實習、從業(yè)過程中始終嚴格規(guī)范自己的行為。

1.4 人文精神素養(yǎng)

中醫(yī)藥文化具有豐富的人文精神內(nèi)涵，最典型的就是其價值理念核心——大醫(yī)精誠中的“誠”，這個“誠”要求醫(yī)者在學醫(yī)、行醫(yī)時不弄虛作假、誠篤端方，在為人處世、對待患者時更是誠實守信、不圖虛名，是我國中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高境界?！洞筢t(yī)精誠》這樣教導我們醫(yī)生：“又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也?！薄罢\”對于中醫(yī)藥類學生的要求外化于言語，內(nèi)化于行為。言語上做到懇切誠實、不妄言撒謊，行為上誠心待人、恪守本職。

2 當前中醫(yī)藥類學生中醫(yī)藥人文素養(yǎng)欠缺的表現(xiàn)

目前中醫(yī)藥類院校的教育理念都是重視中醫(yī)藥理、醫(yī)術知識的傳授，但是普遍缺乏利用中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵對學生進行熏陶。在課程的設置上注重專業(yè)基礎和操作技能，缺乏文化滲透主要表現(xiàn)在以下三個方面：

2.1 認知文化素養(yǎng)缺失

認知文化素養(yǎng)缺失表現(xiàn)在中醫(yī)藥類學生知識面較狹窄，對中醫(yī)藥傳統(tǒng)、社會歷史、文學藝術等方面了解不夠。中醫(yī)藥類學生多為理科背景學生，高中階段為了通過高考，大多忽視對人文基礎知識的學習，對于歷史、政治、文學等方面的課程不重視。調(diào)查顯示，76.19％中醫(yī)藥類學生認為醫(yī)學與人文聯(lián)系不緊密；17.69％中醫(yī)藥類學生認為醫(yī)學與人文聯(lián)系非常緊密，兩者相互依存，相互促進；6.12％的中醫(yī)藥類學生認為醫(yī)學與人文沒有任何聯(lián)系，醫(yī)學屬于理性學科，中醫(yī)藥類學生不需要具備人文素質(zhì)。［2］所以多數(shù)在校中醫(yī)藥類學生存在中醫(yī)藥文化認知要素缺失的現(xiàn)象。

2.2 道德文化素養(yǎng)缺失

目前所有醫(yī)藥院校都有動物實驗課程，雖然說動物實驗是醫(yī)學研究的重要環(huán)節(jié)，但是在進行動物實驗的同時對學生進行必要的人文教育是必須的，讓學生懂得尊重生命尊重自然，否則會導致學生對生命的漠視和麻木不仁。

2.3 行為文化素養(yǎng)缺失

人文素養(yǎng)不僅僅是一種知識特征，在實踐中更是一種行為狀態(tài)。中醫(yī)藥類學生的課程繁多，實驗時間長，出師成名需要經(jīng)過長時間的臨床經(jīng)驗積累，缺乏學習動力的話會使他們很難完成學業(yè)、走上行醫(yī)之路。中醫(yī)藥文化的缺失影響學生自身學業(yè)的完成、人格的塑造、道德的完善，阻礙了中醫(yī)藥類學生的全面發(fā)展，甚至有礙于中醫(yī)藥事業(yè)的不斷傳承與發(fā)展，事關中國傳統(tǒng)文化復興大計。

3 充分利用中醫(yī)藥文化，提升中醫(yī)藥類學生人文素養(yǎng)

中醫(yī)藥文化根源于中國傳統(tǒng)文化的豐厚土壤中，長期汲取中國傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)，在中國傳統(tǒng)文化核心理念、價值觀念和思維模式共同指導的中醫(yī)學實踐的過程中長期形成和發(fā)展起來。［3］因此在長期的積淀過程中形成了“天人合一”的整體觀，尚中貴和的和合觀，陰陽變易五行生克的辯證觀及大醫(yī)精誠、救世濟民的醫(yī)德修養(yǎng)觀等。這是中醫(yī)藥文化核心價值，也是世界各國人民共同價值追求——人與自然和諧共處的體現(xiàn)。

3.1 重視中醫(yī)經(jīng)典，用中醫(yī)藥精神文化感染中醫(yī)藥類學生道德文化素養(yǎng)

中醫(yī)醫(yī)德和中醫(yī)藥行為規(guī)范作為中醫(yī)藥精神文化的重要組成部分，是千百年來在中醫(yī)藥實踐過程中逐漸積淀形成的一系列行醫(yī)道德和行為準則，在中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展過程中始終指導著實踐。中醫(yī)藥類學生是傳承中醫(yī)藥科技和中醫(yī)藥文化的中堅力量，他們的行為規(guī)范和醫(yī)德水平關系到中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與完善。

在許多中醫(yī)藥典籍中都記錄了體現(xiàn)中醫(yī)高尚醫(yī)德的故事，例如，《神仙傳》卷十記載了董奉了不計報酬的杏林佳話：“君異居山為人治病不取錢使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林……”；張景岳說：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠不可猜摸嘗試，以誤生靈?！睂W校有關部門應該充分利用宣傳欄、校報、校園廣播等平臺宣講中醫(yī)經(jīng)典中的這部分優(yōu)質(zhì)育人資源，例如在《中醫(yī)醫(yī)學史》中加入對名醫(yī)事跡的介紹，在《醫(yī)古文》課程中加入中醫(yī)經(jīng)典誦讀活動、邀請國醫(yī)大師舉辦講座，通過這些活動，用生動的典籍故事熏陶中醫(yī)藥學生，用中醫(yī)名家的親身經(jīng)歷來影響中醫(yī)藥學生以提升其道德文化素養(yǎng)。比如陜西中醫(yī)學院組織第一臨床醫(yī)學院中醫(yī)系2010級全體學生，于2014年6月4～5日在藥王孫思邈故里銅川參加“陜西省中醫(yī)臨床醫(yī)學生大醫(yī)精誠培訓班”活動，中醫(yī)專業(yè)326名本科學生在銅川接受為期兩天的培訓教育。邀請了多位省內(nèi)外知名專家學者和全國醫(yī)德標兵從孫思邈學術思想、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度等多個方面進行了講解培訓，還在藥王山孫思邈祭祀廣場，組織學生進行了莊嚴的宣誓儀式，集體背誦《大醫(yī)精誠》。通過本次培訓活動，使同學們進一步感悟藥王孫思邈“大醫(yī)精誠”的精髓，增強踐行中醫(yī)藥文化的核心價值理念的自覺性。本次活動鞏固了學生專業(yè)思想、培養(yǎng)了學生的道德文化素養(yǎng)，不失為利用中醫(yī)經(jīng)典感染中醫(yī)藥類學生道德文化素養(yǎng)的好方法。

3.2 貫通一二課堂，中醫(yī)藥物質(zhì)文化豐富中醫(yī)藥類學生的認知文化素養(yǎng)

中醫(yī)藥文化包含著豐富的內(nèi)涵和廣泛的外延，不僅蘊含著豐富的精神文化，如中醫(yī)藥學思維方式和認知、中醫(yī)藥學規(guī)律等，還包含了豐富的物質(zhì)文化，深深的影響了我們中華民族的飲食、服飾、建筑等生活的各個方面。

貫通中醫(yī)藥類學生的第一、第二課堂，開展各類與中醫(yī)藥文化相關的學生活動，讓理論教學與課余活動相輔相成、相得益彰。在第一課堂上提高學生的專業(yè)知識，在第二課堂上豐富其認知文化從而鞏固其專業(yè)知識。所以，我們在對中醫(yī)藥類學生的培養(yǎng)中，除了重視理論與實習，還應該在第二課堂中幫助他們學習中醫(yī)文化，在第二課堂的拓展中利用中醫(yī)藥物質(zhì)文化，把中醫(yī)基礎理論知識與養(yǎng)生、飲食、服飾等同學們喜聞樂見的形式相結合，舉辦系列知識講座、知識競答等活動。這些活動能夠促使學生在課余時間查找和學習中醫(yī)藥文化知識，培養(yǎng)他們了解中醫(yī)藥文化豐富內(nèi)涵的興趣。除此之外，還可以在校園內(nèi)安放歷代名醫(yī)塑像，或是將中醫(yī)經(jīng)典故事中的經(jīng)典情節(jié)用雕塑等形式表現(xiàn)出來，使學生領略到中醫(yī)藥文化的博大精深，從而激發(fā)他們不斷學習中醫(yī)藥文化，用中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵豐富自己的認知文化素養(yǎng)，做一名不僅醫(yī)術精湛并且學識淵博的中醫(yī)醫(yī)者。

3.3 加強文化教育，用中醫(yī)藥制度文化熏陶中醫(yī)藥類學生的行為文化素養(yǎng)

中醫(yī)藥文化強調(diào)尊師重道、行“拜師禮”的傳統(tǒng)禮儀，這是中醫(yī)藥制度文化的核心內(nèi)容。在傳統(tǒng)中醫(yī)學習中，拜師學醫(yī)必須行“拜師禮”，在嚴格的師承教育中，學生要時刻謹記“尊師重道”的信條，老師也要幫助學生熟讀中醫(yī)經(jīng)典，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等，打好理論基礎，還要帶學生一起出診，讓學生在診病過程中親身體驗，直觀學習，并親自加以指點，從而使學生體會到理論學習的重要性，并提升學生的實際操作能力。

在現(xiàn)代中醫(yī)藥學生的臨床培養(yǎng)過程中，要發(fā)揚“尊師重道”、“拜師禮”的傳統(tǒng)禮儀，把“尊師重道”的道德教育搬到實際的臨床教學中。比如，加大臨床教學的比重，在臨床教學前開展拜師禮活動，在活動中讓學生親身體驗古人拜師的隆重禮儀，一方面，可以使教師在臨床教學階段更能悉心指導、因材施教，幫助學生將理論知識轉化為臨床技術，并將醫(yī)德培養(yǎng)納入到臨床實習教學計劃當中，改變實習僅僅是學習醫(yī)療技術的現(xiàn)狀；另一方面可以使“尊師重道”的中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)禮儀融入到日常實習教學中，在與患者接觸的點滴中不斷規(guī)范中醫(yī)藥類學生的行為，提高他們的行為文化素養(yǎng)。用中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)禮儀熏陶中醫(yī)藥類學生的行為文化，比起政治理論課的灌輸，更能針對中醫(yī)藥學生的自身專業(yè)特點，更容易被學生接受。

［1］柯荔寧.加強中醫(yī)藥學生人文素質(zhì)教育的探討［J］.基礎醫(yī)學教育，2012，14（2）：153.

［2］郝麗霞，閆曙光，費麗萍，等.醫(yī)學的哲學本質(zhì)及中醫(yī)藥學生人文素質(zhì)培養(yǎng)探討［J］.衛(wèi)生軟科學，2012，26（7）：639.

［3］孫寶志.中國與美國醫(yī)學課程詳細比較及國際標準問題［J］.中國高等醫(yī)學教育，2002，（2）：22-25.

The Culture of Traditional Chinese Medicine'Role in Promoting Humanistic Quality in Students

CAIXin
（Faculty of Humanities，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712046，China，E-mail：252259202@qq.com）

Traditional Chinese students should have humanistic quality including：cognitive factors，moral elements，the humanistic spirit and behavior.However，some students'humanities accomplishment is lack，so it should make full use of traditional Chinesemedicine culture，promote traditional Chinese students'humanities cultivated manners：attaching great importance to the classics of traditional Chinese medicine，with the spirit of traditional Chinesemedicine culture infecting class students'moral literacy；enriching students'cognitive literacy with rich material culture of traditional Chinesemedicine；strengthening cultural education and edifying students'behavior literacy with system culture edification of traditional Chinesemedicine.

Culture of Traditional Chinese Medicine；Students of Traditional Chinese Medicine；Humanistic Quality；Detecitve Role

R-052

A

1001-8565（2014）04-0529-03

2014-04-28〕

2014-05-14

〔編 輯 李恩昌〕

陜西高校哲學社會科學中段研究基地《中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展研究中心項目》2011JZ06412JZ079；陜西高校哲學社會科學特色學科建設項目《中醫(yī)藥特色文化的傳承與發(fā)展研究》