布地奈德與氨溴索配伍霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察

樸仙花

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

布地奈德與氨溴索配伍霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察

樸仙花

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

目的對(duì)布地奈德與氨溴索配伍霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床效果進(jìn)行探究。

毛細(xì)血管支氣管炎；布地奈德；氨溴索配伍；霧化吸入

MethodsThe observation group consisted of 46 patients with bronchiolitis were randomly divided into （24 cases） and control group （22 cases）， the control group were only given conventional treatment， the observation group with budesonide and ambroxol atomization inhalation in the treatment of compatibility．

ResultsThe clinical manifestations of the observation group with disappearance time and hospitalization time were shorter than the controlgroup （P＜0．05）; clinical observation group with the effective rate was higher than that of the control group （P＜0．05）．

ConclusionBudesonide and ambroxol combined atomization inhalation in the treatment of children with bronchiolitis， the overall effect is remarkable．【Key words】Capillary bronchitis，Budesonide，Ambroxol，Aerosol inhalation

毛細(xì)血管支氣管炎主要發(fā)病人群為嬰幼兒，主要為呼吸道合胞病毒感染，患兒主要臨床表現(xiàn)為喘憋、呼氣困難以及低氧血癥等。如不有效控制病情，會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭等，進(jìn)而給患兒生命產(chǎn)生威脅。筆者對(duì)我院收治的24例毛細(xì)支氣管炎患兒給予布地奈德聯(lián)合氨溴索配伍霧化吸入治療，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將46例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為觀察組（24例）和對(duì)照組（22例），其中，男29例，女17例，年齡4～15個(gè)月，平均年齡（4.2±2.1）個(gè)月；病程1～5 d，平均病程（2.1±0.6）d；均不同程度伴有氣促、咳嗽、喘憋等癥狀。兩組患兒的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療，包括抗病毒、止咳以及吸氧等；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合氨溴索配伍霧化吸入治療，其中，布地奈德懸液，每次1 ml，每日兩次；氨溴索：給予空氣壓縮泵霧化吸入，每次7.5 mg，每日兩次；兩組患者的療程均為5～7 d。

對(duì)比兩組患者的臨床表現(xiàn)消失時(shí)間、住院時(shí)間以及治療有效率。顯效：療程結(jié)束后，患兒的體溫恢復(fù)正常、呼吸困難、喘憋、氣促以及咳嗽等癥狀完全消失，肺部濕啰音和喘鳴音消失；有效：患兒的體溫明顯下降，喘憋、咳嗽癥狀明顯減少，呼吸困難、氣促等癥狀顯著緩解；無效：患兒的臨床癥狀、體征無較大改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床表現(xiàn)消失、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（4.3±1.1）d，氣促緩解消失時(shí)間為（3.5±1.2）d，喘憋消失時(shí)間為（3.6±1.2）d，住院時(shí)間為（5.9±1.0）d；對(duì)照組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（5.7±1.8）d，氣促緩解消失時(shí)間為（6.3±1.6）d，喘憋消失時(shí)間為（5.9±1.8）d，住院時(shí)間為（7.9±1.9）d；觀察組患兒的臨床表現(xiàn)消失、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的療效對(duì)比

觀察組患者顯效15例，有效8例，無效1例，總有效率為95.8%；對(duì)照組患者顯效10例，有效5例，無效7例，總有效率為68.2%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎發(fā)病主要為合胞病毒感染引發(fā)，冬季和春季為多發(fā)季節(jié)，患兒臨床表現(xiàn)主要以氣促、憋悶以及咳嗽為主，目前臨床中尚無特效治療方法。氨溴索和糖皮質(zhì)激素能夠防止炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，給毛細(xì)支氣管炎的治療提供重要理論基礎(chǔ)［2］。

氨溴索能夠?qū){液和粘液的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘液生化特性正常，進(jìn)而加大纖毛活動(dòng)空間，促進(jìn)纖毛正常功能的恢復(fù)和上皮的再生；另外，其能夠促進(jìn)支氣管分泌物的排出，通暢呼吸道，進(jìn)而改善肺通氣；此外，能夠加快纖毛運(yùn)動(dòng)，改善呼吸困難狀況，加快排痰速度。布地奈德混懸液為吸入性表面皮質(zhì)激素，能夠增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定，有效防止發(fā)生免疫反應(yīng)，并降低組胺等介質(zhì)的活性。空氣壓縮泵霧化吸入，能夠使布地奈德和氨溴索藥液霧化為顆粒，進(jìn)而使其易于沉積到細(xì)小的支氣管中，聚集高濃度，對(duì)氣道病變部位產(chǎn)生直接作用，進(jìn)而有效改善臨床癥狀［3］。

綜上所述，治療毛細(xì)支氣管炎患兒采取布地奈德與氨溴索配伍霧化吸入，能有效縮短患兒的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。

［1］王炳征，劉雪萍．氨溴索與布地奈德配伍霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎68例［J］．陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（5）：609-611．

［2］孔妍．氨溴索與布地奈德配伍霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察［J］．中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，10（3）：53-54．

［3］許芳．布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（6）：66-67．

Clinical Effect Observation of Budesonide Combined with Ambroxol in the Treatment of Children with Bronchiolitis

PIAO Xianhua Jilin Centre Hospital， Jilin Jilin 132011， China

ObjectiveBudesonide and Ambroxol Aerosol Inhalation on compatibility of clinical effect of treatment of bronchiolitis in children to explore．

R725．6

B

1674-9316（2014）08-0107-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．053

方法將46例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為觀察組（24例）和對(duì)照組（22例），對(duì)照組患兒僅進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患兒給予布地奈德聯(lián)合氨溴索配伍霧化吸入治療。

結(jié)果觀察組患兒的臨床表現(xiàn)消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患兒的臨床有效率均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論布地奈德與氨溴索配伍霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎患兒，整體效果較顯著。