基于常見(jiàn)心電圖機(jī)的故障及檢修對(duì)策分析

宋孝花

在正常人體內(nèi), 從竇房結(jié)發(fā)出的一次興奮, 根據(jù)一定途徑傳遞到心室和心房, 從而可以引起心臟興奮。在每一個(gè)心動(dòng)的周期中, 人體的心臟部分在出現(xiàn)興奮過(guò)程中電變化的時(shí)間、次序、途徑以及方向都呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性, 基于這個(gè)原理, 生物電變化由心臟周圍的體液和導(dǎo)電組織來(lái)從人的身體表面給反應(yīng)出來(lái), 并且人體表面某個(gè)位置的測(cè)量電極測(cè)量出來(lái)的心臟的電變化曲線圖, 就是在醫(yī)院臨床上的常規(guī)記錄心電圖［1］。所以在醫(yī)院中, 使用心電圖機(jī)具有很重要的作用,因此, 就要針對(duì)心電圖機(jī)中容易出現(xiàn)的故障進(jìn)行分析, 并提出合理的解決措施, 保證機(jī)器的正常工作, 也促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行維護(hù)的一般原則

在平時(shí)工作中如果使用心電圖機(jī)時(shí)間過(guò)久, 心電圖機(jī)就容易出現(xiàn)一些故障問(wèn)題, 但是如果有足夠的時(shí)間的話就可以用示波器以及萬(wàn)用表來(lái)對(duì)儀器中的故障進(jìn)行查找分析, 運(yùn)用這種方法通常會(huì)花費(fèi)比較多的人力物力和時(shí)間, 因此在實(shí)際工作中比較少用這種方法。在儀器遇到問(wèn)題時(shí)候, 就可以利用現(xiàn)代技術(shù)采用適當(dāng)?shù)臏y(cè)試儀器來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查。但是隨著科技的發(fā)展, 現(xiàn)代測(cè)試儀器也發(fā)生了一些變化。首先是現(xiàn)代儀器中包含著一些很小的元件, 這樣這些元件的導(dǎo)線和引腳在印制電路板上由于在一個(gè)非常小的電路區(qū)域里被壓縮在一起, 元件聯(lián)接的導(dǎo)線就不容易被肉眼看到。其次, 在使用的現(xiàn)代化數(shù)字電路中, 發(fā)生的信號(hào)流程存在一定的不連續(xù)性,這樣就不會(huì)很便捷的對(duì)電路進(jìn)行跟蹤。

2 對(duì)心電圖機(jī)發(fā)生的故障原因進(jìn)行分析并確定故障部位［2-4］

2.1 相應(yīng)的調(diào)查方法 對(duì)故障進(jìn)行診斷, 首先就需要對(duì)儀器的現(xiàn)狀與歷史進(jìn)行調(diào)查, 具體的可以使用觀察、查看以及詢問(wèn)的方法。觀察指的是在儀器還沒(méi)有通電時(shí)候就對(duì)熱比機(jī)械的零位進(jìn)行觀察, 看其是否位于記錄紙中心, 并且還要看熱比是否固定牢靠, 固定的高低是否合適。查看指的是對(duì)儀器的使用記錄、檔案以及儀器故障的記錄圖形進(jìn)行查看。詢問(wèn)指的是在對(duì)儀器進(jìn)行檢查之前就先對(duì)儀器的使用情況和平時(shí)工作中經(jīng)常發(fā)生的故障對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn)。在心電圖機(jī)儀器通電之后還要對(duì)儀器進(jìn)行認(rèn)真地觀察, 看各個(gè)部分的工作狀態(tài)是否有異常情況。比如在實(shí)際中可以看熱比的位移有沒(méi)有達(dá)到20 mm左右, 在看儀器的噪聲有沒(méi)有異常情況, 設(shè)備的線性是不是還完好, 設(shè)備的靈敏度有沒(méi)有什么異常的情況。除此之外, 還需要看儀器的氣味和聲音有沒(méi)有發(fā)生異常情況。

2.2 故障排除與修復(fù) 首先是部件翻修。如果儀器故障中有一部分發(fā)生了嚴(yán)重的損壞, 就可以把相應(yīng)的部件拆開(kāi)來(lái),對(duì)發(fā)生損壞的部分進(jìn)行維修。例如如果是變壓器發(fā)生了燒壞情況, 就需要拆除燒壞的線圈, 并且把新線按照原來(lái)的方式進(jìn)行纏繞, 保證儀器可以正常的工作。其次是修理局部故障。如果部件局部發(fā)生了損壞或變質(zhì), 就需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修復(fù)。第三是更換元件。心電圖機(jī)如果有部件發(fā)生了不可修復(fù)的故障時(shí), 就需要對(duì)故障元件進(jìn)行更換, 例如在光電BCG-1250C型號(hào)心電圖機(jī)中, 如果是集成塊的電容電阻或是晶體管發(fā)生了故障, 就需要使用具有一樣規(guī)格的元件來(lái)替換, 尤其是查分電路對(duì)放大管進(jìn)行調(diào)換時(shí)就需要做大相應(yīng)的系數(shù)匹配。

2.3 對(duì)儀器故障修復(fù)過(guò)后的檢查 在對(duì)機(jī)器的故障進(jìn)行修復(fù)之后, 由于心電圖機(jī)以往記錄的心電圖會(huì)對(duì)醫(yī)生診斷疾病產(chǎn)生一定的影響, 因此, 在把心電圖機(jī)使用到臨床之前, 必須要用模擬心電圖的發(fā)生器來(lái)對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行檢驗(yàn), 以保證在實(shí)際使用中可以有良好的效果。

3 對(duì)光電BCG-1250C心電圖機(jī)的檢測(cè)維修方法

3.1 故障現(xiàn)象 儀器接通電源之后并沒(méi)有相應(yīng)的顯示, 而此時(shí)對(duì)位移的記錄卻是正常。而且在對(duì)線移位的電位器觀看時(shí), 相應(yīng)的記錄筆的偏轉(zhuǎn)也沒(méi)有異常情況發(fā)生。

3.2 檢修方法 儀器設(shè)備的控制電路是由控制與主放大電路、自動(dòng)性鍵控電路以及前置的放大線路組成的。在臨床中該儀器使用的供電方式主要有非浮地電源與浮地電源這兩種。其中浮地電源的電壓是3V、3～6V以及8V的電壓, 這些電壓分別是邏輯控制的電路、自動(dòng)鍵控的電路以及浮地前置的放大電路來(lái)提供電壓, 而5V的浮地電壓則專門(mén)是供邏輯控制的電路電源。在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的檢查之后發(fā)現(xiàn)放大電路上的帶式電纜與浮地前置的放大電路接地線內(nèi)部發(fā)生了折斷現(xiàn)象, 因此就可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)更換電纜, 之后在對(duì)儀器進(jìn)行檢查測(cè)試, 儀器顯示正常, 就可以排除故障了。

綜上所述, 在醫(yī)院臨床中心電圖機(jī)有著重要的作用, 但是儀器在使用中也會(huì)發(fā)生一些故障, 因此要對(duì)這些故障進(jìn)行分析, 并實(shí)施合理的措施, 促進(jìn)儀器的正常工作, 也對(duì)醫(yī)院的臨床診斷提供一定的保障［5］。

［1］ 徐陽(yáng).心電圖機(jī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)量檢定規(guī)程的對(duì)比分析及建議.中國(guó)計(jì)量, 2009,21(11):9-10.

［2］ 張輝,孫昉,林洪森.XDH-3B心電圖機(jī)一典型故障的分析與檢修.山東電子, 2010,10(30):95-96.

［3］ 王碧秀.心電監(jiān)護(hù)儀基本參數(shù)測(cè)量原理及常見(jiàn)故障分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2009,6(7):58-59.

［4］ 陳晶,李小茜.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線故障的快速判斷及維修.醫(yī)療裝備, 2009,23(4):133-134.

［5］ 黃繼東,劉梅.心電圖機(jī)原理及部分故障對(duì)臨床診斷的影響.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2008, 8(24):5897-5898.