基層醫(yī)生對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度及影響因素分析

胡佩玲

本文通過對基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理相關(guān)知識的問卷調(diào)查分析, 尋找其薄弱之處, 從而能有的放矢地提高醫(yī)生的水平, 最終提高糖尿病高血壓患者的控制率。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月選取本地5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)科醫(yī)生共95人作為調(diào)查對象。其中男性42人, 女性53人；平均年齡(32.54±4.26)歲, 平均工作年限(8.42±2.50)年；高級職稱11人, 中級職稱35人, 初級及以下職稱49人；本科學(xué)歷47人, 大專學(xué)歷34人, 中專學(xué)歷14人。

1.2 方法 調(diào)查采用不記名閉卷筆試的方式, 由課題專家組人員負(fù)責(zé)分別對95名基層醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷設(shè)計(jì)以《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)［1］為指導(dǎo), 參考《糖尿病患者的血壓管理》專家筆談。調(diào)查內(nèi)容包括：①基本情況：被調(diào)查者性別、年齡、學(xué)歷、職稱和工作年限等；②相關(guān)知識：問卷以選擇題或填空題的形式要求醫(yī)生分別對糖尿病血壓管理知識及影響基層管理知識掌握程度的影響因素等內(nèi)容進(jìn)行回答［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計(jì), 其中計(jì)量資料用(±s)表示, 應(yīng)用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 掌握程度 95名基層醫(yī)生中, 答對降壓目標(biāo)者59人(62.11%), 答對首選藥物者65人(68.42%), 答對聯(lián)合用藥方案者60人(63.15%)。全部答對者31人 (32.63%), 全部答錯者9人(9.47%), 因此, 基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理知識的掌握程度不理想。

2.2 影響基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理知識掌握程度的因素 基層醫(yī)生由于缺乏規(guī)范化培訓(xùn)56人(58.95%)、工作繁忙21人(22.11%)、獲取疾病相關(guān)進(jìn)展信息不及時54人(56.84%)。多種因素影響, 導(dǎo)致對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度不理想。

3 討論

糖尿病是一種慢性的終身疾病, 近年來由于人口老齡化、生活水平的提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變, 其發(fā)病人數(shù)愈來愈多,且農(nóng)村的糖尿病患者也在迅速增長, 嚴(yán)重地威脅著我國人民的健康, 給患者家庭和社會造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥, 是心血管事件以及糖尿病性微血管并發(fā)癥的主要危險(xiǎn)因素。對有糖尿病的高血壓患者進(jìn)行積極有效的降壓治療, 不但可以降低心血管事件的發(fā)生率, 還可以避免或延緩某些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生, 是防治糖尿病并發(fā)癥、降低病死率的重要手段之一［3］?；鶎俞t(yī)院是我國疾病防控體系的重要組成部分, 基層醫(yī)生是開展糖尿病防治的重要力量,他們對疾病相關(guān)知識的掌握程度及實(shí)際診治水平, 直接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和糖尿病高血壓患者的疾病控制力度［4］。

本文研究顯示, 由于缺乏規(guī)范化培訓(xùn)、工作繁忙、獲取疾病相關(guān)進(jìn)展信息不及時等多種因素影響, 大部分基層醫(yī)生還未能完全掌握糖尿病患者血壓管理知識, 因此, 應(yīng)找出其中的薄弱環(huán)節(jié), 以制定切實(shí)有效的規(guī)范系統(tǒng)化培訓(xùn), 提高基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平, 提高糖尿病高血壓控制率。

［1］ 劉力生, 王文, 姚崇華.中國高血壓防治指南(2009年基層版).中華高血壓雜志, 2010, 18(1):11-29.

［2］ 彭美娣, 王琴, 謝幸爾, 等.基層醫(yī)生對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度及影響因素分析.重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(34):3626-3627.

［3］ 諸葛福媛, 朱麒錢, 尤巧英, 等.紹興地區(qū)基層醫(yī)生糖尿病防治知識水平及糖尿病患者管理現(xiàn)狀調(diào)查.中國初級衛(wèi)生保健,2013, 27(1):81-82.

［4］ 張雪揚(yáng), 杜建玲.糖尿病患者的血壓管理.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2009, 29(3):208-210.