探討臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中綜合性實(shí)驗(yàn)的意義

姜海艷 關(guān)偉軍

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)是一門醫(yī)學(xué)?？圃盒１匦薜闹匾n程。臨床檢驗(yàn)學(xué)的專業(yè)性、操作性及實(shí)踐性意義極強(qiáng), 需要學(xué)生在實(shí)踐過程中不斷的摸索學(xué)習(xí), 所以, 臨床基礎(chǔ)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)操作有緊密的聯(lián)系［1］。本文在現(xiàn)有的臨床檢驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上, 進(jìn)行了內(nèi)容的整合, 引入了綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)手段, 建立的完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系, 教學(xué)體系改革后, 要求學(xué)生獨(dú)立的對臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)計(jì), 在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行綜合實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐操作。有效的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)力、思考能力及處理問題的能力, 提升了學(xué)生的整體水平。

1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.1 教學(xué)資料 本組的教學(xué)對象是三年制醫(yī)學(xué)?？?011界的臨床檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生, 共42名, 設(shè)定第二學(xué)期的綜合實(shí)驗(yàn)課共開展兩節(jié), 將本組學(xué)生隨機(jī)分為7組, 每組6人, 同時(shí)設(shè)計(jì)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行實(shí)施操作。

1.2 實(shí)驗(yàn)前期的準(zhǔn)備

1.2.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的確定 本文的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是綜合參考檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)以及其他臨床的相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù), 考慮實(shí)驗(yàn)的綜合性,保留傳統(tǒng)教學(xué)重點(diǎn)的基礎(chǔ)之上, 對臨床病例進(jìn)行篩選, 確定的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目是新生兒溶血癥的檢測實(shí)驗(yàn)、腎衰竭臨床檢測實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生對以上兩個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)時(shí)操作。

1.2.2 制定實(shí)驗(yàn)手冊 為了規(guī)范醫(yī)學(xué)生順利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和操作, 作者根據(jù)臨床操作經(jīng)驗(yàn)是定了《檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)手冊》, 手冊對實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)表、進(jìn)度表、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)定等進(jìn)行了規(guī)范。

2 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施

2.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì) 教學(xué)老師將臨床的病例檢驗(yàn)資料在項(xiàng)目實(shí)施前14 d發(fā)給學(xué)生, 并給予學(xué)生相關(guān)的輔助講解, 每組學(xué)生選定組長, 由組長進(jìn)行組員查閱資料的分工, 學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選定、方案的制定, 并在規(guī)定時(shí)間協(xié)力完成實(shí)驗(yàn), 將實(shí)驗(yàn)結(jié)果上交老師。教學(xué)老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對項(xiàng)目的嚴(yán)謹(jǐn)性、可行性等與學(xué)生共同研究探討, 并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整 , 確定最終方案［2］。

2.2 準(zhǔn)備工作 相關(guān)的實(shí)驗(yàn)人員輔助學(xué)生將實(shí)驗(yàn)中所能用到的器材、標(biāo)本、工具等準(zhǔn)備齊全。

2.3 實(shí)驗(yàn)的實(shí)施 每組學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)前期的制定方案, 按步驟實(shí)施, 并記錄好實(shí)驗(yàn)的具體流程數(shù)據(jù), 并將具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)填寫在《檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)手冊》中, 提交給老師。

2.4 實(shí)驗(yàn)總結(jié) 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)整體的整合和分析, 并由每組代表學(xué)生對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行匯報(bào), 教學(xué)老師對其進(jìn)行綜合指導(dǎo)點(diǎn)評(píng), 將實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的問題提出, 進(jìn)行討論, 并給與學(xué)生正確的修正意見。

3 成績評(píng)定

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)整體的整合分析及成績的評(píng)定, 包括學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案、操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)結(jié)果四項(xiàng)主要內(nèi)容。設(shè)置滿分為10分, 以上四項(xiàng)各占25分,成績列入學(xué)生的學(xué)期總成績。

4 學(xué)生對綜合實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)

作者對本組42名學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)滿意度的調(diào)查, 以便幫助教學(xué)的完善及調(diào)整。教學(xué)方法的滿意度為95%(40/42),學(xué)生普遍認(rèn)為這種教學(xué)方法提高了學(xué)習(xí)興趣, 增強(qiáng)了自身臨床分析、實(shí)踐能力。教學(xué)反響良好。

5 討論

5.1 教學(xué)效果 根據(jù)對實(shí)驗(yàn)過程的觀察和學(xué)生提交的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及滿意度的分析, 說明, 綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法是受到學(xué)生認(rèn)可, 對比常規(guī)的檢驗(yàn)教學(xué)方法, 綜合性實(shí)驗(yàn)更能將理論知識(shí)與實(shí)踐操作有機(jī)的結(jié)合, 更能有效的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5.2 存在的不足 通過對實(shí)施綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問題, 由于課時(shí)的限制, 影響了教學(xué)的最終效果［3］；為節(jié)約材料和學(xué)生的安全性, 在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中, 沒能完全的實(shí)現(xiàn)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的目的。

5.3 解決方法 應(yīng)延長實(shí)驗(yàn)室的開放時(shí)間, 增加綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)課時(shí), 提高教學(xué)的資料儲(chǔ)備及建設(shè), 為提高綜合性教學(xué)質(zhì)量創(chuàng)造有利條件。

綜上所述, 臨床檢驗(yàn)教學(xué)的改革, 使學(xué)生得到了全面的發(fā)展, 為培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的綜合人才奠定了基礎(chǔ)。

［1］ 路圓圓, 翟浩利, 孫鑫, 等.開展臨床檢驗(yàn)荃礎(chǔ)綜合實(shí)驗(yàn)的嘗試.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版, 2008, 10(5):585.

［2］ 潘志強(qiáng), 方肇勤, 張煌, 等.PBL教學(xué)模式在中醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與評(píng)價(jià).中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2011(6):57.

［3］ 李慧玲, 鄔劍, 張吉生, 等.綜合性實(shí)驗(yàn)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2008, 31(5):70.