呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察

馮海娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 護(hù)理對象為本院2012整年收治的70例重癥患者, 其中男52例, 女28例, 年齡23～68歲, 平均年齡為(42.3±8.5)歲。整理分析可以得出在這70例患者中, 肺炎20例, 肺癌3例, 氣管炎12例, 支氣管炎16例, 支氣管擴(kuò)張7例, 阻塞性肺氣腫12例。臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者意識不太清醒,表情淡漠嚴(yán)重者伴有痛苦狀, 絕大部分睡眠不好(睡眠深度不夠和咳嗽、呼吸引起的睡眠間斷), 情緒低沉消極。將其分為A、B兩組, A組輔以環(huán)境護(hù)理, B組輔以藥物、環(huán)境、心理綜合護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法 在根據(jù)患者具體情況實(shí)施的基礎(chǔ)治療前提下輔以藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理, 觀察記錄患者治療情況及結(jié)果。

1.2.1 藥物護(hù)理 在B組患者中建立2條筋脈通道為特殊藥物注射創(chuàng)造條件；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑, 執(zhí)行三查、七對, 即給藥時(shí)對姓名、床號、患者面貌進(jìn)行核準(zhǔn), 并且嚴(yán)格控制藥物劑量避免毒副作用。對危重病患, 根據(jù)具體情況采用適當(dāng)?shù)姆椒托奈顾帯?/p>

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 環(huán)境護(hù)理是為患者創(chuàng)造良好的治療情景,一是要注意病房的空氣質(zhì)量, 定期開窗通風(fēng), 保持病房空氣暢通、新鮮；二是定期或者不定期清除病房垃圾, 嚴(yán)格預(yù)防煙塵等在病房出現(xiàn)；三是保證房間內(nèi)溫度適宜, 及時(shí)提醒患者增減衣物；四是盡量避免患者接觸易感染或者易加重病情的地方。

1.2.3 心理護(hù)理 為消除病患的煩躁、恐懼、消極情緒,讓其積極配合治療, 達(dá)到治療效果的提升, 對B組患者進(jìn)行心理護(hù)理。經(jīng)常與患者交流與溝通, 了解患者心理, 及時(shí)糾正不正確的新思想, 引導(dǎo)其建立起積極樂觀、堅(jiān)強(qiáng)持久的意志, 鼓勵(lì)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié)果

經(jīng)過基礎(chǔ)治療和綜合護(hù)理的聯(lián)合作用, 70例患者中, 55例患者治愈出院, 治愈率為78.6%, 11例患者明顯好轉(zhuǎn)滿足出院基本條件, 好轉(zhuǎn)率15.7%, 4例治療無效死亡, 無效率為5.7%。A組26例患者治愈出院, 7例患者明顯好轉(zhuǎn)滿足出院基本條件, 2例治療無效死亡；B組治愈29例, 4例明顯好轉(zhuǎn),2例死亡；B組效果明顯好于A組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

由于呼吸內(nèi)科疾病發(fā)生的器官組織為肺部、氣管、支氣管、胸腔等, 這就導(dǎo)致呼吸疾病患者尤其是重癥患者的病情極易反復(fù), 很多患者的病情常常會在短時(shí)間內(nèi)惡化, 嚴(yán)重者會因呼吸衰竭而死亡, 另外還有病程相對較長的特點(diǎn)［1］。要想實(shí)現(xiàn)呼吸重癥患者治療的理想化, 除了依靠醫(yī)療診治水平的不斷提高, 也要依靠護(hù)理水平的不斷優(yōu)化［2］。

本院對2012年一年間收治的A、B兩組肺炎等呼吸重癥疾病患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療與綜合護(hù)理的聯(lián)合使用, 取得了不錯(cuò)的效果。70例患者中55例患者治愈出院, 治愈率為78.6%, 11例患者明顯好轉(zhuǎn)滿足出院基本條件, 好轉(zhuǎn)率15.7%,4例治療無效死亡, 無效率為5.7%?？偟挠行蕿?4.3%。其中A組26例患者治愈出院, 7例患者明顯好轉(zhuǎn)滿足出院基本條件, 2例治療無效死亡；B組治愈29例, 4例明顯好轉(zhuǎn),2例死亡；B組效果明顯好于A組(P<0.05)。B組的綜合護(hù)理促使確實(shí)對重癥患者的治療起到了積極作用, 而差異可能是因?yàn)榛颊弑旧淼牟“Y程度或者基礎(chǔ)醫(yī)療有所差異而造成的［3］。A、B兩組經(jīng)過環(huán)境護(hù)理, 室內(nèi)空氣質(zhì)量明顯較好,有利于病患的心情良好以及疾病康復(fù), 在平時(shí)交流中患者均不同程度的透露出呼吸的空氣新鮮, 周圍衛(wèi)生條件干凈, 室內(nèi)溫度適宜等, 這些都為患者的治療與康復(fù)創(chuàng)造了條件；B組進(jìn)行心理護(hù)理以后, 一開始大部分患者的心理并不樂觀,消極恐懼較為常見, 隨著時(shí)間的推移對疾病的認(rèn)識增加, 配合意識增強(qiáng), 交流中明顯透露出戰(zhàn)勝疾病的信心, 而且還消除了由于心理情緒而引起的不能入睡問題。

［1］ 陳嬌.64例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理干預(yù).現(xiàn)代護(hù)理, 2013,10(28):54.

［2］ 楊勝蘭.呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理的常見護(hù)理問題及對策.中外醫(yī)療, 2013, 32(12): 163-164.

［3］ 程勇.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察.臨床合理用藥雜志,2013, 6(21): 141-141.