普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會

于曉麗

濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)岞山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261322

普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會

于曉麗

濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)岞山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261322

目的進(jìn)一步研究普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會。方法收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，32例對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，32例干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上接受全面手術(shù)護(hù)理。結(jié)果干預(yù)組患者并發(fā)癥幾率、住院時(shí)間、患者滿意度、治愈率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全面、優(yōu)質(zhì)的闌尾炎手術(shù)護(hù)理，能顯著降低并發(fā)癥幾率，全面提高治愈率與患者滿意度。

普外科；急性闌尾炎；手術(shù)護(hù)理；體會

臨床上，闌尾炎屬于比較常見的多發(fā)病癥，好發(fā)于20～30歲年齡段人群身上，其男女發(fā)病比例為3∶2［1］。手術(shù)是治療闌尾炎的最主要方式，良好的護(hù)理配合，能有效提高患者預(yù)后與生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步研究普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會，筆者收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中，43例男，21例女，患者年齡在15～47歲之間，平均年齡為（29.2±2.2）歲。將上述患者隨機(jī)分為兩組，32例干預(yù)組，32例對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

32例對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、觀察生命體征等。32例干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上接受全面手術(shù)護(hù)理，具體護(hù)理對策如下：

1.2.1 一般性護(hù)理 全面了解患者病史，并觀察病情變化，積極預(yù)防呼吸道感染、壓瘡等發(fā)生。加強(qiáng)患者入院健康指導(dǎo)，向患者與家屬介紹患者病情、手術(shù)治療必要性以及過程。及時(shí)消除患者緊張心理，并叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)全禁食水，對于焦慮患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。避免灌腸導(dǎo)致的闌尾穿孔。并準(zhǔn)備好敷料、器械等手術(shù)物品。對患者進(jìn)行鼻胃管插入，將胃內(nèi)容物析出，預(yù)防麻醉誤吸，并給予對癥治療。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 結(jié)合麻醉情況，選擇適合體位。對于腰椎麻醉患者，去枕平臥12 h，預(yù)防腦脊液外漏。對于連續(xù)硬膜外麻醉患者，采取低枕平臥位。如果患者留置引流管，血壓穩(wěn)定后改為低姿伴臥或者半臥位，預(yù)防炎性液體流入腹腔。手術(shù)后加強(qiáng)患者生命體征檢測，每小時(shí)檢測患者脈搏與血壓，直到各項(xiàng)指征均平穩(wěn)。手術(shù)后5 d內(nèi)禁止使用刺激性肥皂水與強(qiáng)瀉劑灌腸，預(yù)防傷口開裂或者扎線脫落情況。鼓勵患者及早下床走動，加快腸胃蠕動以及下肢血液循環(huán)，預(yù)防腸粘連。術(shù)后一天給予患者流食，第2 d開始進(jìn)食軟食。如果患者各項(xiàng)體征均平穩(wěn)，可在第3 d、4 d進(jìn)食普食。應(yīng)進(jìn)食纖維豐富、易消化事物，保持大便暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、患者滿意度以及治愈情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以（x-±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者并發(fā)癥幾率、住院時(shí)間、患者滿意度、治愈率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為大腸起始段的闌尾，形狀比較細(xì)長，一端與盲腸直接連接，如果發(fā)生梗阻，將導(dǎo)致管腔臟污累積、細(xì)菌感染，進(jìn)而導(dǎo)致闌尾炎［2］。手術(shù)是治療闌尾炎的最重要方式，且成功率比較高，能夠有效緩解患者闌尾炎癥。良好的臨床治療效果，不僅需要手術(shù)成功治療，更需要臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理。全面、有效護(hù)理，是闌尾炎治療的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策，能有效降低并發(fā)癥幾率，提高患者治愈率。通過本文研究證實(shí)，干預(yù)組患者并發(fā)癥幾率、住院時(shí)間、患者滿意度、治愈率均優(yōu)于對照組，提示全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

綜上所述，全面、優(yōu)質(zhì)的闌尾炎手術(shù)護(hù)理，能顯著降低并發(fā)癥幾率，全面提高治愈率與患者滿意度，值得進(jìn)一步研究推廣。

［1］丁菊翠.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，32（1）：13-14.

［2］黃萬珍.102例急性闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，17（5）：245-246.

R473.6

B

1674-9316（2014）17-0127-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.084