氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性

胡立紅

南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226006

氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性

胡立紅

南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226006

目的探討精神分裂癥采用氟哌啶醇與奧氮平治療的療效和安全性。方法本次選取100例精神分裂癥患者，均為我院2013年2月至2014年2月收治，隨機(jī)分組，就奧氮平（A組，n=50）與氟哌啶醇（B組，n=50）療效及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果A組病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)示總有效率為94%，B組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示為80%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論精神分裂癥采用奧氮平治療，臨床效果肯定，藥物起效迅速，可顯著降低臨床不良反應(yīng)，具有較高安全性，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

氟哌啶醇；奧氮平；精神分裂癥；療效；安全性

臨床精神科疾病常見類型中，精神分裂癥占較高病發(fā)比例，病因復(fù)雜，病機(jī)目前尚未完全明確，部分患者有程度不等的社會(huì)功能缺陷和精神活動(dòng)衰退，對(duì)生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響［1-2］。合理選擇治療方案是保障獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。本次選取相關(guān)病例，隨機(jī)分組，就奧氮平（A組）與氟哌啶醇（B組）臨床療效及安全性進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共選取100例精神分裂癥患者，男57例，女43例，年齡62～74歲，平均（67.5±1.7）歲，平均病程（1.5±0.3）年。均與《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)估≥35分。患者均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，隨機(jī)按A組和B組各50例劃分，組間具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：取奧氮平口服，起始劑量為每日5 mg，最大應(yīng)用劑量為每日20 mg，平均每日為（11.8±2.3）mg，共行12周治療。B組：取氟哌啶醇口服，起始劑量為每日4 mg，最大劑量為每日18 mg，平均每日（10.4± 2.7）mg，共行12周治療。實(shí)驗(yàn)期間兩組其它抗精神病藥物均停用，依據(jù)需要取苯二氮卓類藥或抗膽堿能藥加用。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察BPRS在治療前后變化情況及臨床不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定

痊愈：治療后BPRS減分率在75%及以上；顯著進(jìn)步：治療后BPRS為50%～74%減分率；進(jìn)步：治療后BPRS為25%～49%減分率；無效：治療后BPRS減分率不及25%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)示總有效率為94%，B組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示為80%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組BPRS治療12周后相較治療前，均顯著降低（P＜0.05），但組間差異不明顯（P＞0.05）。A組錐體外系副反應(yīng)如震顫、靜坐不能、肌強(qiáng)直發(fā)生率為8%，B組為40%，有顯著統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。

3 討論

奧氮平為非典型抗精神病藥，于多受體作用，自氯氮平分子結(jié)構(gòu)改造而成，其結(jié)構(gòu)與丁酰苯類抗精神病藥和吩噻嗪類抗精神病藥不同，與氯氮平有相似的藥物作用，對(duì)α-腎上腺素能、5-HT6等受體有親和力，具一般非典型抗精神病藥物所具有的特征，耐受性好，在精神分裂癥患者陰性、陰性癥狀改善方面，效果較氟哌啶醇顯著。在用藥初期，奧氮平可迅速將藥物增至有效劑量，使精神癥狀得到有效控制，結(jié)合本次研究結(jié)果示，A組臨床治療效果顯著優(yōu)于B組。有研究示，在對(duì)肝功、血脂、體重方面，奧氮平對(duì)患者造成的影響較氟哌啶醇明顯，奧氮平應(yīng)用，對(duì)體重的影響具長(zhǎng)期性，故在用藥時(shí)需充分考慮，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)措施，以降負(fù)性事件降至最低，增強(qiáng)患者用藥耐受性［3］。

綜上所述，精神分裂癥采用奧氮平治療，臨床效果肯定，藥物起效迅速，可顯著降低臨床不良反應(yīng)，具有較高安全性，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

［1］鄒文淑，王劍峰，唐文，等.奧氮平與氟哌啶醇治療老年譫妄的隨機(jī)對(duì)照研究［J］.中華老年心腦血管病雜志.2010，12（3）:245-247.

［2］王茜，王洪明.奧氮平與氟哌啶醇對(duì)難治性精神分裂癥病人生活質(zhì)量影響的對(duì)照研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013（13）:26-27.

［3］汪艷，蔡麗偉，張紅星，等.氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性的隨機(jī)對(duì)照研究［J］.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志.2012，38（4）:217-221.

R749.3

B

1674-9316（2014）17-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.059