手術室護理中的安全隱患及應對策略分析

牛曉燕

河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

手術室護理中的安全隱患及應對策略分析

牛曉燕

河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000

目的分析手術室護理中的安全隱患及應對策略。

手術室；護理；安全隱患；應對策略

手術室是醫(yī)院的一個比較特別的科室，也是非常重要的科室。在手術室患者護理過程中，往往會因為患者病情危急匆忙的開展搶救導致護理工作中出現護理不當、標本遺漏、用藥不當等差錯，另一方面主要由于護理人員經驗不足、專業(yè)水平不高等原因導致差錯發(fā)生，這些都是手術室護理中的安全隱患，輕者影響患者的治療效果，重者導致患者的病情加重甚至導致患者死亡，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛發(fā)生［1］。對患者的家庭生活以及醫(yī)院的正常工作開展都造成了嚴重的影響。因此，掌握手術室護理中的安全隱患并采取有效的應對策略至關重要。為了進一步分析手術室護理中的安全隱患及應對策略，本文選取河南科技大學第一附屬醫(yī)院2011年1月～2013年9月間收治的手術患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年9月間收治的手術患者的臨床資料進行總結分析，總結護理過程中發(fā)生的各種差錯情況，同時提出相應的應對策略。

1.2 手術室護理中的安全隱患 通過分析總結發(fā)現，手術室護理中的安全隱患主要包括以下幾個方面：首先是患者接送錯誤，主要是手術部位錯誤，這一差錯主要發(fā)生在存在神志不清或者主訴能力差的小兒患者中，由于患者在手術前存在嚴重的精神緊張而往往要給予鎮(zhèn)靜劑治療，很容易在接送過程中將患者接錯；其次是發(fā)生電灼傷，主要是對于一些病情非常危急的患者，在手術過程中為了爭取搶救時間容易發(fā)生操作疏忽，如果沒有注意到電凝刀的潮濕或者電凝刀操作不當就容易發(fā)生電灼傷［2］；第三是用藥錯誤，一些病情較危急的患者在手術搶救過程中，醫(yī)師往往會開口頭醫(yī)囑，如果事后遺忘補錄醫(yī)囑就容易發(fā)生用藥錯誤；第四是輸血錯誤，主要是患者在輸血過程中由于沒有認真仔細的核對導致；第五是異物遺留體腔，主要是由于手術前及手術后醫(yī)療器械清點不仔細，最后發(fā)生了異物遺留體腔的問題；第六是標本錯誤，主要是在護理過程中沒有對標本進行規(guī)范的保管，致使標本錯送、錯放，最終導致標本遺失；最后是壓瘡、切口感染，在手術治療前沒有進行體位護理，如果手術時間過長就可能發(fā)生壓瘡；另外是手術過程中護理不當導致切口感染及并發(fā)癥發(fā)生［3］。

1.3 手術室護理安全隱患的應對策略 首先是加強護理人員對手術室護理安全的教育，可通過培訓講座等方式對手術室相關護理人員進行安全教育，提高護理人員對手術室安全的責任意識，提高自身對患者生命安全的重視，在護理工作中嚴格按照規(guī)范標準開展護理工作，尤其是對于容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)應積極進行反思和總結，減少差錯的發(fā)生，提高護理質量；科室可通過實施相應的獎懲機制，每月或者每年進行評審，對于沒有發(fā)生差錯的護理人員予以獎勵，對于發(fā)生差錯的護理人員給予適當的懲罰；其次是加強護理人員的法律意識，讓護理人員了解到護理過程中的是非，了解護理過程中患者和自身的合法權益，積極的學習《醫(yī)療事故處理條例》［4］，嚴格按照規(guī)章制度開展工作；第三是提高護理人員的業(yè)務水平，護理人員的業(yè)務水平是保證護理質量的決定條件，因此，護理人員必須要通過各種措施努力提高自身的專業(yè)水平；在充分掌握護理理論知識的同時熟練掌握各種實際操作技術以及緊急情況的應對方法；這需要醫(yī)院及科室定期開展對護理人員專業(yè)水平的教育及科室人員的交流互動活動，同時加強對護理人員的生活關心，提高護理人員對護理工作的熱情和積極性；最后是對各種常見的護理差錯采取有效的措施，比如對于患者接送錯誤，應在患者接送過程中嚴格執(zhí)行三查八對制度，認真仔細的核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術類型、用藥情況等臨床信息，尤其是對神志不清以及主訴能力差的小兒患者；對于用藥錯誤、輸血錯誤、異物遺留、標本遺失等差錯主要是提高護理人員的謹慎度，詳細核對和檢查，防范差錯發(fā)生；對于壓瘡等并發(fā)癥的應對則主要是在手術前后做好患者的體會護理，密切觀察患者的病情狀態(tài)，做好感染等并發(fā)癥的預防護理。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次統(tǒng)計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

手術室護理中的安全隱患主要包括患者接送錯誤、用藥錯誤、操作不當等等，通過加強手術室護理操作規(guī)范管理、提高護理人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)等應對策略之后差錯率明顯降低。

3 討論

手術室是醫(yī)院內十分重要的治療場所，手術室內的護理工作具有強度大、工作時間不規(guī)律等特點，這就容易導致護理人員出現疲勞以及精神緊張等現象，導致了護理工作存在很大的安全隱患，因此要掌握手術室護理中的安全隱患并積極的采取有效的應對策略。

［1］文傳鳳，李玲，孟增紅，等．手術室護理中的安全隱患及應對策略．中國現代醫(yī)生，2010，05：69-71．

［2］賴麗君，劉榮．手術室潛在護理安全隱患及防護措施． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，04：46-47．

［3］王欣．手術室護理中存在的安全隱患及應對方法分析． 中國醫(yī)藥指南，2013，06：319-321．

［4］張紅梅．手術室護理中存在的安全隱患以及防治策略． 中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10：67-69．

R472．3

A

1674-9316（2014）03-0095-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．058

方法選取本院2011年1月～2013年9月間收治的手術患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結護理中的安全隱患及應對策略。

結果手術室護理中的安全隱患主要包括患者接送錯誤、用藥錯誤、操作不當等等，通過加強手術室護理操作規(guī)范管理、提高護理人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)等應對策略之后差錯率明顯降低。

結論手術室護理由于患者和治療的特殊性存在諸多安全隱患，對護理質量和臨床效果都造成了很大的影響，因此要掌握手術室護理中的安全隱患并積極的采取有效的應對策略。