全髖關節(jié)置換術(shù)的臨床手術(shù)室護理分析

李艷紅

南陽市中心醫(yī)院手術(shù)一部，河南 南陽 473000

全髖關節(jié)置換術(shù)的臨床手術(shù)室護理分析

李艷紅

南陽市中心醫(yī)院手術(shù)一部，河南 南陽 473000

目的分析全髖關節(jié)置換術(shù)中臨床手術(shù)室的護理效果。方法選取全髖關節(jié)置換手術(shù)治療患者63例作為研究對象，對本組患者進行全面護理措施。結(jié)果患者手術(shù)部位未出現(xiàn)關節(jié)脫落、感染、骨折現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)恢復良好，治療效果較為明顯。結(jié)論手術(shù)治療期間給予患者全面護理措施，幫助患者緩解不良情緒，降低術(shù)中出血量，緩解術(shù)后疼痛感，值得推廣。

全髖關節(jié)；置換術(shù)；全面護理

實施全髖關節(jié)置換手術(shù)治療期間要求護理人員給予有效護理措施，提高手術(shù)質(zhì)量，該手術(shù)方法主要是采機械性能及生物相容性能較好的材質(zhì)制作成與人體關節(jié)相似假體，然后通過手術(shù)治療將關節(jié)部位損壞的組織、關節(jié)面進行修復處理，主要是對病灶進行切除，消除疼痛感，幫助患者恢復關節(jié)機能［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2012年5月至2013年5月在我院進行全髖關節(jié)手術(shù)治療患者63例進行研究，男患34例，女患29例，年齡26～75歲，平均年齡45.6歲；經(jīng)醫(yī)院診斷本組患者均需進行全髖關節(jié)手術(shù)治療，其中存在15例股骨關節(jié)壞死，39例骨折，5例為骨性關節(jié)炎，4例患者存在其他并發(fā)癥，本組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其年齡、病例資料無明顯現(xiàn)象。

1.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前護理 患者進行手術(shù)治療前期由于對手術(shù)不了解，會出現(xiàn)焦慮、慌張的心理情緒，因此護理人員應對患者進行心理評估工作，首先應了解患者焦慮所在，并進行有效護理；患者手術(shù)前期通常表現(xiàn)為恐懼、慌張，擔心治療后未能達到治療效果，以及在手術(shù)治療后擔心會出現(xiàn)其它并發(fā)癥，影響治療質(zhì)量。此外進行此次手術(shù)治療費用比較昂貴，部分患者因家庭經(jīng)濟較差承受較大的經(jīng)濟負擔等，導致患者術(shù)前心理情緒不斷加重，普遍出現(xiàn)無助、慌張的心理情緒，所以護理人員需多與患者交流溝通，幫助患者消失不良情緒，構(gòu)建友好的護患關系，提高病患對治療的信心［2］。護理人員在進行手術(shù)治療時，應提前準備手術(shù)所需的設備，例如：假體關節(jié)、器械、設備等，術(shù)中需要的裝置、設備等均按照分類進行打包，并使用消毒滅菌的操作方式將器械用具實施消毒操作，對于繃帶、紗布、敷料等應單獨實施消毒。

1.2.2 術(shù)中護理 準備監(jiān)護設備完畢后，幫助麻醉人員對患者實施全身麻醉，麻醉操作結(jié)束后，幫助手術(shù)人員對病患身體擺放位置進行調(diào)整，以90°側(cè)臥姿勢放置，并在病患胸壁、腋下部位等放置枕頭，使患者手術(shù)部位可以充分暴露在外邊，并讓其感到舒適。手術(shù)準備工作結(jié)束后，叮囑麻醉人員應對患者使用抗菌藥物，并在手術(shù)治療期間給予藥物確?；颊哐浩胶獍l(fā)展。手術(shù)治療期間給予病患心電檢查，手術(shù)治療過程中嚴密觀察病患心電圖變化，并對其呼吸系統(tǒng)、血液、血壓等進行嚴密觀察，如術(shù)中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應及時向治療醫(yī)生報告，并使病患血壓數(shù)值保持在12/8～10/6 kPa內(nèi)，確保病患血液穩(wěn)定，向患者實施靜脈輸送。此外，護理人員應時刻觀察病患面部表情、身體溫度、尿液量等，并給予記錄。

1.2.3 術(shù)后護理 手術(shù)治療麻醉效果過后3～7 h內(nèi)，給予患者實施有效的疼痛護理，出于應激效果會使患者出現(xiàn)明顯的疼痛感，導致其抵抗力下降引發(fā)不良癥狀。所以對患者實施疼痛護理可以降低其疼痛感，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力；病情較為嚴重者可給予藥物注射。為防止手術(shù)治療部位出現(xiàn)阻塞、扭曲，應嚴密觀察引流管內(nèi)液體的流量、顏色等，如存在異?，F(xiàn)象應立刻通知治療醫(yī)生；此外關注病患飲食習慣，制定合理飲食方案，確保水電解質(zhì)處于穩(wěn)定狀態(tài)等，提高手術(shù)質(zhì)量。

2 結(jié)果

63例患者在臨床手術(shù)治療過程中實施全面護理，手術(shù)部位未出現(xiàn)關節(jié)脫落、感染、骨折現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)恢復良好，治療效果較為明顯。

3 討論

結(jié)合患者手術(shù)治療情況制定有效的護理措施，有助于降低病患術(shù)后創(chuàng)傷度，緩解患者疼痛感。由于進行全髖關節(jié)手術(shù)難度較高，因此在手術(shù)治療期間給予患者全面護理措施，幫助患者緩解不良情緒，降低術(shù)中出血量，緩解術(shù)后疼痛感，值得推廣。

［1］李艷玲，陳敏.舒適護理在人工全髖關節(jié)置換術(shù)前后的應用［J］.海南醫(yī)學，2011，22（15）：144-146.

［2］朱文梅.人工全髖關節(jié)置換術(shù)18例并發(fā)癥預防及護理體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（7）：773-774.

Operating Room Nursing Clinical Analysis of Total Hip Replacement

LI Yanhong Nanyang City Center Hospital，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveTo analyze clinical operating room nursing effect of total hip replacement.MethodsChoose 63 patients with total hip replacement surgery as the research object，comprehensive nursing intervention on the patients.ResultsThe patients with surgical site does not appear disarticulation，infection，fracture phenomenon，the recovery of the nervous system is good，the treatment effect is more obvious.ConclusionComprehensive nursing measures during the surgery to give patients，help patients relieve bad feelings，reduce the intraoperative blood loss，alleviate postoperative pain，is worth promoting.

Total hip，Replacement，Comprehensive nursing care

R473.6

B

1674-9316（2014）19-0015-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.009