醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題及其對策

陳仁昌

溧陽市中醫(yī)院財務(wù)科，江蘇 溧陽 213300

醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題及其對策

陳仁昌

溧陽市中醫(yī)院財務(wù)科，江蘇 溧陽 213300

目前，隨著我國醫(yī)療市場的逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療市場競爭力的不斷提高，醫(yī)療市場劃分的不斷精細(xì)，醫(yī)療體制改革的不斷深入，對醫(yī)院的健康發(fā)展提出了更高的要求。醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理工作的重要性、意義和作用越來越突出。但在醫(yī)院會計內(nèi)部控制中還存在一些問題，需要逐步完善。

醫(yī)院；會計內(nèi)部控制；問題；對策

在醫(yī)院整個管理體系中，會計內(nèi)部控制作為其中的重要組成部分，有效進(jìn)行會計內(nèi)部控制，是目前醫(yī)院會計內(nèi)部控制中的主要內(nèi)容。會計內(nèi)部控制成效對醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)以及現(xiàn)代化發(fā)展具有直接影響，其對于加強(qiáng)財務(wù)會計管理、保障醫(yī)院資產(chǎn)信息的完整性、防止資產(chǎn)流失、提高會計信息質(zhì)量以及提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的作用。在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷改革、推進(jìn)的情況下，醫(yī)院建設(shè)投資與運(yùn)營資金也在不斷增加。

1 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的概念、作用和內(nèi)容

1.1 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的概念

醫(yī)院會計內(nèi)部控制指的是醫(yī)院為有效保護(hù)國有資產(chǎn)的完整性和安全性，確保會計信息的準(zhǔn)確性，提高會計信息的質(zhì)量，保證相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度以及經(jīng)營管理政策方針的順利、有序執(zhí)行，降低、防止出現(xiàn)各種風(fēng)險，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)、提高經(jīng)營效率以及經(jīng)濟(jì)效益等目標(biāo)，制定、實施的有效控制措施、方法與程序。

1.2 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的作用

會計內(nèi)部控制目標(biāo)主要以提高醫(yī)院經(jīng)營活動的成效，保障資產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)信息以及財務(wù)報告的安全可靠性。一方面，其能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全；另一方面，其能夠確保財務(wù)會計資料信息與業(yè)務(wù)經(jīng)營信息的真實、完整性。

1.3 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的主要內(nèi)容

主要包括實物資產(chǎn)、貨幣資產(chǎn)、工資項目、籌資、工程項目、欠費清理、采購與付款以及成本費用等方面的內(nèi)容。

2 目前醫(yī)院會計內(nèi)部控制中存在的問題

2.1 會計內(nèi)部控制認(rèn)識度不夠

醫(yī)院會計內(nèi)部控制中存在的主要問題之一為內(nèi)部控制認(rèn)識度不夠。在醫(yī)院的實際經(jīng)營管理中，大多數(shù)醫(yī)院普遍只注重醫(yī)療問題，嚴(yán)重忽視內(nèi)部控制問題，進(jìn)而導(dǎo)致會計內(nèi)部控制管理存在缺陷。

2.2 會計內(nèi)部控制制度不夠完善

醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不夠完善，對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的管理一定程度產(chǎn)生影響，制約著醫(yī)院會計內(nèi)部控制的管理。目前，在大多數(shù)醫(yī)院中，其會計內(nèi)部控制制度不健全，即使建立了內(nèi)部控制制度，也是形同虛設(shè)，沒有真正將其作用發(fā)揮出來。因此，完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度是十分有必要的。

2.3 會計內(nèi)部控制水平較低

如會計內(nèi)部控制水平較低，則會給醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理帶來較大困難。部分醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員自身素質(zhì)水平不高，進(jìn)而降低醫(yī)院會計內(nèi)部控制的整體水平。究其原因，醫(yī)院會計內(nèi)部控制培訓(xùn)力度不夠，進(jìn)而嚴(yán)重影響醫(yī)院會計內(nèi)部控制的整體水平。

2.4 會計內(nèi)部審計作用不易發(fā)揮

會計內(nèi)部審計作用不易發(fā)揮，主要受到醫(yī)院各個部門重視監(jiān)督、輕視服務(wù)思想的因素影響，導(dǎo)致審計人員發(fā)揮審計職能時，不能有效加強(qiáng)審計部門的管理。

3 加強(qiáng)醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效對策

3.1 提高會計內(nèi)部控制意識

為有效加強(qiáng)醫(yī)院會計內(nèi)部控制，需要提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制意識。醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)會計內(nèi)部控制的培訓(xùn)［1］，讓醫(yī)院員工學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，使大家了解到內(nèi)部控制不是靠特定部門負(fù)責(zé)的，而是需要全體成員的配合，貫穿于決策、執(zhí)行以及監(jiān)督的整個過程。

3.2 完善會計內(nèi)部控制制度

完善會計內(nèi)部控制制度，要與醫(yī)院的實際發(fā)展情況相結(jié)合，確保制度的經(jīng)濟(jì)性、適用性、具體性以及高效性，真正使會計內(nèi)部控制制度能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的發(fā)展要求。因此，建立內(nèi)部控制制度首先要將審計和紀(jì)檢部門作為最重要內(nèi)容；另外，加強(qiáng)事前、事中以及事后的監(jiān)督和控制，保證將醫(yī)院各項職能完全發(fā)揮出來。

3.3 充分發(fā)揮出會計內(nèi)部的審計作用

要求會計審計人員對醫(yī)院的大型構(gòu)建項目進(jìn)行審計，另外，內(nèi)部審計要審計醫(yī)院內(nèi)部各個部門進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)活動［2］，經(jīng)過科學(xué)分析后，對其結(jié)論和意見進(jìn)行公正、客觀的審計，將好會計內(nèi)部審計作用發(fā)揮出來。

3.4 提升會計內(nèi)部控制水平

首先要提高會計內(nèi)部人員自身素質(zhì)，通過嚴(yán)格篩選醫(yī)院入職人員、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，選擇自身素質(zhì)水平與專業(yè)水平高的職員，對會計從業(yè)人員進(jìn)行定期或者不定期的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和工作能力，進(jìn)而實現(xiàn)內(nèi)部控制工作的有效執(zhí)行。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)院會計內(nèi)部控制是一個綜合性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的工程，為有效將醫(yī)院會計內(nèi)部控制作用充分發(fā)揮出來，需要通過加強(qiáng)醫(yī)院會計內(nèi)部控制意識、完善制度、提高控制水平以及發(fā)揮審計作用等措施，最終促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)、快速發(fā)展。

［1］袁勛．醫(yī)院信息化下會計內(nèi)部控制的問題與對策［J］.衛(wèi)生管理決策，2011，（31）：7667-7668.

［2］趙紅梅.淺析醫(yī)院會計內(nèi)部控制的主要內(nèi)容及加強(qiáng)內(nèi)部控制的措施［J］.現(xiàn)代營銷（學(xué)苑版），2009，10（9）：211-212.

R197.322

A

1674-9316（2014）18-0146-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.098