超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值比較

寇鐵虹

鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院超聲科，遼寧 鐵嶺 112000

超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值比較

寇鐵虹

鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院超聲科，遼寧 鐵嶺 112000

目的觀察及比較超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值。方法選取本院70例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象，收治時間為2011年10月～2013年。將其分別采用超聲與CT進行檢查，然后比較其檢查結(jié)果與最終確診結(jié)果，同時分析兩種檢查結(jié)果的敏感度與特異度。結(jié)果超聲檢查的方式對患者各類甲狀腺疾病的診斷正確率均高于CT檢查（P＜0.05），同時其臨床檢查的敏感度與特異度也分別高于CT（P＜0.05），兩種檢查方式之間均有顯著性差異。結(jié)論超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值明顯高于CT，其可有效提高各類甲狀腺疾病的診斷率，且敏感度及特異度均明顯更高。

超聲檢查；CT檢查；甲狀腺結(jié)節(jié)；診斷價值

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床中常見的疾病狀況，其中甲狀腺的多種疾病均可導致患者表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，臨床對其相關(guān)的診斷及分類研究也較多，其中超聲及CT均是用于本類疾病診斷的常用方法，臨床對于兩種診斷方法的相關(guān)研究均較多，但是對于其價值的比較相對較少，且爭議也較為明顯［1］，因此對于兩種檢查方法的診斷價值比較極為必要。本文對超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值進行比較，具體比較結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月～2013年本院收治的70例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象，其中男性患者23例，女性患者47例，年齡19～70歲，平均年齡（44.5±6.7）歲，最終確診結(jié)果：甲狀腺腺瘤33例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20例，亞急性甲狀腺炎10例，甲狀腺癌7例。所有患者均對本次研究知情，并對本研究知情且同意，并積極配合研究檢查。

1.2 方法

70例甲狀腺結(jié)節(jié)患者分別采用超聲與CT進行檢查，然后將兩種檢查方式的檢查結(jié)果與最終確診結(jié)果進行對照分析。其中超聲檢查采用美國GEV730彩色超聲診斷儀進行檢查，檢查探頭頻率設(shè)置為7.5 MHz，患者以仰臥位進行治療，將其肩部墊高，同時將頭部后仰，首先以二維進行掃描，然后在有異?；芈暫笤龠M行進一步的細致檢查，并檢查甲狀腺的血流分布情況等。CT檢查則以美國Sytec2000i型CT機進行診斷檢查，對患者的整個甲狀腺進行檢查，掃描的層厚設(shè)為5 mm，層距也設(shè)為5 mm，必要時則以小視野成像。并且上述兩種檢查方法均在一天內(nèi)完成，并且檢查過程中嚴格遵照相關(guān)程序進行操作檢查，且由經(jīng)驗豐富者進行檢查。然后將其檢查結(jié)果與最終確診結(jié)果進行比較，同時分析兩種檢查結(jié)果分敏感度與特異度。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究中涉及的數(shù)據(jù)中僅計數(shù)資料需進行統(tǒng)計學處理，其主要為各類甲狀腺疾病的診斷準確率及檢查方法的敏感度、特異度，其均已率的形式表示，且均采用軟件SPSS 15.0進行卡方檢驗處理，P＜0.05表示存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方法對于各類甲狀腺疾病的診斷準確率比較

超聲檢查方法診斷結(jié)果為：甲狀腺腺瘤33例，準確率為100.00%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫19例，準確率為95.00%，亞急性甲狀腺炎10例，準確率為100.00%，甲狀腺癌6例，準確率為85.71%。CT檢查方法診斷結(jié)果為：甲狀腺腺瘤30例，準確率為90.91%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫16例，準確率為80.00%，亞急性甲狀腺炎8例，準確率為80.00%，甲狀腺癌5例，準確率為62.50%。超聲檢查對甲狀腺各類疾病的診斷準確率均分別高于CT，P均＜0.05，兩種檢查方式之間均有顯著性差異。

2.2 兩種檢查方法的敏感度與特異度比較

超聲檢查方法的敏感度與特異度分別為70.36%和90.42%，CT檢查方法的敏感度與特異度分別為61.20%和78.56%，超聲檢查對甲狀腺各類疾病檢查的敏感度與特異度分別高于CT，P均＜0.05，兩種檢查方式之間均有顯著性差異。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為臨床中極為常見的一類就診患者，臨床對其重視程度也較高，故臨床對于本病的相關(guān)診斷及治療方面的研究均較多［2-3］。以甲狀腺結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病種類較多，因此對其進行診斷區(qū)別的研究相對較多，其中超聲檢查與CT檢查均是本病的常見檢查方法，且臨床對于兩類檢查方法的肯定性研究均較為多見［4-6］，但是對于兩類檢查方法的比較性研究相對不足，且比較結(jié)果間的差異較大，因此對其進行進一步的比較研究極為必要。

本文對超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值進行觀察及比較，結(jié)果顯示，超聲檢查在本類患者中的應用效果相對較好，主要表現(xiàn)為超聲檢查對甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎及甲狀腺癌的診斷準確率均明顯好于CT檢查等方面，另外其敏感度與特異度也均高于CT檢查，從而肯定了其在本類患者中診斷優(yōu)勢。綜上所述，本文認為超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值明顯高于CT，其可有效提高各類甲狀腺疾病的診斷率，且敏感度及特異度均明顯更高。

［1］王曉嫚，吳俊，袁華琴，等.高頻彩超聯(lián)合螺旋CT對甲狀腺乳頭狀癌的診斷價值［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23（9）：747-749.

［2］傅增順，張紅兵，黃晨燕.甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變超聲診斷的最大似然判別法分析［J］.濱州醫(yī)學院學報，2013，36（5）：353-356，359.

［3］Cantisani V，Lodise P，Di Cosimo C，et al.Metastatic signet ring cell carcinoma presenting as a thyroid diffuse involvement: report of a case studied with Q-elastographic and acoustic radiation force impulse imaging features［J］.Tumori，2013 ，99（3）：84-87.

［4］周變.彩色多普勒超聲血流顯像診斷甲狀腺良 惡性結(jié)節(jié)的應用價值評價［J］.山西醫(yī)藥雜志：上半月，2013，42（10）：1121-1122.

［5］Krishnappa P，Ramakrishnappa S，Kulkarni MH.Comparison of free hand versus ultrasound-guided fine needle aspiration of thyroid with histopathological correlation［J］.J Environ Pathol Toxicol Oncol，2013，32（2）：149-155.

［6］孫世明，馬華英.螺旋CT與彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷價值的對比分析［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，30（5）：545-546.

R445.1

B

1674-9316（2014）18-0106-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.072