射頻消融治療宮頸糜爛合并宮頸肥大200例

黃 霞

阜新市人口和計劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123000

射頻消融治療宮頸糜爛合并宮頸肥大200例

黃 霞

阜新市人口和計劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123000

目的分析射頻消融治療宮頸糜爛合并宮頸肥大的臨床療效。方法 選取我中心2012年3月到2014年3月間收治的200例宮頸糜爛合并宮頸肥大患者，按患者治療方法的不同分為兩組，其中觀察組患者96例行射頻消融治療，對照組104例行激光治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.79%，對照組為81.73%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 射頻消融治療是一種安全可靠、副作用小的宮頸糜爛合并宮頸肥大治療方法，患者手術(shù)時間短，術(shù)中出血少，值得臨床推廣。

射頻消融；宮頸糜爛；宮頸肥大；臨床療效

宮頸糜爛是常見婦科疾病之一，患者癥狀主要以下腹部疼痛、陰道分泌物增多，且分泌物呈膿狀黃色粘液，部分患者可能伴出血或性交后出血癥狀［1］。目前，宮頸糜爛合并宮頸肥大治療方法有射頻消融、激光治療等，筆者現(xiàn)選取我中心2012年3月到2014年3月間收治的200例宮頸糜爛合并宮頸肥大患者進行如下治療研究，旨在分析射頻消融治療宮頸糜爛合并宮頸肥大的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我中心2012年3月到2014年3月間收治的200例宮頸糜爛合并宮頸肥大患者，其中觀察組患者96例，年齡為24～43歲，平均年齡為（32.4±1.1）歲，宮頸輕度肥大（肥大直徑3～4 cm）51例，中度肥大（肥大直徑4～5 cm）37例，重度肥大（肥大直徑＞5 cm）8例；對照組患者104例，年齡為22～46歲，平均年齡為（33.8±1.5）歲，宮頸輕度肥大（肥大直徑3～4 cm）53例，中度肥大（肥大直徑4～5 cm）40例，重度肥大（肥大直徑＞5 cm）11例。兩組患者年齡、宮頸肥大情況等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者行射頻消融治療：優(yōu)先行超聲檢查，以明確患者病變部位及手術(shù)方案。患者取仰臥位置，常規(guī)消毒外陰、陰道，取膀胱截石位，將射頻治療儀電極板置于患者腰骶部，功率設(shè)置為45～55 W呈膿狀黃色粘液，部分患者可能伴出血或性交后出血癥狀［2］。于患者肥大宮頸側(cè)電凝刀穿刺3～5 mm，凝固，報警響起后停止治療，可多點治療［3］。對照組行激光治療：給予患者行CO2激光燒灼治療，優(yōu)先超聲檢查以明確手術(shù)范圍，治療時對整個潰爛面進行灼燒。兩組患者術(shù)后行常規(guī)抗生素用藥及陰道清洗操作，對比兩組患者臨床療效。

1.3 療效判定標準

療效判定標準：治愈：宮頸體積恢復(fù)正常，且表面光滑；有效：宮頸體積顯著減?。?/3以上），糜爛面積顯著減小（2/3以上）；無效：患者宮頸體積、糜爛面積等無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究的所有數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0進行處理，計量資料使用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總?cè)藬?shù)96例，治愈38例，有效53例，無效5例，治療總有效率為94.79%，對照組總?cè)藬?shù)104例，治愈39例，有效46例，無效19例，總有效率為81.73%，差異顯著（P＜0.05）

3 討論

射頻消融術(shù)是近些年新興的一種微創(chuàng)治療技術(shù)，該治療技術(shù)可通過電極將高頻電磁波導(dǎo)入病變組織中，再通過彌散電極形成回路，病變區(qū)域組織將因電流作用而形成震動，進而生成生物熱，瞬間的高生物熱可導(dǎo)致病變組織脫水，其內(nèi)部蛋白質(zhì)凝固，最終壞死，并結(jié)痂脫落，最后排出體外［4］?；颊呋疾可漕l治療后形成的結(jié)痂可于脫落前給予覆蓋區(qū)域的正常宮頸鱗狀上皮組織修復(fù)工作提供時間，當結(jié)痂正式脫落時，其患部組織修復(fù)工作基本結(jié)束，患部恢復(fù)情況良好［5］。宮頸區(qū)域血管豐富，常規(guī)的冰凍、微波、激光治療極易誘發(fā)術(shù)中大量出血，而射頻消融術(shù)可于直視環(huán)境下操作，患者術(shù)中出血顯著降低，且手術(shù)需求時間較短，安全性極高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］邵愛霞.Leep刀治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（3）：214-215.

［2］彭光芳，楊秀艷.自凝刀射頻消融治療宮頸糜爛［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（12）：162-163.

［3］朱建.自凝刀治療有癥狀宮頸外翻狀態(tài)療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：108-109.

［4］李峰，周清蓮，王洪娟.自凝刀射頻消融治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，1（18）：85-86.

［5］孟麗嬌，梁國芳.射頻消融治療宮頸糜爛120例分析［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（3）：1851-1853.

R711.32

B

1674-9316（2014）18-0088-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.058