優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科中的應(yīng)用及影響

張壬暉

通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨一科，吉林 白山 134300

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科中的應(yīng)用及影響

張壬暉

通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨一科，吉林 白山 134300

目的探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科患者中的應(yīng)用及影響。方法選取我科2011年～2013年收治的骨科患者50例，并以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組。每組各有患者25例。對照組25例患者將按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過一個月的觀察及護(hù)理，用評分的方法比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果對兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理后，觀察組患者對自己的病情了解及患者角色適應(yīng)能力強(qiáng)，滿意程度高，兩組之間有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，骨科患者收到非常滿意的效果，提升了社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨科；應(yīng)用及影響

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是2010年由衛(wèi)生部提出開展的。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，要求實(shí)現(xiàn)“讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意”為目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。這使護(hù)理模式發(fā)生了改變，從最初的疾病護(hù)理變成心理護(hù)理，現(xiàn)在又提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 自從我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，使當(dāng)今緊張醫(yī)患關(guān)系得到緩解，減壓，讓患者真正了解護(hù)理工作的不易，同時也讓護(hù)士換位思考，增進(jìn)了醫(yī)患和諧關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2011年～2013年收治的骨科患者50例。并將隨機(jī)分成對照組和觀察組［1］，每組各有25例患者，對照組中男患者15例，女患者10例，年齡12～73歲，平均為45歲，具體病情：股骨粗隆間骨折10例，脛腓骨骨折5例，踝關(guān)節(jié)骨折5例，腰椎間盤脫出2例，手指外傷3例。觀察組中男患者18例，女患者7例，年齡13～78歲，平均為40歲，具體病情：股骨粗隆間骨折12例，脛腓骨骨折6例，踝關(guān)節(jié)骨折3例，腰椎間盤脫出2例，手指外傷2例。兩組患者的病情、年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者每天按醫(yī)囑進(jìn)行流程護(hù)理。觀察組患者則按優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)每個患者的病情、年齡、治療方案制定系統(tǒng)的有針對性的整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃，并對計劃進(jìn)行實(shí)施和必要地修改。

1.3 具體護(hù)理

對照組患者按醫(yī)囑進(jìn)行一般常規(guī)的治療及護(hù)理。觀察組患者根據(jù)每個患者的病情及患者對手術(shù)的耐受程度進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理如下：

1.3.1 心理護(hù)理 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更注重患者的心理護(hù)理。當(dāng)患者來到醫(yī)院，從住院的那天起，他們已經(jīng)由社會人變成患者角色［2］。很多患者都不適應(yīng)，不接受。護(hù)士幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境及患者角色，對病情的康復(fù)很重要。同時，骨科疾病，相對病程長，疼痛強(qiáng)烈，行動多不便，很多患者要通過手術(shù)治療才能取得滿意效果。因此，更需要護(hù)士加強(qiáng)生活護(hù)理及心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患者的病情、治療、護(hù)理要點(diǎn)、飲食等。向患者及家屬進(jìn)行疾病講解和健康宣教，讓患者對所患疾病有所了解，從而消緊張恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理最重要的一點(diǎn)是把護(hù)士還給患者。護(hù)士應(yīng)全面照顧患者的身心，從洗頭、剪指甲到保持病房的整潔、溫暖和舒適，堅持定時通風(fēng)換氣，保持患者心情愉快?？梢越ㄗh患者聽一些舒緩的音樂，保證他們有充足的睡眠。指導(dǎo)患者及家屬在飲食方面需注意的事情，保證營養(yǎng)豐富，對傷口的愈合有好處。

1.3.3 ?？谱o(hù)理 骨科常見的臨床癥狀是疼痛，基本上受傷后都伴有不同程度的疼痛。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)該注重患者的感受，傾聽患者的主訴。操作中動作應(yīng)輕柔，盡量減少患者痛苦，幫助患者分散疼痛注意力，解除引起疼痛的原因，如石膏繃帶過緊，肢體是否放置功能位，有無影響血液回流等因素。

1.3.4 反饋 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，我科不僅注重患者在住院期間的滿意度，傾聽意見和建議，及時整改，而且還對出院患者進(jìn)行信息反饋，了解患者的康復(fù)情況。這樣有利于收集資料，為以后的護(hù)理工作提供數(shù)據(jù)信息。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

從患者的角色適應(yīng)能力、生理功能、日常護(hù)理、心理護(hù)理等進(jìn)行評分，滿分100分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

兩組針對骨科疾病的認(rèn)識及治療護(hù)理效果滿意度進(jìn)行評分，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

自從我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，醫(yī)患矛盾明顯下降，護(hù)士和患者之間和諧相處。護(hù)士改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式（以疾病為中心），現(xiàn)在更注重患者的基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士能夠通過掌握所負(fù)責(zé)患者的年齡、性別、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀態(tài)等，有計劃、有步驟地進(jìn)行護(hù)理，從而使責(zé)任護(hù)士更熟悉、了解患者。對患者而言，他們更依賴相信護(hù)士。同時，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士還能為醫(yī)生收集提供客觀詳實(shí)的疾病資料，滿足治療、護(hù)理的需要，促進(jìn)醫(yī)患溝通，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。所以說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上值得推廣和實(shí)施。

［1］ 楊敏，單媛媛．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用［J］．中國保健營養(yǎng)，2013（6）：3211-3212．

［2］ 姜安麗．新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：46．

R473．5

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1674-9316（2014）15-0118-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．071