小兒佝僂病的預(yù)防及治療80例臨床分析

朱玉英

淮安市漣水縣第二人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400

小兒佝僂病的預(yù)防及治療80例臨床分析

朱玉英

淮安市漣水縣第二人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400

目的探討小兒佝僂病的臨床預(yù)防及治療原則。方法選取我院收治的小兒佝僂病患者80例，很據(jù)隨機(jī)對照原則均分為兩組各40例，觀察組給予葡萄糖酸鈣聯(lián)合維生素D治療，對照組單純給予葡萄糖酸鈣，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者治療后其臨床治愈率、有效率，明顯高于對照組的，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論葡萄糖酸鈣聯(lián)合維生素D治療小兒佝僂病具有較高的臨床治愈率、有效率，治療效果明顯，治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

小兒佝僂?。活A(yù)防；治療；療效分析

隨機(jī)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，但是小兒佝僂病的臨床發(fā)病率依然處于較高的水平［1］。小兒佝僂病是臨床上一種常見的營養(yǎng)不良性疾病。其發(fā)病原因是缺乏維生素D、鈣吸收不良導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常所致。癥狀較輕的患者臨床表現(xiàn)以面色蒼白、煩躁不安、睡眠易醒、汗多等為主，癥狀較重的患者可出現(xiàn)不同程度的囟門遲閉、方顱、雞胸、下肢呈“0”形或“X”形腿、脊柱彎曲等表現(xiàn)［2］。近年我院采用葡萄糖酸鈣聯(lián)合維生素D治療小兒佝僂病取得了良好的效果，本文將對我院收治的80例小兒佝僂病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年12月至2013年12月我院兒童保健科在定期體檢過程中、篩查出的80例小兒佝僂病患者作為臨床資料為研究對象。全部患者均有不同程度的夜驚、多汗、煩躁不安癥狀，X線片檢查可見臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚，骨堿性磷酸酶BALP＞225 U/L。全部80例患者，男43例，女37例，年齡6個(gè)月～4歲，平均（1.9±0.7）歲，體重在5.9～16 kg，平均（10.3±1.3） kg。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本情況對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：本組40例患者給予葡萄糖酸鈣口服液，1支/天，連續(xù)口服1月，聯(lián)合維生素D滴劑，800 IU/次，3次/天，連用1月，之后改預(yù)防量400 IU/天。對照組：本組40例患者僅僅給予葡萄糖酸鈣口服液治療，1支/天，連續(xù)口服1月。1月療程結(jié)束后觀察患者佝僂病癥狀及檢查相關(guān)體征。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)目前常用的臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及復(fù)查的BALP結(jié)果，對比全部患者治療后的臨床治療治愈率、有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失，顱軟枕禿消失或明顯減輕，BALP＜200 U/L。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善。顱軟枕禿較前有所好轉(zhuǎn)，BALP 200～250 U/L。無效：臨床癥狀和顱軟枕禿無明顯改善，BALP＞250 U/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后其臨床治愈率82.5%、有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、90.0%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒佝僂病是我國一種常見的營養(yǎng)不良性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)在全國范圍內(nèi)的發(fā)病率約在25%左右，其發(fā)病主要原因?yàn)椋海?）營養(yǎng)攝入不足，發(fā)育期的嬰幼兒體內(nèi)缺乏足夠的鈣和維生素D；（2）日照時(shí)間不足，導(dǎo)致體內(nèi)無法合成足夠的維生素D；（3）飲食結(jié)構(gòu)較差導(dǎo)致飲食營養(yǎng)失衡。對于小兒佝僂病的治療，早期的積極預(yù)防性治療具有重要的意義。小兒佝僂病發(fā)病較緩慢，早期不易察覺，晚期可嚴(yán)重影響著患者的發(fā)育及生命安全。在早期的預(yù)防中，積極增加?jì)胗變旱拟}離子以及維生素D的攝入，增加?jì)胗變簯敉獾幕顒?dòng)時(shí)間，增加日照時(shí)間促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成與儲(chǔ)備，合理調(diào)整飲食構(gòu)成，增加如魚、肝、蛋、乳類等富含維生素D的食物攝入量。本文研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用葡萄糖酸鈣聯(lián)合維生素D治療的觀察組患者具有較高的臨床治愈率及臨床有效率，明顯減輕了患者病情進(jìn)展，取得了較好的臨床效果。因此，在臨床及日常生活中積極提高鈣離子及維生素D的攝入量，可有效地控制小兒佝僂病的發(fā)病率。

綜上所述，葡萄糖酸鈣聯(lián)合維生素D治療小兒佝僂病具有較高的臨床治愈率、有效率，治療效果明顯，治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］胡清華．小兒佝僂病的預(yù)防及治療80例臨床分析［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（32）：335-336．

［2］樊成．難治性佝僂病的原因分析及預(yù)防［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7446-7447．

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1674-9316（2014）15-0047-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．029