《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》解讀

近期，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》(以下簡(jiǎn)稱《要求》)，現(xiàn)對(duì)有關(guān)要點(diǎn)解讀如下:

一、起草背景

近年來，醫(yī)院感染管理組織體系不斷完善，醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作逐步規(guī)范，但是在部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在薄弱環(huán)節(jié)。為了解、掌握和解決目前存在的突出問題，加強(qiáng)管理的針對(duì)性和指導(dǎo)性，醫(yī)政醫(yī)管局在全國(guó)組織開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查。在此基礎(chǔ)上，組織專家起草了《要求》并已廣泛征求意見。

二、制定原則

(一)強(qiáng)調(diào)適用性。本《要求》所指基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。提出的醫(yī)院感染管理的要求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)、結(jié)構(gòu)布局等相適應(yīng)。

(二)引用現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參照《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)文件開展醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)有的醫(yī)院感染管理規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)涉及消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、抗菌藥臨床使用、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處理等方面已經(jīng)做出了相關(guān)規(guī)定，因此本《要求》的內(nèi)容是從現(xiàn)有的文件中選取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的內(nèi)容。

(三)保障基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全。本《要求》的管理目標(biāo)是通過執(zhí)行基本標(biāo)準(zhǔn)，以降低醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全。同時(shí)，通過規(guī)范醫(yī)院感染管理的過程，促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)理念，提高服務(wù)水平。

三、主要內(nèi)容

本《要求》分4章，共28條，重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容:

(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)和制度制定，人員要求和培訓(xùn)。

(二)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)措施。醫(yī)院感染管理涉及到醫(yī)院多個(gè)部門，是一項(xiàng)平臺(tái)性工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)部門在醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面有一些共性的原則和措施需要遵守。

(三)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。自2003年以來，針對(duì)醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的預(yù)防和控制，制定印發(fā)了近30個(gè)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)技術(shù)性規(guī)范。依據(jù)已經(jīng)印發(fā)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查的情況，對(duì)部分重點(diǎn)部門的布局流程、消毒滅菌、流程管理，以及無菌操作、手衛(wèi)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。

(四)附件1－3為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012年版)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的節(jié)選。