淺談自動(dòng)生化分析儀種類及常規(guī)操作程序

朱艷飛

撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，黑龍江 撫遠(yuǎn) 156500

淺談自動(dòng)生化分析儀種類及常規(guī)操作程序

朱艷飛

撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，黑龍江 撫遠(yuǎn) 156500

探討自動(dòng)生化分析的種類及常規(guī)操作程序。以機(jī)械的方式，模擬手工操作動(dòng)作，完成分析的各個(gè)步驟（如樣品處理、加試劑、混勻、保溫反應(yīng)、檢測(cè)、清洗、數(shù)據(jù)處理和打印報(bào)告等由于生化分析儀可以快速給醫(yī)生提供綜合性信息，近些年來(lái)，生化分析儀已成為臨床實(shí)驗(yàn)室分析最常用的檢驗(yàn)儀器。

自動(dòng)生化分析技術(shù)；種類；操作程序；質(zhì)量控制

自動(dòng)生化分析技術(shù)是按手工操作的各步驟要求，以特殊的機(jī)械方式來(lái)完成，并按照分析程序，把這些步驟連接起來(lái)，使一個(gè)分析項(xiàng)目的整個(gè)過(guò)程能按預(yù)先設(shè)置的程序自動(dòng)完成。而為完成這些分析技術(shù)所專門(mén)設(shè)計(jì)的儀器稱自動(dòng)化分析儀。

1 自動(dòng)生化分析儀的種類

1.1 按機(jī)械設(shè)計(jì)原理分類

可分為分立式自動(dòng)生化分析儀、流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀和離心式自動(dòng)生化分析儀。前兩種是根據(jù)檢測(cè)過(guò)程的順序設(shè)計(jì)的，即各待測(cè)樣品依次與試劑先混合反應(yīng)，再被檢測(cè)。屬于“順序分析”；后一種是在離心力的作用下，各待測(cè)樣品幾乎同時(shí)與試劑混合，反應(yīng)檢測(cè)，屬于“同步分析”。

1.2 按同時(shí)可測(cè)項(xiàng)目分類

可分為單通道與多通道分類。單通道即每個(gè)樣品每次只能進(jìn)行一個(gè)項(xiàng)目測(cè)定；而多通道則每個(gè)樣品每次可同時(shí)進(jìn)行多個(gè)項(xiàng)目測(cè)定。流動(dòng)式、分立式自動(dòng)生化分析儀均有單通道和多通道之分［1］。如單獨(dú)進(jìn)行血糖、血鈣測(cè)定的自動(dòng)分析儀就屬于單通道。

1.3 按儀器的復(fù)雜程度和分析功能分類

可分為小型、中型和大型。小型一般為單通道，只能測(cè)定某一特定項(xiàng)目的專用分析儀（如上述的血糖測(cè)定儀、血鈣測(cè)定儀等）。中型自動(dòng)分析儀大多數(shù)為多通道，也有單通道的。小型單通道的可因轉(zhuǎn)換程序而更換測(cè)定項(xiàng)目多達(dá)幾十項(xiàng)。中型多通道的則可同時(shí)測(cè)定2～10個(gè)項(xiàng)目。大型自動(dòng)化分析儀往往是同時(shí)可測(cè)10個(gè)以上項(xiàng)目的多通道分析儀，且分析項(xiàng)目可自由選擇、組合，并可進(jìn)行一些特殊的生化項(xiàng)目測(cè)定。

1.4 按儀器的自動(dòng)化程度分類

根據(jù)自動(dòng)生化分析儀所使用的微機(jī)處理功能的大小，可分為全自動(dòng)分析儀和半自動(dòng)分析儀。

1.4.1 全自動(dòng)分析儀 從加樣至打印結(jié)果的全過(guò)程全部經(jīng)儀器程序控制自動(dòng)完成。由于分析中沒(méi)有手工操作步驟，故主觀誤差小，且該類儀器一般都具有自動(dòng)報(bào)警裝置、自動(dòng)校正自身工作狀態(tài)的功能。因此系統(tǒng)誤差也較少。給使用者帶來(lái)很大便利。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的全自動(dòng)分析儀又可通過(guò)隨機(jī)組合及優(yōu)先處理（急診樣品）功能，大大提高了儀器的工作效率。

1.4.2 半自動(dòng)分析儀 分析過(guò)程中的部分操作（如樣品處理、加試劑、保溫、吸人比色、結(jié)果記錄等某一步驟）需手工操作。而其他部分操作可自動(dòng)完成。如流動(dòng)比色儀則是吸人比色與結(jié)果報(bào)告是自動(dòng)進(jìn)行的，在此以前的步驟需人工完成，屬半自動(dòng)分析儀。這類儀器的特點(diǎn)是體積小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，靈活性大（各部分可分開(kāi)單獨(dú)使用，也可與其他儀器配套使用），價(jià)格便宜。一般在分立式自動(dòng)分析儀中多見(jiàn)。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的自動(dòng)生化分析儀大多屬于此類。

2 自動(dòng)生化分析儀常規(guī)操作程序

2.1 開(kāi)始工作檢查

探針、攪拌棒上是否沾有水滴、臟污，是否彎曲、堵塞。清洗劑是否夠量，一般加滿可用一周，但需每天檢查。吸液機(jī)構(gòu)是否漏液。廢液箱是否已滿。打印機(jī)是否置于（ON）的位置，打印機(jī)用紙是否夠。

2.2 接通電源

將離子交換水裝置準(zhǔn)備就緒，制蒸餾水備用。將主機(jī)電源開(kāi)關(guān)置于（ON）位置。儀器進(jìn)入預(yù)熱狀態(tài)。

2.3 準(zhǔn)備試劑

進(jìn)入試劑信息程序，貼有條形碼標(biāo)簽試劑，可從條形碼上讀取各項(xiàng)目的試劑信息（種類、批號(hào)、有效期等）。不帶條形碼的可在信息程度中記錄剩余試劑量，根據(jù)該實(shí)驗(yàn)室當(dāng)日具體標(biāo)本量及項(xiàng)目追加試劑，追加完畢蓋緊試劑盤(pán)蓋，進(jìn)入檢測(cè)試劑程序。

2.4 一般樣品登記與錄入

每個(gè)樣品登記，選擇常規(guī)操作的子菜單，在（樣品號(hào)）處輸入登記樣品起始號(hào)，必要時(shí)輸入患者ID、采血時(shí)間、性別、年齡等患者信息。選擇該樣品所需測(cè)定項(xiàng)目按壓Enter鍵確認(rèn)，自動(dòng)轉(zhuǎn)換為下二個(gè)樣品號(hào)碼。批量登記多個(gè)樣品測(cè)定同一項(xiàng)目時(shí)，進(jìn)行批量登記。選擇批量登記鍵后，輸入樣品的測(cè)定項(xiàng)目及數(shù)量確認(rèn)，顯示屏顯示出批量登記的最后樣品的下一個(gè)樣品號(hào)［2］。

2.5 準(zhǔn)備樣品

將準(zhǔn)備好的樣品及質(zhì)控物、標(biāo)準(zhǔn)液均存人于樣品盤(pán)（或樣品架）中。

2.6 開(kāi)始分析

儀器在待機(jī)狀態(tài)下，選擇開(kāi)始鍵，儀器狀態(tài)依次從參數(shù)檢查一復(fù)位一操作轉(zhuǎn)移，分析開(kāi)始。在儀器監(jiān)測(cè)窗口處，監(jiān)測(cè)樣品的分析狀況。測(cè)定結(jié)束后進(jìn)入（結(jié)果打印）狀態(tài)。清洗使用過(guò)的反應(yīng)杯、探針，儀器轉(zhuǎn)入停止?fàn)顟B(tài)。

2.7 校準(zhǔn)結(jié)果的確認(rèn)

通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控在±2 s以內(nèi)和標(biāo)準(zhǔn)曲線及校準(zhǔn)物確認(rèn)。

2.8 結(jié)束工作

測(cè)定結(jié)果打印后，關(guān)閉電源，關(guān)上水龍頭及離子交換水裝置的電源，做好結(jié)束工作檢查。

3 討論

自動(dòng)生化分析儀正向隨意開(kāi)放式、自動(dòng)化、合理化、智能化、組合化、網(wǎng)絡(luò)化和尖端化方向發(fā)展，這個(gè)發(fā)展方向不會(huì)改變，而且將更快地引進(jìn)新技術(shù)，使其更完善。隨著自動(dòng)化技術(shù)的不斷完善，使自動(dòng)生化分析儀測(cè)量結(jié)果的重復(fù)性得到了極大的提高［3］。對(duì)實(shí)驗(yàn)室分析前、中、后質(zhì)量性能進(jìn)行評(píng)估，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供了質(zhì)量改進(jìn)的客觀依據(jù)，其有待進(jìn)一步研究。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的控制規(guī)則和確定每批控制樣品個(gè)數(shù)，以及每個(gè)分析批長(zhǎng)度內(nèi)的測(cè)量頻率。鑒于我國(guó)的實(shí)際情況，較好的方法是每個(gè)測(cè)量項(xiàng)目每日在實(shí)驗(yàn)前測(cè)量2個(gè)水平的質(zhì)控，實(shí)驗(yàn)中再測(cè)量1次2個(gè)水平質(zhì)控或開(kāi)始測(cè)量時(shí)的樣本。

［1］曾赤佳.淺談生化分析儀的性能評(píng)價(jià)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：165-167.

［2］李順君.臨床生化實(shí)驗(yàn)室對(duì)儀器性能評(píng)價(jià)探討［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，19（5）：63.

［3］董永新，高建國(guó)，衛(wèi)紅英，等.國(guó)產(chǎn)BS-300全自動(dòng)生化分析儀性能評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)療裝備，2005，18（9）：17-18.

Discussion on Categorizations and Conventional Procedures of Automatic Biochemical Analyzer

ZHU Yanfei People’s Hospital in Fu Yuan County，F(xiàn)uyuan Heilongjiang 156500，China

The categorizations and conventional procedures of automatic biochemical analyzer to be investigated.Stimulating manual operation to fulfill every analyzing step（e.g.sample process，plus reagent，mixture，heat reaction，testing，cleaning，data processing and reports printed）. Since biochemical analyzer could rapidly provide doctors with comprehensive information，therefore，it has become the most commonlyused testing instrument in recent years.

Automatic biochemical analyzer technique，Categorization，Operation procedures，Quality control

R197.39

B

1674-9316（2014）21-0126-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.078