射頻消融術(shù)治療頸椎病的臨床分析

李曉紅

南陽(yáng)油田總醫(yī)院疼痛科，河南 南陽(yáng) 473132

射頻消融術(shù)治療頸椎病的臨床分析

李曉紅

南陽(yáng)油田總醫(yī)院疼痛科，河南 南陽(yáng) 473132

目的探討射頻消融術(shù)治療頸椎病的臨床療效。方法選取本院收治的100例頸椎病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)牽引和推拿治療）和觀察組（射頻消融術(shù)治療），每組各50例，后將兩組治療的總有效率和疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；同時(shí)觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論射頻消融術(shù)治療勁椎病的效果較好，安全性高，操作簡(jiǎn)單，值得臨床推廣。

射頻消融術(shù)；頸椎病

頸椎病是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要是由于頸椎間盤(pán)退變，導(dǎo)致髓核突出或壓迫神經(jīng)根，并引起臨床一系列癥狀。臨床治療方式較多，但效果不一。本文以100例頸椎病患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析射頻消融術(shù)治療頸椎病的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月～2014年7月于本院100例頸椎病患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男30例，女20例，年齡31～62歲，平均病程（4.2±3.5）年；觀察組男33例，女17例，年齡33～60歲，平均病程（4.3±3.6）年。所有患者均表現(xiàn)為不同程度頸肩部疼痛等不適癥狀，術(shù)前VAS平均值為（6.58±0.89）分。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予牽引和推拿等常規(guī)治療；觀察組給予射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，即：患者仰臥位，進(jìn)行常規(guī)頸部消毒后用C型臂X線機(jī)定位頸椎間隙，進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉后持射頻專(zhuān)用穿刺針進(jìn)行穿刺，側(cè)位透視下，觀察其進(jìn)針深度。針尖到達(dá)椎間盤(pán)的中后1/3處，并通過(guò)正側(cè)、雙斜位證實(shí)針尖位置無(wú)誤，拔出針芯后導(dǎo)入射頻專(zhuān)用電極針，打開(kāi)射頻機(jī)，測(cè)阻抗，給予刺激，患者無(wú)不適癥狀后，給予射頻消融處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）：分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療的總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組比較差異顯著，P＜0.05。治療1月后，觀察組VAS評(píng)分（1.55±0.46）分，對(duì)照組VAS評(píng)分（2.56±0.52）分，兩組比較差異顯著，P＜0.05。

3 討論

頸椎病傳統(tǒng)的治療方式有牽引按摩、藥物等，但效果不明顯。目前，射頻消融術(shù)越來(lái)越多運(yùn)用于臨床，其效果比傳統(tǒng)的治療方式更優(yōu)［1］。具有操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷較小，安全性好等特點(diǎn)。運(yùn)用射頻消融術(shù)可使得患者椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力得到降低，從而減輕頸椎間盤(pán)源性疼痛。本文結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；同時(shí)觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明射頻消融術(shù)治療頸椎病的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式。綜上所述，射頻消融術(shù)治療頸椎病安全有效，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］黃海，李健.射頻消融髓核成形術(shù)治療頸椎間盤(pán)突出癥的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2012，12（1）：87-89.

Clinical Analysis of Radiofrequency Ablation in the Treatment of Cervical Spondylosis

LI Xiaohong Nanyang oil field general hospital，Nanyang Henan 473132，China

ObjectiveTo explore the clinical effect of radiofrequency ablation in the treatment of cervical spondylosis.Methods100 cases of cervical spondylosis patients in our hospital were randomly divided into control group （given routine traction and massage therapy） and treatment group （given radiofrequency ablation therapy）, with 50 cases in each group. The overall response rates and the VAS were compared.ResultsThe overall response rates of treatment group were higher than control group, and the VAS were lower than control group, the differences were statistically significant （P＜0.05）.ConclusionThe radiofrequency ablation showed a good effect in treating cervical spondylosis with high security and simplicity in operator, worth clinical promotion.

Radiofrequency ablation，Cervical spondylosis

R681.55

B

1674-9316（2014）21-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.043