探討小兒散發(fā)性病毒性腦炎的臨床特點(diǎn)及腦電圖變化

李 敏 閻麗華 李 雷 馬少春

青島市婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)科，山東 青島 266000

▲通訊作者：馬少春 Email：msc65@126.com

探討小兒散發(fā)性病毒性腦炎的臨床特點(diǎn)及腦電圖變化

李 敏 閻麗華 李 雷 馬少春▲

青島市婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)科，山東 青島 266000

▲通訊作者：馬少春 Email：msc65@126.com

目的本文針對(duì)小兒散發(fā)性病毒性腦炎的臨床特點(diǎn)及腦電圖變化進(jìn)行探討。方法選擇2013年4月～2014年4月入院接受治療的小兒散發(fā)性病毒性腦炎患兒160例。分別給予其不同治療，分析治療效果及腦電圖變化。結(jié)果160例患兒中，治愈140例，好轉(zhuǎn)20例，無死亡病例。結(jié)論對(duì)于小兒散發(fā)性病毒性腦炎來講，其預(yù)后效果良好；在診斷該疾病時(shí)，腦電圖發(fā)揮重要的作用。

小兒；散發(fā)性；病毒性腦炎；腦電圖

最近幾年，伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，流行性乙型腦炎疾病的發(fā)生率、結(jié)合性腦膜炎疾病的發(fā)生率等都出現(xiàn)了明顯的降低，但是散發(fā)性病毒性腦炎的發(fā)生概率卻有增無減，已經(jīng)變成了危及患兒身心健康的重要病癥之一。所以，醫(yī)護(hù)人員需要深入研究該病癥，探討其臨床表現(xiàn)，輔助腦電圖進(jìn)行分析［1］。選擇2013年4月～2014年4月入院接受治療的小兒散發(fā)性病毒性腦炎患者160例，對(duì)其臨床特點(diǎn)及腦電圖變化進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2014年4月入院接受治療的小兒散發(fā)性病毒性腦炎患者160人，其中男患兒112人，女患兒48人?；純鹤钚∧挲g45 d，最大年齡11歲。病程在1個(gè)月～12月之間，平均病程時(shí)間為4.8個(gè)月。

1.2 方法

記錄患兒入院前后發(fā)熱情況，進(jìn)行腦電圖檢查，160例患兒給予雙黃連聯(lián)合病毒唑治療，其中80例給予地塞米松治療約2周，50例給予20%甘露醇治療，11例給予干擾素治療，19例給予腦活素治療。

2結(jié)果

2.1 臨床特點(diǎn)

出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患兒145例（占90.63%），其中入院前出現(xiàn)發(fā)熱140例，入院后發(fā)熱5例。出現(xiàn)嘔吐癥狀患兒110例（占68.75%），其中嘔吐呈噴射狀75例。發(fā)生頭痛患兒93例（占58.13%）。出現(xiàn)驚厥癥狀患兒60例（占37.5%），期中驚厥1次38例，驚厥兩次11例，驚厥3～5次7例，持續(xù)驚厥4例。

2.2 輔助檢查

當(dāng)患兒發(fā)病5 d左右，檢查白細(xì)胞數(shù)量，白細(xì)胞數(shù)量較高患兒30例，正常90例，較低40例。在患兒發(fā)病一周內(nèi)，檢查患兒的腦脊液，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異?；純?10例，正常50例。入院后2 d內(nèi)152例患兒進(jìn)行腦電圖檢查，8例患兒不配合未查，正常的患兒5例；異常147例（占96.71%），其中彌漫性θ波70例， 波人35例，陣發(fā)性θ波或者 波人25例，陣發(fā)性尖波、棘波、左右不對(duì)稱等情況［2］17例。

2.2 治療轉(zhuǎn)歸

160名患兒住院時(shí)間在7～30 d，平均時(shí)間15.3 d，治愈140例，好轉(zhuǎn)20例，無死亡病例。

3討論

造成小兒散發(fā)性腦炎疾病的病毒有很多，例如：腺病毒、柯薩奇病毒、EB病毒、?？刹《镜取Ｎ以核谢純?，由臨床表現(xiàn)推測(cè)，多以埃可病毒、柯薩奇病毒為主。對(duì)本文結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，男孩容易受到感染，多出現(xiàn)在年齡相對(duì)較大的患兒身上，不僅具備常見的頭疼、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)患兒也容易發(fā)生驚厥問題，甚至部分患兒還發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙、失語、幻覺、感覺障礙等。我院所有患兒預(yù)后治療良好，沒有出現(xiàn)死亡情況，然而少數(shù)患兒存在智力低下、癲癇等問題，所以應(yīng)對(duì)該疾病予以重視［3］。對(duì)于病毒性腦炎疾病來講，其傳統(tǒng)的治療方法為腦脊液檢查，然而因?yàn)檠儆趧?chuàng)傷性檢查，所以患兒及家屬都不愿接受，但是腦電圖檢查方法屬于非創(chuàng)傷性檢查，同時(shí)患兒敏感性越高，則檢查的結(jié)果越精確［4］。本文選擇2013年4月～2014年4月期間來我院接受治療的散發(fā)性病毒性腦炎患者160例，觀察期臨床特點(diǎn)及腦電圖變化情況，判斷結(jié)果精確，患者治療效果良好。所以，在小兒散發(fā)性病毒性腦炎治療期間，應(yīng)用腦電圖進(jìn)行檢查能提高臨床診斷準(zhǔn)確率，值得臨床予以推廣及應(yīng)用。

［1］李沫民，柳旎.小兒病毒性腦炎90例臨床特點(diǎn)分析［J］.中外健康文摘，2012，9（1）：208-210.

［2］莫偉雄，呂波，陸燕珍等.小兒病毒性腦炎血清、腦脊液EB病毒DNA檢測(cè)的臨床意義［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（23）：9-10.

［3］林燕.兒童單純皰疹病毒性腦炎18例臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（12）：2247-2248.

［4］陳煥輝，陳翊，林濤，等.廣州地區(qū)兒童病毒性腦炎病原構(gòu)成和流行特點(diǎn)［J］.廣州醫(yī)藥，2012，43（1）：18-21.

The Investigation of Characteristics of the Sporadic Viral Encephalitis Clinical and EEG Changes of Children

LI Min YAN Lihua LI Lei MA Shaochun Women and children hospital of Qingdao，Qingdao Shandong 266000，China

ObjectiveThis paper was discussed the characteristics of the symptoms of pediatric sporadic viral encephalitis and eeg changes.MethodsFrom April 2013～April 2014 select 160 cases of sporadic viral encephalitis children in our hospital. Given the different treatment， analyze the therapeutic effect and EEG changes.ResultsIn the 160 cases，140 cases cured，20 cases got improvement，no deaths.ConclusionFor the disease of children with sporadic viral encephalitis， the prognosis is good. To the diagnosis of the disease， the EEG play an important role.

Children，Sporadic，Viral encephalitis，EEG

R725.123

B

1674-9316（2014）21-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.040