嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

李曉玲

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

李曉玲

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

目的研究嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施，進(jìn)而有效的提升急診科嚴(yán)重創(chuàng)傷的診療水平提供相應(yīng)的理論依據(jù)。方法我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，記錄整個(gè)急診急救的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果236例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行分析，202例患者出院，16例患者脫離了生命危險(xiǎn)，還有18例搶救后無(wú)效死亡。結(jié)論受到嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救患者，通過(guò)實(shí)施有效、正確的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提升患者搶救成功率，為患者贏(yíng)得最佳的搶救時(shí)間，臨床意義顯著，值得在臨床上應(yīng)用。

嚴(yán)重創(chuàng)傷；急診急救；護(hù)理措施

嚴(yán)重創(chuàng)傷的特點(diǎn)是變化快、傷情重、稍有延誤就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因而，急診科在實(shí)施搶救工作的關(guān)鍵是挽救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命，而及時(shí)、主動(dòng)、有效的護(hù)理措施直接關(guān)系到搶救工作能否成功。提升嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救成功率與護(hù)理質(zhì)量，這也是我院始終堅(jiān)持研究的內(nèi)容，因我院比較重視嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救護(hù)理工作，為患者贏(yíng)得了最佳的救治時(shí)間。我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，對(duì)其實(shí)施急診急救護(hù)理措施，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的236例急診入院的患者，其中142例為男性，94例為女性；年齡在7～74歲之間，平均為（43.2±3.6）歲；損傷原因：142例由于交通事故引起嚴(yán)重傷害，24例為意外墜落傷，34例為打架斗毆引起意外傷害，30例為爆炸傷，6例為電擊；損傷部位：106例為顱腦傷害，74例為四肢受傷，56例為胸腹部受傷；所選的患者均為緊急入院，需要急診實(shí)施手術(shù)治療。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 正確對(duì)病情進(jìn)行判斷，快速實(shí)施救治 對(duì)患者生命進(jìn)行挽救的最關(guān)鍵是正確實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，這也與患者的預(yù)后息息相關(guān)。急救的最主要原則是保證性命的基礎(chǔ)上實(shí)施疾病救治，在緊急的情況下，要對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅的問(wèn)題優(yōu)先處理。根據(jù)患者的特殊情況，評(píng)估病情變化，對(duì)于較輕的損傷能夠進(jìn)行就地治療，中度傷到醫(yī)院后進(jìn)行一般性治療，重傷實(shí)施急救，如有需要可送到上級(jí)醫(yī)院實(shí)施專(zhuān)科處理［1］。

1.2.2 對(duì)患者病情密切關(guān)注，以便做出正確的評(píng)估要認(rèn)真觀(guān)察每個(gè)患者的情況，定時(shí)測(cè)量患者的各項(xiàng)生命體征，記錄所得數(shù)值，觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)患者的傷情情況，同時(shí)有針對(duì)性的實(shí)施急救措施。爭(zhēng)取最快的發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題，快速做出正確的護(hù)理評(píng)估。

1.2.3 急救護(hù)理措施

1.2.3.1 確保呼吸道通暢 對(duì)于存在嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者常常會(huì)出現(xiàn)昏迷癥狀或者呼吸障礙，護(hù)理人員要幫患者實(shí)施呼吸道管理，將呼吸道內(nèi)的異物和分泌物清除，如有需要可進(jìn)行吸氧治療。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸驟停或者休克的現(xiàn)象是，應(yīng)立即將氣道開(kāi)放，進(jìn)行氣管插管，保持呼吸道通暢。

1.2.3.2 及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行處理，輸液輸血 當(dāng)患者由于創(chuàng)傷較重，會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放性損傷，導(dǎo)致失血量較多，嚴(yán)重時(shí)會(huì)好出現(xiàn)失血性休克。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所選的236例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行分析，202例患者經(jīng)過(guò)正確及時(shí)的搶救措施和護(hù)理干預(yù)好轉(zhuǎn)出院，16例患者已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，還有18例嚴(yán)重顱腦損傷的患者由于傷勢(shì)過(guò)重積極搶救后無(wú)效死亡。經(jīng)統(tǒng)計(jì)患者急救成功率為92.4%，所需的搶救時(shí)間為29～66 min，平均為37.0 min。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，建筑、交通運(yùn)輸?shù)绕渌r(nóng)業(yè)的快速發(fā)展，增加了嚴(yán)重創(chuàng)傷的發(fā)生幾率。嚴(yán)重創(chuàng)傷的特點(diǎn)主要為變化快、病情重，假如沒(méi)有得到及時(shí)的救治或者救治延遲，很可能危及到患者的生命安全［2］。因而，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床救治關(guān)鍵是實(shí)施積極主動(dòng)有效的搶救和護(hù)理措施［3］。

綜上所述，受到嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救患者，通過(guò)實(shí)施有效、正確的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提升患者搶救成功率，為患者贏(yíng)得最佳的搶救時(shí)間，臨床意義顯著，值得在臨床上應(yīng)用。

［1］楊素琴，姚建敏.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（32）：111-111.

［2］ 楊月梅，閆麗莉，李娟.430例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：102-103.

［3］張會(huì)文.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（14）：2385-2386.

Emergency Nursing for Severe Trauma Patients

LI Xiaoling Shulan City People's Hospital，Shulan Jilin 132600，China

ObjectiveTo study the emergency patients with severe trauma emergency nursing measures， to provide a theoretical basis for the emergency department with severe trauma and enhance the effective diagnosis and treatment.MethodsIn our hospital from August 2012-2013 year in August 236 cases of emergency admissions of patients， the clinical data were analyzed， the whole process of emergency nursingrecords.ResultsAnalysis of 236 cases of patients with severe trauma，202 patients were discharged， 16 patients were out of danger， and in 18 cases after the rescue invalid death.ConclusionBy the emergency of severe trauma patients by nursing intervention measures， the implementation of effective， correct， can significantly enhance the success rate of rescue for patients， patient won the best rescue time，clinical significance， is worthy of clinical application.

Severe trauma，Emergency treatment，Nursing measures

R473.6

B

1674-9316（2014）0021-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.013